Curaciones
de
heridas
ALONDRA QUIÑONES
SEGOVIA
LIC. KIMBERLY INZUNZA
¿Qué es una herida?
Una herida es una lesión consecuencia de
una agresión o un traumatismo en la que
se produce una alteración en la integridad
de la piel y en las partes blandas de la
misma.
Agentes que pueden producir
heridas.
01 03
Agentes Físicos Agentes
Cortes, quemaduras o 02 Químicos
golpes. Ácidos
Agentes Biológicos
Bacterias, virus y
hongos.
Clasificación de las
Heridas
Las heridas se pueden clasificar desde
diferentes puntos de vista o aspectos:
Según el objeto o el mecanismo causante
Según la profundidad
Según la cicatrización
Según su riesgo de infección
Según la integridad de la piel
Según la gravedad de la herida
01 Según el objeto o el
mecanismo causante
• Cortante o incisa: Es ocasionada por un objeto
cortante, como un cuchillo o un vidrio. Los bordes
de la herida están limpios y definidos. En este tipo
de heridas, el sangrado suele ser abundante.
Herida Incisa
producida con una
hoz
• Punzante: Es producida por un objeto
punzante, como un clavo. La gravedad de la
herida depende de la profundidad y de si daña
nervios o vasos sanguíneos.
Herida Punzante
ocasionada por un
clavo.
• Contusa: Es ocasionada por el impacto de
un objeto como una piedra o un martillo. En
estas heridas, los bordes son irregulares y
suelen presentar un hematoma
Contusión
por piedra.
• Por desgarro: Es producida por objetos
con dientes en su parte cortante, como una
motosierra. Los bordes son irregulares.
Corte con motosierra
Herida por Desgarro
• Por raspadura: Producidas por objetos con
dientes o palas, como una trituradora de
comida, o por el asfalto, cuando la piel se
arrastra por él en un accidente de tráfico y la
carne queda al descubierto.
Heridas por
Raspaduras
2 Según la profundidad
o Superficial: Cuando solo atraviesa la piel.
o Profunda: Cuando la herida atraviesa el tejido subcutáneo.
o Penetrante: Cuando penetra una cavidad, como puede ser la
boca, el abdomen, la vagina, etc.
o Perforante: Cuando atraviesa el cuerpo.
Superficial Profunda Penetrante
Perforante
3Según la cicatrización
• Aguda: Es aquella que el organismo es capaz de
cerrar o sanar en el tiempo esperado. La
cicatrización se producirá sin infección y en un
periodo que suele oscilar entre siete y catorce días.
• Crónica: Es aquella que el organismo no
puede cerrar o sanar en el tiempo
esperado, ya que la herida suele ser más
profunda y la zona suele estar inflamada.
El proceso de reparación y cicatrización
es desordenado se alarga en el tiempo.
4Según su riesgo de infección
• Limpia: Es la realizada en un entorno aséptico, por
ejemplo en un quirófano.
• Contaminada: Ha estado expuesta a bacterias un
corto periodo de tiempo.
• Sucia o infectada: Ha estado expuesta a bacterias un
largo periodo de tiempo.
5
Según la integridad de la
piel
• Abierta: Se observa la separación de los
tejidos blandos de la piel. Estas lesiones
tienden a infectarse con facilidad.
• Cerrada: No se observa lesión aparente,
pero hay hemorragia debajo de la piel, en
cavidades o vísceras. Así, los tejidos
dañados no están expuestos al exterior.
Según
6 la gravedad de la herida:
Es probablemente una de las categorizaciones más
representativa. Una herida puede ser leve o grave. La
gravedad se medirá en función de otros factores: si la
herida es superficial o profunda, si está contaminada o
no, si está abierta o cerrada, si el objeto o mecanismo
que lo ha causado puede quedar en el interior del cuerpo,
etc.
Curación de
Heridas
La curación de heridas
es un proceso
complejo en la que,
luego de sufrir una
lesión, la piel y los
tejidos bajo ella se
reparan a sí mismos.
