UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
DPTO. CLÍNICO INTEGRAL DE LA COSTA
CLÍNICA PEDIATRICA III
Antibióticos en Pediatria
Orozco, Fernando C.I: 27.754.535
Ríos, Ana C.I: 26.518.621
Swanston, Bárbara C.I: 26.963.001
Marzo, 2024
Otitis Media
Es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en pediatría
Definición: Inflamación del oído medio asociada a signos y síntomas locales o sistémicos,
secundaria a un proceso infeccioso en el oído medio producido por agentes
virales o bacterianos.
Alrededor del 60% de los episodios están causados por bacterias.
M. Catarrhalis
S. pneumoniae (30%)
S. Pyogenes
H. influenzae no tipificable (20-25%)
S. aureus.
Otitis Media
Situación Clínica Tratamiento de Elección
Niños de 6m-2a (diagnóstico de certeza) Amoxicilina VO 100mg/kg/día c/8-12h x 7-
Niños mayores a 2a con factores de riesgo 10 días
Niños mayores de a 2a sin mejoría tras 48-72h
OMA grave -2a Amoxicilina/Acido Clavulánico VO
OMA recurrente 100mg/kg/día c/8-12h x 7-10 días
-6 meses
AF de secuelas por OMA
Fracaso terapéutico con amoxicilina tras 48-72h
Otitis Media
Situación Clínica Tratamiento de Elección
Fracaso terapéutico con Ceftriaxone IM 50mg/kg/día OD x 3 días
Amoxicilina/Clavulánico
Azitromicina VO 10mg/kg/día 1er día y
Alergia a penicilina 5mg/kg/día 1 vez al día los siguientes 4 días
Claritromicina VO 15mg/kg/día c/12h x 10 días
Amoxicilina/Clavulánico 100mg/kg/día c/6-8h VEV
Cefotaxima 150mg/kg/día c/6-8h VEV
Otitis Media
250mg/5ml 750mg/5ml
Otitis Media
250mg/5ml 400mg/5ml 600mg/5ml
Otitis Media
200mg/5ml 250mg/5ml
Otitis Media
Mecanismo de Acción
Los antibióticos beta-lactámicos como la amoxicilina son bactericidas.
Actúan inhibiendo la última étapa de la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose a
unas proteínas específicas llamadas PBPs (Penicillin-Binding Proteins) localizadas en la pared
celular.
Al impedir que la pared celular se construya correctamente, la amoxicilina ocasiona, en
último término, la lisis de la bacteria y su muerte.
Otitis Media
15kg
Amoxicilina: 100mg x 15kg x 5ml / 250mg / 3 Amoxicilina: 100mg x 15kg / 3
Dosis: 10cc VO cada 8 horas Dosis: 500mg VEV cada 8 horas
Faringoamigdalitis
Definición: Proceso agudo febril, de origen generalmente infeccioso, que cursa con inflamación de la
mucosa de la faringe y/o las amígdalas faríngeas, en las que se puede objetivar la presencia
de eritema, edema, exudados, úlceras o vesículas
Streptococcus pyogenes o
estreptococo beta
La etiología más frecuente es la vírica. hemolítico del grupo A
Faringoamigdalitis
Antibiótico de Elección
Penicilina V
- 12 años o 27kg: 250mg c/12h VO x 10 días
+ 12 años o 27kg: 500mg c/12h VO x 10 días
Amoxicilina 80-120mg/kg/día c/8-12h VO x 10 días
Situación Clínica Antibiótico de Elección
Penicilina G Benzatina
Intolerancia Oral - 12 años o 27kg: 600.000 UI DU IM
+ 12 años o 27kg: 1.200.000 UI DU IM
Alergia a Penicilina Azitromicina 10mg/kg/día 1 vez al día VO x 3 días
Claritromicina 15mg/kg/día c/12h VO x 10 días
Faringoamigdalitis
600.000 UI o
500mg 250mg/5ml
1.200.000 UI
Faringoamigdalitis
200mg/5ml 250mg/5ml
Faringoamigdalitis
Mecanismo de Acción
Betalactámico
Su efecto se atribuye a que impide la síntesis de la pared bacteriana al inhibir la enzima
transpeptidasa, acción que evita el entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglucano
Microorganismos gramnegativos, en particular especies de neisseria y algunos
anaerobios.
