COLGAJOS
Entendemos como colgajo una masa de tejido vivo separado de
su lecho y que mantiene una conexión principal a través de la
cual recibe la nutrición después de la incisión.
SE CLASIFICAN EN
• Mucoperiostico o de espesor total:
Toma encía y periostio separándolo del hueso subyacente, esta
indicado cuando se contempla a actuar sobre tejido óseo.
• Mucoso o de espesor parcial:
Deja intacto al periostio, indicado en colgajo reposicionado
apical para no exponer la cresta ósea.
• Mayor amplitud en la base para asegurar aporte vascular
• Descansar sobre hueso sano
• Evitar lesionar estructuras anatómicas cercanas
• No contar con ángulos agudos agudos.
• Cicatrizar en primera intensión, esto se da gracias a la existencia del
periostio.
Características
• Incisión limpia de una intención
• Debe contener periostio y tejidos blandos como una sola unidad.
• La longitud no debe ser mayor al doble de su anchura.
• Circula por el surco gingival extendiéndose un diente por detrás y dos
por delante del diente a tratar.
Colgajo gingival,
envolvente o contorneante.
• Zona palatina
• Zona lingual
• Vestibular de toda la boca
• Se sigue la forma anatómica del reborde del diente, se levantan las
papilas y la encía adherida
Indicaciones
• Ventajas: conservador, poca inflamación y dolor, no se desplaza, no
deja cicatriz.
• Desventajas: exposición limitada, se genera mucha tracción al
momento de retraerlo, la sutura puede dificultarse para quien se inicia
en la cirugía, ya que se lleva a cabo de vestibular a palatino.
Ventajas y desventajas
• Colgajo similar al envolvente, pero éste contiene una
incisión mas que es oblicua a la horizontal.
Colgajo triangular o
semineuman
• La incisión oblicua se realiza de apical a coronal.
• Se debe colocar por lo menos un diente alejado del sitio de trabajo, se
realiza en espacio interdental, se debe conservar la integridad de las
papilas interdentales.
• Ventajas: adecuada visión, fácil reposición, no hay afección en el
aporte sanguíneo, se pueden realizar curetajes y alveoloplastías.
• Desventajas: incisión amplia si se desea llegar ala zona radicular, si
abarca surco vestibular puede causar dolor e inflamación, hay cambio
en encía marginal, sutura alrededor de los dientes, higiene difícil.
• Posee dos descargas, incluyendo 1 o 2 dientes por fuera
de la lesión, se realiza siempre hacia distal para mantener
la irrigación sanguínea.
Trapezoidal o neuman
• Ventajas: excelente visión, no hay tensión sobre el colgajo, fácil
reposición, permite exponer toda la raíz, se puede realizar
procedimientos simultáneos.
• Desventajas: causa recesión gingival, la sutura es en la zona
interdental, mayor inflamación y dolor post operatorio.
• Se traza en encía libre –en el limite con la encía adherida-
de concavidad superior en maxilar e inferior en
mandibular
Colgajo semilunar
• Ventajas: incisión y elevación sencillas, área para anestesiar reudicida,
no se altera encía marginal, se tiene acceso directo a la lesión, buena
higiene bucal.
• Desventajas puede haber mala visión, la incisión puede cruzar el
defecto óseo, hemorragia mayor, se modifica el diseño por inserción
muscular y frenillos.