Fases del proceso de
curación de Heridas
Fase de hemostasia: en esta primera fase, el objetivo es
01 detener el sangrado, por lo que el cuerpo activa su sistema
reparativo de emergencia, y los vasos sanguíneos se
contraen para restringir la salida de sangre. Luego de esto,
las plaquetas se juntan para sellar la fisura en la pared de los
vasos sanguíneos. Finalmente, ocurre la coagulación. Toda
esta etapa ocurre de manera rápida.
02 Fase inflamatoria: la inflamación es la segunda etapa en el
proceso de curación de heridas, la que está enfocada en
destruir las bacterias y remover las células dañadas de la
herida. En definitiva, se encarga de preparar la herida para el
crecimiento de nuevo tejido.
03 Fase proliferativa: esta fase
comienza una vez que la herida
se encuentra limpia, la herida es
reconstruida con nuevo tejido
hecho de colágeno. Además,
debe construirse una nueva red
de vasos sanguíneos para que el
tejido granulado pueda estar sano
y reciba suficiente oxígeno y
nutriente.
04 Fase de maduración: durante esta fase, el nuevo tejido
adquiere fuerza y flexibilidad; las fibras de colágeno se
reorganizan, el tejido se remodela y madura.
Dependiendo de la herida, este proceso puede durar
desde los 21 días hasta los 2 años.
Fases de curación
de Heridas
Hemostasia e Los macrófagos son la principal
inflamación célula involucrada en el proceso
0-6 días de curación de heridas
Remodelado
Proliferación 8 días a meses
4-14 días
Técnica para la Curación de
Heridas
1.1.
Instructions for use
2. Recolección y preparación de los elementos de la
curación
• Equipo de pequeña cirugía: instrumento básico para el retiro de
apósitos y curación de la herida
• Guantes limpios: medio de bioseguridad para aislar cualquier
contaminante
• Guantes estériles: elemento que permite realizar la técnica aséptica
• Apósitos: material empleado para cubrir y proteger una herida
• Lamina de drenaje o mecha de gasa: material que se introduce en la
herida con el fin de absorber el material secretante
• Vendajes: material utilizado para sostener apósitos y gasas
• Esparadrapo: es un cinta de tela o plástica que posee una cara
adhesiva y sirve para sujetar el vendaje
• Jeringa 5cc : elemento utilizado para administrar solución salina
• SSN 0,9 %( temperatura corporal) : liquido estéril utilizado para
hidratarlas heridas
• Aplicadores: instrumentos con punta de algodón que sirve que sirve
para absorber secreciones
• Jabón: jabón antiséptico utilizado para realizar limpieza de la herida
• Solución: liquido con acción antiséptica
Postura de guantes
Retiro de apósitos
Retiro de guantes contaminados
Postura de guantes estériles
Curación
Realice arrastre mecánico irrigando con la jeringa con suero fisiológico.
Debride el tejido susceptible de ser retirado y de acuerdo al grado de adherencia que esté
presente.
Limpie con gasa húmeda del centro a la periferia
Revise cavidades que no tengan residuos de tejido que se pueda retirar.
Coloque apósito interactivo en caso de presencia de tejido granulatorio que deba
preservar, considere presencia de exudado.
Aplique gel debridante en caso de presencia de tejido. esfacelado o necrótico y
sobre este coloque gasa húmeda en SF para fijar el gel y favorecer su acción.
Coloque apósito absorbente en caso de exudado moderado a abundante.
Coloque apósito antimicrobiano en caso de infección local.
Verifique indemnidad de los bordes y proteja de la humedad
Cubra con apósito secundario.
Coloque cinta quirúrgica sobre la piel limpia y seca.
Postura de apósitos y cintas
quirúrgicas
Cuando esté indicado se procederá a la retirada de
suturas:
• Retirada de puntos separados
• Retirada de sutura continua
• Retirada de grapas
• Retirada de agrafes
Y como dijo mi ex:
Hasta aquí llegamos