Faringoamigdalitis
15kg
Penicilina V: 250mg c/12h VO x 10 días
Amoxicilina: 100mg x 15kg x 5ml / 250mg / 3 Penicilina G: 600.000 UI DU IM
Dosis: 10cc VO cada 8 horas
Sinusitis
Definición: Inflamación de la mucosa de una o más cavidades de los senos paranasales que dura al
menos diez días sin mejoría
Streptococcus pneumoniae
La etiología más frecuente es la infección viral Haemophilus influenzae (no tipificable)
Moraxella catarrhalis
Se resuelven sin tratamiento, sin embargo, el uso de antibióticos acelera la recuperación y
puede disminuir el riesgo de complicaciones
Sinusitis
Situación Clínica Antibiótico de Elección
Sinusitis bacteriana simple Amoxicilina 100mg/kg/día c/8h VO x 7-
10días
Sinusitis bacteriana grave o fracaso de Amoxicilina/Clavulánico 100mg/kg/día VEV
Amoxicilina c/8h VO x 7-10días
Situación Clínica Tratamiento de Elección
Azitromicina VO 10mg/kg/día 1er día y
Alergia a penicilina 5mg/kg/día 1 vez al día los siguientes 4 días
Claritromicina VO 15mg/kg/día c/12h x 7-10 días
Sinusitis
250mg/5ml 750mg/5ml
Sinusitis
250mg/5ml 400mg/5ml 600mg/5ml
Sinusitis
200mg/5ml 250mg/5ml
Sinusitis
Mecanismo de Acción
Macrólidos
Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por unión a la subunidad 50s del ribosoma e
inhibiendo la translocación de los péptidos.
Sinusitis
15kg
Azitromicina 10mg x 15kg x 5ml / 200mg Amoxicilina: 100mg x 15kg / 3
Dosis: 4cc VO OD x 3 días
Dosis: 500mg VEV cada 8 horas
Claritromicina 15mg x 15kg x 5ml / 250mg / 2
Dosis: 2cc VO c/12h x 7-10 días
Neumonía
Definición: Infección aguda del parénquima pulmonar causada por patógenos adquiridos en el ámbito
comunitario.
Primeras 48 horas de la hospitalización
El agente más frecuente en todas las edades es el Streptococcus pneumoniae
Inicialmente la NAC es tratada de forma empírica
Neumonía
Grupo de edad Ambulatorio Ingreso
0-1 mes: S. agalactiae, E. coli, L. Ampicilina 100-200mg/kg/día
monocytogenes, Enterococcus c/6-8h EV + Gentamicina 5-
sp, S. aureus, U. urealyticum, C. 7,5mg/kg/día c/8h EV
trachomatis, Bordetella sp
1-3 meses: virus respiratorios, C. Cefotaxima 200mg/kg/día c/6-
trachomatis, S. pneumoniae, S. 8h EV + Cloxacilina 100-
aureus, B. pertussis 150mg/kg/día c/6h EV
Sospecha de C. trachomatis o Bordetella sp: Eritromicina 30-50mg/kg/día c/6h ev
Neumonía
Neumonía
Mecanismo de Acción
Beta-lactámicos
Son bactericidas
Actúan inhibiendo la última étapa de la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose a
unas proteínas específicas llamadas PBPs (Penicillin-Binding Proteins) localizadas en la pared
celular.
Al impedir que la pared celular se construya correctamente, la amoxicilina ocasiona, en
último término, la lisis de la bacteria y su muerte.
