DOPAMINA
Grupo Farmacológico: Aminas
Indicaciones terapéuticas: Hipotensión arterial, estado de choque,
corrección de desequilibrio hemodinámico, insuficiencia renal
aguda.
Presentación: Solución inyectable, ampolleta con 200mg/5 ml.
Reconstitución: Aforar con solución compatible.
Administración: Infusión I.V.
Sueros compatibles: Administrar diluido en SG5% o SF
Estabilidad y almacenamiento: Consérvese a temperatura
ambiente a no más de 30°C y en lugar seco. Protéjase de la luz.
Dosis:
o Adultos y niños: 1 a 5 μg/ kg/ minuto.
Dosis máxima 50 μg/ kg de peso corporal / minuto
Farmacodinamia: Dosis dependiente.
0.5-3µg/kg/min. Estimula los receptores D-1→vasodilatación renal.
3-10 µg/kg/min. Estimula receptores β-1→ ↑ del gasto cardiaco con
menos ↑ de FC y TA
>10µg/kg/min. Estimula receptores a-1→ ↑ de las resistencias
vasculares sistémicas y vasoconstricción renal
Farmacocinética:
Vida media en plasma de 2 min Se distribuye ampliamente.
Metabolizada por la monoamino oxidasa y catecol-o-metil
transferasa presentes en hígado, riñones, plasma, esto hace que la
V.O. sea ineficaz. Los metabolitos inactivos son excretados por la
orina.
Reacciones adversas:
Náusea, vómito, temblores, escalofríos, hipertensión, angina de
pecho, taquicardia y latidos ectópicos.
Interacciones medicamentosas:
• Con alcaloides del cornezuelo e inhibidores de la
monoaminooxidasa aumenta la hipertensión arterial,.
• Con antihipertensivos disminuyen el efecto hipotensor.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al fármaco, taquiarritmias, feocromocitoma y
trastornos vasculares oclusivos.
DOBUTAMINA
Grupo Farmacológico: Aminas
Indicaciones terapéuticas: Insuficiencia cardíaca aguda y crónica.
Choque cardiogénico.
Presentación: Solución inyectable, ampolleta con 250mg/5ml.
Reconstitución: Aforar con solución compatible.
Administración: Infusión I.V.
Sueros compatibles: Administrar diluido en SG5% o SF
Estabilidad y almacenamiento: Consérvese a temperatura
ambiente a no más de 30°C y en lugar seco. Protéjase de la luz.
Dosis:
o Adultos: 2.5 a 10 μg/kg/minuto, con incrementos graduales hasta
alcanzar la respuesta terapéutica.
o Niños: 2.5 a 15 μg/kg/minuto. Dosis máxima: 40 μg/minuto.
Farmacodinamia:
Agonista selectivo de los receptores b-1. Aumenta la contractilidad
miocárdica y el volumen sistólico con efectos crono trópico
modestos, lo que ocasiona un aumento del gasto cardíaco.
Farmacocinética:
Es metabolizada rápidamente por la enzima catecol-0-metil
transferasa presente en el hígado, riñones y tracto gastrointestinal.
Los productos conjugados y la 0-metil dobutamina son excretados
por la orina. La vida media plasmática es de 2 minutos.
Reacciones adversas:
Taquicardia, hipertensión, dolor anginoso, dificultad respiratoria,
actividad ventricular ectópica y náuseas.
Interacciones medicamentosas:
Con anestésicos generales se favorecen las arritmias ventriculares
y los betabloqueadores antagonizan su efecto.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al fármaco, angina e infarto agudo del miocardio.
ADRENALINA (EPINEFRINA)
Grupo Farmacológico: Aminas
Indicaciones terapéuticas: Ataques agudos de asma, reacciones
alérgicas, shock anafiláctico, paro cardiaco y reanimación
cardiopulmonar
Presentación: Solución inyectable, ampolleta con 1mg/1ml
Reconstitución: Aforar con solución compatible.
Administración: Infusión I.V. I.M o subcutánea.
Sueros compatibles: Administrar diluido en SG5% o SF
Estabilidad y almacenamiento: Consérvese a temperatura
ambiente a no más de 30°C y en lugar seco. Protéjase de la luz.
Dosis:
o Adultos: I.V: 0.1 a 0.25 mg. Subcutánea o I.M: 0.1 a 0.5 mg.
o Niños: Subcutánea: 0.01 mg/kg ó 0.3 mg/m² de superficie C.
Infusión: 0.1 a 1.5 µg/kg de peso corporal. No exceder de 0.5 mg.
Farmacodinamia:
Estimula el SN simpático (receptores alfa y ß) ↑ de esa forma la FC,
gasto cardíaco y circulación coronaria. En los receptores ß de la
musculatura lisa bronquial, provoca una relajación.
Farmacocinética:
Acción: I.V. inmediato, s.c. 5-15 min, inhalada 1-5 min, I.M. variable.
Duración: I.V 10 min, s.c. 4-6 h, inhalada 1-3 h, I.M. 1-4 h.
Metabolizada por enzima catecol-0-metil transferasa y monoamina-
oxidasa
Eliminación: metabolismo hepático y en terminaciones nerviosas,
eliminación renal y gastrointestinal.
Reacciones adversas:
Miedo, ansiedad, nerviosismo, insomnio, agitación psicomotora,
deterioro de la memoria, dolor de cabeza y desorientación.
sudoración, palidez, dificultad respiratoria, debilidad respiratoria o
apnea
Interacciones medicamentosas:
Con los depresores del sistema nervioso central se incrementan sus
efectos adversos. Con los opioides y antihipertensivos producen
hipotensión arterial y bradicardia. Con anestésicos inhalados
pueden presentarse arritmias cardiacas.
Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad a metabisulfito sódico en soluciones que
contienen epinefrina,
• hipotensión arterial,
• septicemia inflamación o infección en el sitio de aplicación,
• No se recomienda en niños menores de 2 años.
Cuidados de enfermería:
• Las aminas se administran medio de un catéter central ya que
pueden ocasionar flebitis si es administrado por medio catéter
periférico.
• Administrar por medio de un catéter de 3 lumenes para su
administración independiente.
• Su administración es por medio de una bomba de infusión por su
efecto rápido.
• Evitar la extravasación ya que puede producir necrosis de los
tejidos y/ o reacciones en gangrena y otros sitios en el área
circulante.
• Monitorizar constantes vitales por riesgo de hiper o hipo tensión.
• Su administración y dosificación se basa de a cuerdo a su estado
hemodinámico y es dosis- respuesta de acuerdo al estadio del
paciente.
• El cambio de las aminas es de acuerdo a las políticas del hospital
por fundación es cada 12 horas ya que pierde su efecto.
• Mantener cuidados de catéter y permeabilidad de este.
• Monitorear signos de alergia.
• Se inactiva en soluciones alcalinas.
