República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Centro Metropolitano de Rotación Hospitalaria (CRH 15)
Hospital Médico-Quirúrgico Dr. Ricardo Baquero González
Caracas - Venezuela
Intoxicación
etílica
IPG:
Estefany Pinto. 6to año
Monitores: C.I: 26.911.472
Dra. María Alejandra Rivodó. Mayo, 2024.
Síndrome clínico producido por el consumo de bebidas alcohólicas de forma brusca y en cantidad superior a la tolerancia individual de la
persona.
¿Qué es el etanol?
Los alcoholes son un amplio grupo de compuestos orgánicos derivados de los hidrocarburos que contienen uno o varios grupos hidroxilo (-
OH). El etanol (C2H5OH, alcohol etílico) es uno de los compuestos de este grupo y es el principal componente psicoactivo de las bebidas
alcohólicas.
• Agudas: Exposición de corta duración con absorción rápida debido a dosis únicas o múltiples en un período breve. El
trastorno se manifiesta con rapidez, y la muerte o curación tienen lugar a corto plazo.
• Subagudas: Exposiciones frecuentes o repetidas durante varios días o semanas antes de aparecer los síntomas.
• Crónicas: Exposición repetida al tóxico durante un tiempo prolongado y que resultan en procesos agudos dentro de la
intoxicación o cuadros crónicos por dosis única del tóxico
Ethan Cowan, MD, MS, Mark K Su. Intoxicación por etanol en adultos . 2022.
EPIDEMIOLOGÍA
Cada año se producen 3,3 millones de
Estados Unidos, 2/3 de los adultos muertes en el mundo debido al consumo de
consumen bebidas que contienen etanol alcohol, lo que representa un 5,9% de todas
(alcohol etílico) y el 15% de las personas las defunciones.
>12 años tienen un trastorno por
consumo de alcohol.
A nivel mundial, la intoxicación aguda
por etanol se asocia con numerosas
complicaciones, incluidos accidentes
de tráfico, violencia doméstica,
homicidio y suicidio.
Existe una relación causal entre el consumo de
alcohol y una serie de trastornos mentales y del
comportamiento, además de enfermedades no
transmisibles y traumatismos.
Ethan Cowan, MD, MS, Mark K Su. Intoxicación por etanol en adultos . 2022.
FISIOPATOLOGÍA
Los alcohólicos crónicos
metabolizan el alcohol con mas
Intestino delgado 70%
rapidez (25-35mg/dl/hr) por
tener mayor cantidad de ADH
Absorción
Estomago 30%
Sistema oxidativo del etanol MEOS
Hígado 90%
Metabolización Sistema de catalasa peroxidasa
Pulmón y riñones 10%
• Absorción 5-10%
• Distribución
• Metabolismo
• Eliminación
Ethan Cowan, MD, MS, Mark K Su. Intoxicación por etanol en adultos . 2022.
CLÍNICA
INTOXICACIÓN LEVE Verborrea, labilidad emocional, torpeza motora, ataxia, alteración de reflejos,
(100-200mg/dl) somnolencia y náuseas.
INTOXICACIÓN MODERADA Lenguaje incoherente, agresividad, letargia, estupor y vómitos.
(200-300mg/dl)
Depresión del SNC, coma, hipotermia, midriasis bilateral poco reactiva,
INTOXICACIÓN GRAVE
hipotonía, abolición de los reflejos osteotendinosos, bradicardia e
(300-400mg/dl)
hipotensión
INTOXICACIÓN
POTENCIALMENTE LETAL Depresión respiratoria, convulsiones, «shock» y muerte.
(>400mg/dl)
Ethan Cowan, MD, MS, Mark K Su. Intoxicación por etanol en adultos . 2022.
DIAGNÓSTICO
• Clínica
• Concentración de alcohol en sangre
• Límite legal de concentración de alcohol en sangre
Análisis del aliento
• es de 80 mg/dL (17 mmol/L).
Electrolitos séricos
• Glicemia
• TC si sospecha de traumatismos
Ethan Cowan, MD, MS, Mark K Su. Intoxicación por etanol en adultos . 2022.
TRATAMIENTO
EVALUACIÓN Reconocimiento de que se ha producido una intoxicación, identificación del agente (o agentes) implicados,
evaluación de la gravedad y la predicción de la toxicidad.
MANEJO Cuidados de apoyo, prevención de la absorción del fármaco y, cuando corresponda, administración de antídotos y
mejora de la eliminación del fármaco.
• Canalización de vía venosa periférica y perfusión de suero glucosilado 5%
• Control de signos vitales, vía aérea y nivel de conciencia
• En caso de presentar agitación, violencia y ser poco cooperativo se utilizara benzodiacepinas o antipsicóticos de primera generación.
INTOXICACIÓN
LEVE Observación.
Exámenes seriados
Esperar a la eliminación del etanol
Situar al paciente en un lugar tranquilo
Dieta absoluta mientras persista la alteración de conciencia
Ethan Cowan, MD, MS, Mark K Su. Intoxicación por etanol en adultos . 2022.
TRATAMIENTO
INTOXICACIÓN
MODERADA-
GRAVE
• Canalización de vía venosa periférica y perfusión de suero glucosilado 5%
• Control de signos vitales, vía aérea y nivel de conciencia
• En caso de presentar agitación, violencia y ser poco cooperativo se utilizara benzodiacepinas o antipsicóticos de primera
generación
• Administrar Tiamina 100 mg IM
• Prevención de la hipotermia
Síndrome de Wernicke • Confusión y perdida del estado de conciencia
• Perdida de coordinación muscular (ataxia)
• Trastornos de la visión
Ethan Cowan, MD, MS, Mark K Su. Intoxicación por etanol en adultos . 2022.