Neumonía
Grupo de edad Ambulatorio Ingreso
Vacunado H.I. Tipo B
Vacunado H.I. Tipo B Ampicilina 200mg/kg/día c/6-8h EV +
4 meses-4años: Virus Amoxicilina 100mg/kg/día c/8h Amoxicilina 100mg/kg/día c/8h EV x
respiratorios, S. pneumoniae, VO x 7-10 días 7-10 días
S. pyogenes, M.
pneumoniae, S. aureus, M. No Vacunado H.I. Tipo B
tuberculosis, H. influenzae, No Vacunado H.I. Tipo B Amoxicilina/Clavulánico
B, pertussis Amoxicilina/Clavulánico 200mg/kg/día c/6-8h EV o
100mg/kg/día c/8h VO x 7-10 Cefotaxima 200mg/kg/día c/6-8h EV
días
Sospecha de C. trachomatis o Bordetella sp: Eritromicina 30-50mg/kg/día c/6h EV
Neumonía
250mg/5ml 750mg/5ml
Neumonía
250mg/5ml 400mg/5ml 600mg/5ml
Neumonía
Grupo de edad Ambulatorio Ingreso
Típica (S. pneumoniae) Típica
5-15años: Virus respiratorios, M. Amoxicilina 100mg/kg/día c/8h VO Ampicilina 200mg/kg/día c/6-8h EV
pneumoniae, S. pneumoniae, S. x 7-10 días
pyogenes, M. pneumoniae, M. Atípica (M. pneumoniae)
tuberculosis, H. influenzae B, C. Atípica (M. pneumoniae) Azitromicina 10mg/kg/día 1 vez al
pneumoniae, M. catarrhalis Azitromicina 10mg/kg/día 1 vez al día VO o Eritromicina 20mg/kg/día
día VO x 5-7 días c/6h EV VO
Sospecha de C. trachomatis o Bordetella sp: Eritromicina 30-50mg/kg/día c/6h ev
Neumonía
200mg/5ml 250mg/5ml
Neumonía
15kg
Azitromicina 10mg x 15kg x 5ml / 200mg Ampicilina: 200mg x 15kg / 3
Dosis: 4cc VO OD x 3 días Dosis: 1gr VEV cada 8 horas
Amoxicilina: 100mg x 15kg x 5ml / 250mg / 3 Cefotaxima 200mg x 15kg / 3
Dosis: 10cc VO cada 8 horas Dosis: 1gr VEV cada 8 horas
Infección del Tracto Urinario
Definición: Colonización y la multiplicación de un microorganismo, habitualmente bacterias, en el
aparato urinario.
Clasificación de las ITU sintomáticas según su localización:
1. ITU inferior o cistitis: Infecciones localizadas 2. ITU superior o pielonefritis aguda (PNA): Infecciones
únicamente en el tracto urinario inferior (uretra, que alcanzan el tracto urinario superior (uréter,
vejiga). Los síntomas más relevantes son los sistema colector, parénquima renal) produciendo una
miccionales inflamación del mismo.
Polaquiuria
Disuria Tenesmo Fiebre
Incontinencia
Urinaria
La PNA requiere un tratamiento más agresivo y más prolongado que la cistitis.
Infección del Tracto Urinario
Situación Clínica Primera Elección Alternativa
Amoxicilina/Clavulánico Nitrofurantoina 5-7mg/kg/día
Afebril 50mg/kg/día c/8h VO x 3-5 c/6h VO x 3-5 días
días
Cefixima 1er día 16mg/kg/día Cefuroxima 30mg/kg/día c/12h
Febril c/12h VO. Seguir: 8mg/kg/día VO x 7-10 días
1 vez al día VO x 7-10 días
- 3 meses Asociar Ampicilina
Cefotaxima 100-150mg/kg/día Gentamicina 5-7mg/kg/día 1
Con signos de septicemia c/6-8h EV o IM vez al día EV o IM
Meningitis
Definición: Proceso inflamatorio agudo del SNC causado por
microorganismos que afectan a las leptomeninges.
