CÁLCULOS OBSTÉTRICOS
CÁLCULOS OBSTÉTRICOS
• UN INDICADOR IMPORTANTE PARA LA
VIGILANCIA DE LA SALUD MATERNO FETAL ES
LA FECHA PROBABLE DE PARTO (FPP).
• A TRAVÉS DE ELLA, LA ENFERMERA PUEDE
ESTABLECER PARA CADA GESTANTE EL RANGO
EN QUE EL EMBARAZO SE CONSIDERARÁ DE
TERMINO; O BIEN IDENTIFICAR SITUACIONES
QUE PONEN EN RIESGO EL PROCESO DE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL FETO
REGLA DE NAEGELE (FPP)
• LA REGLA DE NAEGELE ES UN MÉTODO
ESTANDARIZADO QUE PERMITE CALCULAR LA
FECHA PROBABLE DE PARTO PARA UNA
GESTACIÓN NORMAL.
• SE LLAMÓ ASÍ EN HONOR AL OBSTETRA
ALEMÁN FRANZ KARL NAEGELE (1778 - 1851),
QUIEN FUE EL RESPONSABLE DE REALIZARLA.
• PRIMER DIA DE LA FUM + 7 días (mes de la
FUM - 3 meses) + 1 año = FPP
• FUM +7 DIAS – 3 MESES + 1 AÑO
• Ejemplo: Fecha de última menstruación:
18/05/2008.
FPP = 25/02/2009
REGLA DE NAEGELE (FPP)
• ES IMPORTANTE LO SIGUIENTE:
• CUANDO EL MES DE LA FUM OCURRE EN LOS MESES DE
ENERO, FEBRERO Y MARZO, SE MANTIENE EL AÑO EN
CURSO.
• CUANDO EL MES DE LA FUM ES POSTERIOR A MARZO SI
DEBES DE SUMAR 1 AÑO.
• FUM + 1 AÑO – 3 MESES
Ejemplo: fecha de última menstruación:
18/05/2008.
18/05/2008 + 1 AÑO = 18 MAYO 2009 - 3 MESES
+ 7 DIAS = FPP 25 DE Febrero 2009
REGLA DE MC DONALD….. SDG
• CON ESTE MÉTODO SE PUEDE CALCULAR LAS
SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL,
DETERMINANDO EN CENTÍMETROS EL ESPACIO
COMPRENDIDO ENTRE EL BORDESUPERIOR DE
LA SÍNFISIS DEL PUBIS Y EL FONDO UTERINO.
• EL VALOR EN CENTÍMETROS DEL ESPACIO, SE
MULTIPLICA POR 8 Y SE DIVIDE PARA 7.
MEDICIÓN DE FONDO UTERINO
• CON UNA MANO SE FIJA EL EXTREMO INICIAL
DE LA CINTA EN EL BORDE SUPERIOR DEL
PUBIS Y CON LA OTRA MANO SE DESLIZA LA
CINTA ENTRE LOS DEDOS ÍNDICE Y MAYOR
HASTA DELIMITAR EL FONDO UTERINO CON
EL BORDE CUBITAL DE ESTA MANO.
FU X 8 = SDG
7
EJEMPLO:
20 CMS X 8 = 160 ÷ 7 =22.8 SDG
MANIOBRAS DE LEOPOLD
• Consisten en cuatro
acciones distintas que
ayudan a determinar
la estática fetal, y que,
junto con la evaluación
de la pelvis materna,
pueden indicar si
el parto será
complicado o si
resultará necesario
realizar una cesárea.
PRIMERA MANIOBRA
SITUACIÓN
• Relación que guarda el eje longitudinal del feto,
en relación con el eje longitudinal de la madre,
en relación con el punto toconómico de la pelvis.
• LONGITUDINAL
• TRANVERSO
• OBLICUO
• La cabeza se palpa como una masa dura,
redonda, lisa y móvil (Redonda,Regular
y Resistente).
SEGUNDA MANIOBRA
POSICIÓN
• Relación que guarda el eje longitudinal del
feto en relación con la mitad posición
izquierda o derecha de la madre.
• Derecha
• Izquierda
VARIEDAD DE POSICIÓN
• Variedad de posición: se refiere
específicamente a la relación que guarda el
punto toconómico (la parte de la
presentación fetal que sobresale y se puede
palpar por tacto vaginal) con el lado derecho
o izquierdo de la pelvis.
• En un parto con presentación cefálica pueden ser:
• occipito-anterior izquierda (OAI) o derecha (OAD)
• occipito-posterior izquierda (OPI) o derecha (OPD)
• occipito-transversa izquierda (OTI) o derecha (OTD)
TERCERA MANIOBRA
PRESENTACIÓN
• Es la parte del producto que se aboca o
tiende a abocarse en el estrecho superior de
la pelvis materna y es capaz de llevar a cabo
el mecanismo de trabajo de parto.
• CEFÁLICA
• PÉLVICA
CUARTA MANIOBRA
ALTURA DE LA PRESENTACIÓN
• Grado de descenso de la presentación.
• ENCAJADO
• ABOCADO
• LIBRE
AUSCULTACIÓN DEL CORAZÓN FETAL
• Tiene como finalidad percibir e identificar los
ruidos cardiacos fetales.
• En 1818 los describió Pinard por primera vez, e
invento un estetoscopio especial para oírlos. (15-
18sdg)
• Actualmente un Doppler suple con gran ventaja
al Estetoscopio de Pinard. (semana 9)
TÉCNICA
• Se coloca el estetoscopio
perpendicularmente sobre el foco de
auscultación, localizado por la palpación
y que corresponde al hombro fetal
anterior.
Características del LCF
• FRECUENCIA: Numero de latidos cardiacos en
un minuto. Normal de 120-160x´.
• RITMO: periodicidad o sincronía con que
suceden dichos latidos= rítmico.
• INTENSIDAD: fuerza o claridad con que se
manifiestan las contracciones cardiacas.
