ACV
Accidente o derrame
cerebrovascular
¿QUE ES?
Detencion de circulacion sanguinea, esto
ocurre cuando el flujo de sangre queda
bloqueado o roto, produciendo la muerte
de un area del tejido cerebral, evitando el
paso de nutrientes y oxigeno.
Es la segunda causa de muerte a nivel
mundial mas frecuente, normalmente se
presenta en personas mayores.
Existen dos tipos de accidentes
cerebrovasculares, isquemico y
hemorragico.
ACV ISQUEMICO
Ocurre cuando un vaso sanguineo transporta sangre al
cerebro y resulta bloqueado por un coagulo de sangre.
Se produce cuando depositos de grasa, coagulo de
sangre y otro restos se alojan en los vasos sanguineos,
debido a la obstruccion de una arteria.
Algunos ACV isquemicos estan continuos por
sintomas similares a un ACV llamado ataque
isquemico transitorio (AIT) que ocurre meses
antes del accidente ACV o ACV de advertencia
ACV HEMORRAGICO
Ocurre cuando un vasoo sanguineo tiene fuga o se
rompe, el sangrado que ocurre dentro del cerebro
irrita el tejidpo y alo largo puede llevar formacion
de tejido cicatricial que provocan convulsiones
El ACV hemorragico es menos comun pero mas
letal ya que este provoca hinchazon en el
cerebro. La presion puede dañar las celulas
crebrales. Hay dos tipos de ACV hemorragicos,
intracraneal y subaracnoidea
ACV HEMORRAGICOS
ACV INTRACRANEAL ACV SUBRACNOIDEA
Derrame dentro del craneo,El sangrado puede se produce por fuera de la piamadre. suele estar causada por la
ocurrir entre el tejido cerebral y el cráneo o rotura de un aneurisma, traumatismo craneal, uso de
dentro del propio tejido cerebral. Una anticoagulantes, trastorno hemorrágico, etc. Es común en
personas que han sufrido caídas o se han golpeado en la cabeza
hemorragia cerebral impide que el oxígeno
y en los jóvenes que han sufrido un accidente automovilístico
llegue al cerebro
Paralisis o entumecimiento
Dolor severo de cabeza
Debido a las muertes de las células cerebrales
SIGNOS Y dolor que puede estar asociado al nivel
algunas partes del cuerpo se verán afectadas.
Empieza a sentir debilidad en una parte del
SINTOMAS de una migraña. El dolor es sumamente
cuerpo. fuerte y estará acompañado de otras
el paciente podrá sentir que una parte de la cara sintomatologías
se le duerme o un entumecimiento e incluso que
se le paralice completamente.
Dificultad al caminar
La pérdida del equilibrio será una constante al
momento de caminar. Por este motivo, la
Dificultad para hablar o entender persona tropezará constantemente
dificultad al hablar. Se notará que la
lengua no responde correctamente, lo que Problemas de vista
entorpece la pronunciación de las Debido a que el cerebro no está respondiendo
palabras. Asimismo, tendrá problemas al correctamente, el sentido de la vista se verá
hacer gesticulaciones con la boca afectado. Es posible que la visión sea borrosa e
incluso es posible que pueda ver doble.
FACTORES DE RIESGO
• Alta presion arterial • Alcoholismo
• Colesterol alto. • Diabetes
• Sedentarismo • Enfermedad cardiovascular
• Infeccion por covid-19
• Expocision al cigarrillo • Antecedentes de famliares
• Apnea del sueño.
• Sobrepeso
Los ACV isquémicos y hemorrágicos
comparten muchos de los mismos factores de • Edad
riesgo, como presión arterial alta, diabetes y • Raza o etnia
• hormonas
colesterol alto en sangre. Otros factores de
• sexo
riesgo con accidentes mas altos, son los • Anisedad, depresion y
siguientes niveles alto de estres
• Genetica
DIAGNOSTICO
Imagen de resonancia magnetica Angiografia cerebral
Tomografia Cerebral Computarizada
la MRI brinda información que no se puede para buscar un vaso sanguíneo que está bloqueado
una serie de radiografías de su cerebro que ver en una radiografía, ultrasonido o o sangrando
pueden ayudar a identificar si hay sangrado. tomografía computarizada (TC). Una Esta prueba también identifica aneurismas y
Esta prueba ayudará a su médico a determinar resonancia magnética puede determinar la malformaciones arteriovenosas, que causan un
si el accidente cerebrovascular es isquémico o cantidad de daño cerebral y ayudar a accidente cerebrovascular hemorrágico. Un
hemorrágico predecir la recuperación. angiograma puede ayudar a sentar las bases para el
tratamiento.