La decisión de instaurar tratamiento antibiótico se basa en los datos de la anamnesis, la
exploración física y las pruebas complementarias, y debe elegirse teniendo en cuenta los
patógenos más frecuentes
Meningitis
Situación Clínica Antibiótico de Elección
- 1 mes: S. agalactiae, E. coli, L. Cefotaxima´´ 200mg/kg/día EV + Ampicilina
monocytogenes 200-300mg/kg/día EV
1-3 meses: E. coli, N. meningitidis, S. Cefotaxima´´ 200-300 mg/kg/día c/6h EV +
pneumoniae, H. influenzae Ampicilina 200-300 mg/kg/día c/6h EV
Tratamiento
+ 3 meses: [Link], S. pneumoniae, Cefotaxima´´ 200-300mg/kg/día c/6h EV Empírico
H. influenzae
Alergia a Betalactámicos Aztreonam 120mg/kg/día c/6h EV +
Vancomicina 60mg/kg/día c/6h EV
´´ Cefotaxima 300 mg/kg/día si alto riesgo de neumococo (menores de 2 años, ausencia de púrpura,
afectación neurológica, focalidades, otitis media supurada, asplenia, drepanocitosis, fístula de LCR).
Meningitis
Tratamiento según Agente Aislado
Microorganismo Antibiótico de Elección
S. pneumoniae Cefotaxima 200-300mg/kg/día c/6h EV x 10-14 días o/+
Vancomicina 60mg/kg/día c/6h EV x 10-14 días o/+
Rifampicina 20mg/kg/día c/12h EV x 10-14 días
N. meningitidis Ampicilina 200-300mg/kg/día c/6h EV x 5-7 días o
Penicilina G 400.000 UI/kg/día c/6h EV x 5-7días o
Cefotaxima 200mg/kg/día c/6h EV x 5-7 días
H.I. Tipo B Ampicilina 200-300mg/kg/día c/6h EV x 10 días
Cefotaxima 200mg/kg/día c/6h EV x 10 días
Meningitis
Tratamiento según Agente Aislado
Microorganismo Antibiótico de Elección
S. Aureus Cloxacilina 100-200mg/kg/día c/6h EV x 14 días +
Meticilin Sensible Rifampicina 20mg/kg/día c/6h EV x 14 días
Meticilin Resistente Vancomicina 60mg/kg/día c/6h EV x 14 días + Rifampicina 20mg/kg/día
c/12h EV x 14 días + Linezolid 30mg/kg/día c/8h EV x 14 días
E. coli Cefotaxima 200mg/kg/día c/6h EV x 14-21 días
L. monocytogenes Ampicilina 200-300mg/kg/día c/6h EV x 14 días
Meningitis
Tratamiento según Agente Aislado
Microorganismo Antibiótico de Elección
S. agalactiae Ampicilina 200-300mg/kg/día c/6h EV x 14 días
o Penicilina G 400.000 UI/kg/día c/6h EV x 14-21 días
P. aeruginosa Cefepime 150mg/kg/día c/8h EV x 21-28 días
o Ceftazidima 150mg/kg/día c/8h EV x 21-28 días + Amikacina 15-
20mg/kg/día c/8-24h EV x 21-28 días
o Tobramicina 7,5mg/kg/día c/8h-24h EV x 21-28 días
Sepsis
Definición: SIRS desencadenado por una infección
SIRS: Cuadro de inflamación sistémica (asociado o no a infección) definido por la presencia
de, al menos, dos criterios de los siguientes, uno de los cuales debe ser una temperatura
anormal o alteración en el recuento leucocitario
- Temperatura central mayor de 38,5ºC o menor de 36ºC.
- Taquicardia: en ausencia de estímulo externo (drogas, dolor).
- Bradicardia: en ausencia de estímulo vagal, tratamiento con ß-bloqueantes o
enfermedad cardiaca congénita.
- Taquipnea
- Recuento leucocitario elevado o disminuido en relación a la cifra normal para la edad
El tratamiento antibiótico empírico, deberá ser de amplio espectro y ajustado al posible foco de sepsis
Sepsis
Infección grave extrahospitalaria Infección nosocomial
Sepsis ˃3 Cefotaxima Alergia a Sepsis por catéter Vancomicina 40mg/kg/dia c/6h + Ceftazidima
meses 200mg/kg/dia c/6- betalactámicos 100-150mg/kg/dia c/8h IV + o – Amikacina
8h IV Aztreonam 15-20mg/kg/dia c/8-24h IV
120mg/kg/dia + Sepsis de origen Vancomicina 40mg/kg/dia c/6h + Cefepime
Vancomicina 40- desconocido 100-150mg/kg/dia c/8h o Meropenem 60mg/kg/dia c/8h IV
60mg/kg/dia c/6-8h IV Neumonía Ceftazidima 100-150mg/kg/dia c/8h o Piperacilina-
Tazobactam 200-400mg/kg/día c/6h o Meropenem
Sepsis con Cefotaxima Misma alternativa 60mg/kg/dia c/8h IV + Amikacina 15-20mg/kg/dia c/8-24h
meningitis 300mg/kg/dia IV
Foco urinario Ceftazidima 100-150mg/kg/dia c/8h IV
Herida operatoria Vancomicina 40mg/kg/dia c/6h IV
Cirugia abdominal Ampicilina 100-200mg/kg/dia c/6h IV + Gentamicina 3-
7,5mg/kg/dia c/8-24h + Metronidazol 30-40mg/kg/dia c/8h.
Alt: Vancomicina 40mg/kg/dia c/6h IV + Imipenem 60-
100mg/kg/dia IV
Cirugia cardiaca Vancomicina 40mg/kg/dia c/6h IV + Gentamicina 3-
7,5mg/kg/dia c/8-24h
Neurocirugia
Vancomicina 40mg/kg/dia c/6h IV + Meropenem
60mg/kg/dia c/8h IV
Gastroenteritis Aguda
El tratamiento antibiótico para la G.E.A. bacteriana no es necesario de forma rutinaria,
reservándose a patógenos específicos o situaciones clínicas definidas como:
1. Presencia de factores de riesgo: Menores a 3 meses, malnutrición, inmunodeficientes,
enfermedad de base.
2. Si diarrea prolongada y coprocultivo positivo a Salmonella sp, Yersinia sp, Campylobacter
sp.
Todos los casos de diarrea aguda La mayoría de los casos de diarrea aguda
Shigella sp E. coli enteroinvasiva y enteropatógena
Clostridium difficile
Giardia lamblia
Vibrio cholerae
Gastroenteritis Aguda
Bacteria Primera elección Alternativa
Aeromona sp Cotrimoxazol 10mg/kg/dia c/12h VO x3-5 días. Ciprofloxacino 500mg(30mg/kg/dia)
c/12h x 3-5d
Shigella sp Cefotaxima 200mg/kg/dia c/6-8h IV x 5 días. Azitromicina 10mg/kg/dia c/24h VO x 3-
Cotrimoxazol 10mg/kg/dia c/12h VO x3-5 días. 5d o Ciprofloxacino
500mg(30mg/kg/dia) c/12h x 3-5d
Salmonella sp Cefotaxima 200mg/kg/dia c/6-8h IV Ampicilina 100-200mg/kg/dia c/6h IV o
Enteritis: 5-7d Cotrimoxazol 10mg/kg/dia c/12h VO x3-
Infecc Invasiva: 14d 5 días
Campylobacter sp Eritromicina 50mg/kg/dia c/6-8h VO o Doxiciclina 2-4mg/kg/dis c/12-24h VO o
Azitromicina 10mg/kg/dia c/24h VO x 3-5d o IV
Ciprofloxacino 500mg c/12h x 3-5d
Yersinia sp Cotrimoxazol 10mg/kg/dia c/12h VO x3-5 días. Cefotaxima 200mg/kg/dia c/6-8h IV
x 7-14d. Ciprofloxacino
500mg(30mg/kg/dia) c/12h x 3-5d
E. Coli Cotrimoxazol 10mg/kg/dia c/12h VO x3-5 días. VO
enteroinvasiva casos moderados o IV casos graves.