DIAGNOSTICO
Ecocardiografia
Duplex carotideo
lpara ver si el accidente cerebrovascular
(ultrasonido) para ver si se han estrechado las
pudo haber sido causado por un coágulo
arterias carótidas del cuello
sanguíneo proveniente del corazón
FISIOPATOLOGIA
alteración al flujo sanguíneo que trastorna la
irrigación cerebral. Así, el ataque cerebrovascular es
el resultado de una lesión u obstrucción en un vaso
sanguíneo que conlleva a un déficit en el suministro
de sangre al tejido cerebral, manifestándose a través
de una serie de síntomas persistentes durante 24
horas o más. Este trastorno puede presentarse por un
evento isquémico, hemorrágico o por otra alteración
en los vasos sanguíneos.
EPIDEMIOLOGIA
todos los ECV entre el 10% y el 20% son hemorrágicos. Posee una
alta incidencia en aquellos países que poseen un PIB bajo o medio
y también a aquellos que pertenecen al continente asiático
. Según estudios, globalmente cada vez aumenta más la
probabilidad de sufrir esta enfermedad, principalmente en las
naciones de África y Asia. A partir de datos recopilados en Japón,
se ha demostrado que si se controla la hipertensión arterial se
disminuye la probabilidad de una hemorragia intracerebral.
ETIOPATOLOGIA
Los ECV hemorrágicos son causados por la
hipertensión arterial sistemica, donde una
hipertensión prolongada y mal controlada es capaz
de producir una degradación de la media,
rompimiento de la lámina elástica y que se
fragmenten los músculos lisos en las arterias. Por
otro lado, las arteriolas se encuentra lipohialinosis,
presenta necrosis fibrinoide del subendotelio, micro
neurismas y dilatación focal; donde los micro
aneurismas son llamados aneurismas de Charco-
Bouchard.
Tratamiento para ACV isquemico.
Si el accidente cerebrovascular se
diagnostica posteriores al inicio de los
síntomas. Se utiliza medicamento para
disolver el coágulo activador de
plasminógeno tisular (t-PA), que puede
aumentar sus posibilidades de supervivencia
y recuperación. ACV hemorragico
Se realizan esfuerzos para controlar el sangrado, reducir la
presión en el cerebro y estabilizar los signos vitales,
especialmente la presión arterial. Hay pocos medicamentos
disponibles para tratar el accidente cerebrovascular
hemorrágico, por lo que los procedimientos que se usan
típicamente incluyen cirugía, tratamiento endovascular y
neuroangiografía de diagnóstico.
REHABILITACION Ejercicios de motricidad
mejorar la fuerza muscular y la coordinación del
cuerpo en general. Esto puede incluir los músculos
la rehabilitación se basa en hacer actividades que se usan para mantener el equilibrio
específicamente localizadas y repetitivas, es decir,
practicar lo mismo una y otra vez. Es común que la Entrenamiento para la movilidad.
rehabilitación de un accidente cerebrovascular usar dispositivos de ayuda para la movilidad, como
un andador, bastones, una silla de ruedas o una
comience tan pronto como 24 a 48 horas después,
tobillera
mientras estás en el hospital
Terapia inducida por restricción
Se restringe una extremidad no afectada mientras
practica el movimiento con la extremidad afectada
para ayudar a mejorar su función
Terapia de amplitud de movimiento
Ciertos ejercicios y tratamientos pueden aliviar
la tensión muscular (espasticidad) y ayudar a
recuperar la amplitud de movimiento.
COMPLICACIONES
Un ACV puede causar daño cerebral
duradero, discapacidad a largo plazo
o la muerte. Cuando se produce un
ACV, un proveedor de atención
médica podría evaluar su gravedad. Pueden formarse coágulos de sangre peligrosos.
Un ACV grave implica más daño Puede producirse la pérdida del control de la vejiga o
cerebral el intestino.
También es común perder densidad ósea, o fuerza en
los huesos.
Pueden producirse convulsiones
PREVENCION
no se puede prevenir cuando le da ACV a una
persona, sin embargo,
Por eso, es recomendable
• chequeos médicos regulares, controlar su presión arterial alta..
• ser más activo. Cuanto más activo sea físicamente, mayor será la
reducción del riesgo.
• prueba de colesterol alto, enfermedades cardíacas (especialmente
fibrilación auricular), diabetes o trastornos que afecten sus vasos
sanguíneos.
• El tabaquismo diario aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular
en dos veces.
• Tomar medicamentos para reducir el colesterol llamados estatinas si
tiene el colesterol alto o ha tenido un ataque cardíaco, AIT o accidente
cerebrovascular.
Gracias.