Clostridium difficile Suspender atb. Si persiste síntomas Metronidazol Vancomicina 50mg/kg/dia c/6h IV 7-
30-40mg/kg/dia c/6-8h x 10d. 14d. Max 500mg dosis
Osteomielitis y Artritis
Las infecciones osteoarticulares son una patología infecciosa relativamente infrecuente en
la infancia y afecta principalmente a niños menores de 5 años.
En el 30-50% de los casos no se llega a identificar el germen causal.
El tratamiento empírico tiene en cuenta los patógenos más frecuentes según la edad, la
clínica y se debe cubrir siempre el Staphylococcus aureus.
Osteomielitis y Artritis
Tratamiento dirigido según el patógeno
Tratamiento empírico intravenoso para osteomielitis y artritis
séptica según la edad Patógeno Elección
Grupo etario Gérmen + frecuente Antibiótico elección
S. aureus SAMS Cloxacilina 100-200mg/kg/dia c/6h
SAMR Clindamicina 40mg/kg/dia c/6-8h
˂3 meses S. aureus, S. grupo B, E. Cloxacilina 100-200mg/kg/dia c/6h + Resistente Vancomina 40-60mg/kg/dia C/6-
coli. Cefotaxima 150-200mg/kg/dia c/8h 8h +- Rifampicina 10-20mg/kg/dia c/12-24h
o entamicina 7,5mg/kg/dia c/8h S. pyogenes, S. Ampicilina 200mg/kg/dia c/6h o Cefotaxima
pneumoniae 200mg/kg/dia c/6-8h
˂5 años S. aureus, S. Cefuroxima 150mg/kg/dia c/8h. (SGA)
betahemolítico g. A, H Alt: Cloxacilina 100-200mg/kg/dia
influenzae B, K. kingae, S. c/6h + Cefotaxima N gonorrhoeae Ceftriaxona 100mgkgdia c/24h
pneumoniae 150-200mg/kg/dia c/8h o entamicina
7,5mg/kg/dia c/8h Prótesis, Vancomina 40-60mg/kg/dia C/6-8h Linezolid
˃5 años S. aureus, S. pyogenes Cloxacilina 100-200mg/kg/dia c/6h sospecha SAMR 30mgkgdia c/8h +- Rifampicina
10-20mg/kg/dia c/12-24h
K. kingae Ampicilina 200mg/kg/dia c/6h o Cefotaxima
200mg/kg/dia c/6-8h o Ceftriaxona
100mgkgdia c/24h o Cloxacilina 100-
200mg/kg/dia c/6h
H. Influenzae B Cefotaxima 200mg/kg/dia c/6-8h o
Ceftriaxona 100mgkgdia c/24h o Cefuroxima
150mg/kg/dia c/8h.
Osteomielitis y Artritis
Duración del tratamiento Depende del organismo aislado o
Tratamiento oral según patógeno aislado
sospechado:
Patógeno Antibiótico
S. aureus SAMS Cloxacilina 100-200mg/kg/dia
• S. aureus: 3 semanas pudiéndose completar el tratamiento en
c/6h domicilio.
SAMR 30mg/kg/dia c/8h
• S. pneumoniae o N. meningitidis. 2 semanas.
S. pyogenes, S. Amoxicilina 100mgkgdia c/6h
pneumoniae • En caso de artritis de cadera o artritis causada por
K. kingae Amoxicilina 100mgkgdia c/6h Enterobacterias u otros gérmenes menos frecuentes se debe
H. influenzae B Amoxicilina 100mgkgdia c/6h o Cefixime prolongar el tiempo a tratar.
8mgkgdia c /12-24h
Cultivos
negativos Cefuroxima-axetil 60mgkgdia c/8h
Menos 30 meses Cefadroxilo 60mgkgdia
Mas 30 meses
Infecciones en la Piel
Celulitis periorbitaria o preseptal: Afectación de los tejidos blandos anteriores al septum
orbitario.
Gérmenes más frecuentes
Infección cutáneo mucosa localizada Bacteriemia
Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes Haemophilus influenzae
Celulitis orbitaria: Inflamación de los tejidos de la órbita con proptosis, limitación de los
movimientos oculares, edema conjuntival y tumefacción palpebral.
Streptococcus pneumoniae
Sinusitis (sobre todo etmoidal) Staphylococcus aureus
Haemophilus influenzae o anaerobios
Infecciones en la Piel
Tratamiento antibiótico empírico
Situación clínica Primera elección Alternativa
Celulitis preseptal leve Amoxicilina+Ac. Clavulánico 80- Cefuroxima-axetil 30-40mgkgdia
90mgkgdia c/8h x 10d c/8h vo x 10d
*Clindamicina si sospecha de infección Celulitis preseptal con Amoxicilina+Ac. Clavulánico Cefotaxima 150mg/kg/dia c/6-8h +
afectación de estado 100mgkgdia c/8h iv seguido de Cloxaciclina 100-150mg/kg/dia
por anaerobios, sinusitis crónica, no general Amoxicilina+Ac. Clavulánico 80- c/6h o Clindamicina
90mgkgdia c/8h x 10d 20-40mg/kg/dia c/6-8h
respuesta
Celulitis orbitaria Cefotaxima 150mg/kg/dia c/6-8h Amoxicilina+Ac. Clavulánico
+ Cloxaciclina 100-150mg/kg/dia 100mgkgdia c/8h iv +-
c/6h o Clindamicina Clindamicina 20-40mg/kg/dia c/6-
20-40mg/kg/dia c/6-8h seguido de 8h
Clindamicina 40mg/kg/dia c/6-8h
hasta completar 3 sem.
Alergia a penicilina Eritromicina 30-50mg/kg/dia c/8h
x 10d.
Ingreso: Clindamicina
40mg/kg/dia c/6-8h +
Vancomicina 40mg/kg/dia c/6-8h
iv
Infecciones en la Piel
Situación clínica Primera elección Alternativa
Impétigo o foliculitis localizada o solo tratamiento local, limpieza y
celulitis simple lavado antiséptico
Impétigo extendido Amoxicilina+Ac. Clavulánico 20- Clindamicina 10-40mg/kg/dia c/6-8h
50mgkgdia c/8-12h vo vo
Celulitis para ingreso Amoxicilina+Ac. Clavulánico Cefotaxima 150mg/kg/dia c/6-8h +
100mgkgdia c/8h iv seguido Cloxaciclina 100-150mg/kg/dia c/6h
Amoxicilina+Ac. Clavulánico 40- iv
50mgkgdia c/8-12h vo hasta 10d
Mordeduras humanas y animales Amoxicilina+Ac. Clavulánico 20- Alérgicos: Clindamicina
50mgkgdia c/8-12h vo 10-40mg/kg/dia c/6-8h vo
+ Ciprofloxacino 15-30mgkgdia
c/12h vo
Infección superficial de herida Drenaje y medidas locales
quirúrgica
Infección profunda de herida Amoxicilina+Ac. Clavulánico
quirúrgica 100mgkgdia c/8-12h
Gracias…
