CURSO: NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIAS
TEMA: NUTRICIÓN DEL ADULTO Y ADULTO
MAYOR.
Lcdo. Gamarra Espinoza , Gino
Temario sesión 6
• Nutrición en adulto
• Nutrición en adulto mayor
• Nutrición en gestante y lactantes
• Dieto terapia y distribución de macronutrientes
• Recordatorio
NUTRICIÓN DEL ADULTO
En los alimentos existen una gran cantidad de sustancias
químicas, de las cuales sólo un número muy limitado es útil
para el organismo.
Requerimientos de Energía:
En cuanto al reparto energético, se recomienda que alrededor
de 55-60% del total de calorías diarias se consuman en forma
de hidratos de carbono, el 30-35% en forma de lípidos y el 10%
en forma de proteínas. El ejercicio, entre otras cosas, ayuda a
controlar el peso y mantener la masa magra, que es la
metabólicamente activa. «Evite comidas hipercalóricas y/o con
poco valor nutricional», como dulces, refrescos, alcohol, etc.
NUTRICIÓN DEL ADULTO
Hidratos de Carbono:
La ingesta de hidratos de carbono debería estar en torno al 55-60% del total diario de calorías. Las frutas,
vegetales y cereales son fuente de determinadas vitaminas y minerales y aportan fibra. Las legumbres son fuente
de fibra y proteínas de origen vegetal. Además, todos estos grupos de alimentos tienen un bajo contenido de
grasas.
En los países desarrollados la ingesta de hidratos de carbono es inferior al recomendado y un alto porcentaje se
consume en forma de azúcares refinados. Esto hecho implica, por un lado, un menor consumo de fibra y algunas
vitaminas, y por otro lado, que un mayor porcentaje de las calorías totales diarias se consumen en forma de
proteínas y grasas.
NUTRICIÓN DEL ADULTO
Proteínas:
Se recomienda una ingesta de proteínas de 0,8g por kilo de peso al día, lo que supone alrededor del 10% del total de
las calorías diarias. En nuestro medio la ingesta habitual de proteínas es superior a la recomendada y en su mayoría
son de origen animal, lo que indirectamente conlleva una alta ingesta de grasas de origen animal.
La ingesta prolongada de grandes cantidades de proteínas de origen animal podría estar relacionada con el desarrollo
de insuficiencia renal y determinados tipos de cáncer.
Grasas:
Respecto a la cantidad: «Reduzca la ingesta de grasas a ≤ 30% del total de calorías diarias». Respecto a la calidad:
«Reduzca la ingesta de grasas saturadas a ≤ 10% del total de calorías diarias y la de colesterol a ≤ 300 mg al día».
Los ácidos grasos saturados y el colesterol son los principales determinantes de los niveles de colesterol plasmático, lo
que se relaciona con el riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular y, posiblemente, otras patologías. Además, la
reducción de la ingesta de la cantidad total de grasas contribuye a controlar el peso.
NUTRICIÓN DEL ADULTO
Fibra:
Se recomienda una ingesta de ≥ 25 g de fibra al día. La fibra modifica tanto el
volumen como la composición de los contenidos fecales, lo que parece que
tendría efectos beneficiosos sobre el organismo contribuyendo a disminuir la
incidencia de enfermedad cardiovascular (por disminución de la absorción de las
grasas), la diabetes (por enlentecimiento de la absorción de los hidratos de
carbono) y algunas patologías del colon. Las principales fuentes de fibra son las
legumbres, verduras y frutas (en forma de fibra soluble) y los cereales (en forma
de fibra insoluble).
Sal:
Existe evidencia epidemiológica de que hay asociación entre ingesta de sal ≥ 6 g y
desarrollo de HTA y hay evidencia de que la reducción de la ingesta a ≤ 4,5 g / 24h
tiene efectos beneficiosos sobre el control de la tensión arterial.
NUTRICIÓN DEL ADULTO
Calcio.
En el adulto sano, entre 800 y 1200 mg/24h y en la mujer postmenopáusica, entre 1200 y 1500 mg/24h. El calcio
es imprescindible para asegurar una correcta mineralización ósea y dental y para la función celular.
NUTRICIÓN DEL ADULTO MAYOR
Es una etapa de la vida que empieza a los 60 años, en la cual se producen alteraciones
estructurales y funcionales en los diversos tejidos del organismo.
Cereales, Tubérculos y Leguminosas:
Este grupo se caracteriza principalmente por proveer energía y carbohidratos. En el caso de las leguminosas adicionalmente aportan proteínas y
hierro de baja biodisponibilidad. Recomendación: Aumentar el consumo de cereales integrales por ser una buena fuente de fibra, vitaminas y
minerales. Consumir menestras al menos dos veces por semana.
Carnes y pescados:
Provee proteínas y hierro de alto valor biológico, vitamina B12, potasio, fósforo y zinc. Los pescados contienen ácidos grasos omega 3.
Recomendación: Consumir pescado cocido al horno, al vapor o a la plancha 2 veces por semana, en especial los pescados azules (caballa, bonito,
jurel).
NUTRICIÓN DEL ADULTO MAYOR
Lácteos y derivados.
son una importante fuente de proteínas y calcio de alta calidad. Asimismo, aportan también
carbohidratos como la lactosa, vitamina A y vitamina D. Recomendación: Consumir 3 veces al
día productos lácteos como leche, yogurt, o queso fresco, de preferencia semidescremados o
descremados.
Frutas y verduras.
nos proporcionan vitaminas, minerales y fibra. De preferencia deben ser consumidas crudas o
en ensaladas. Recomendación: Consumir al menos dos platos de verduras y dos a tres frutas de
distintos colores cada día, porque contienen además antioxidantes que ayudan a prevenir las
enfermedades cardiovasculares y cáncer.
Aceites y grasas
Usar de preferencia aceite de oliva u otro aceite vegetal que contengan omega 3. Disminuir el
consumo de mantequilla, mayonesa, paté y productos de pastelería con crema, porque aportan
grasas saturadas y colesterol, además de calorías. Al igual que el consumo de frituras.
Métodos de Estimación del Gasto y
Requerimientos Energéticos Totales Diarios
GET = FA +
GER+TEA Nota : en caso tener
que corregir el peso , el
FORMULA DE TMB PARA IMC ideal se puede
ADULTO MAYOR (GER) calcular en 23.5
Rangos de Hombres Mujeres
Edad
Años Kcal./día Kcal./día
18 - 30 15.3(P) + 679 14.7(P) +
496
30 - 60 11.6(P) + 879 8.7 (P) + 829
Mayor de 60 13.5(P) + 487 10.5(P) + 596
RECORDATORIO:
RECORDATORIO: Tipos de Dietas
Tipos de dieta Pacientes
Híper calórica anorexia , pacientes renales ,pacientes con exigencia
física laboral , desnutridos , gestante
Hipo calórico Pacientes con síndrome metabólico , sobre peso y
Rangos de IMC Y PERIMETRO ABDOMINAL ( bajo en Cho y lípidos) obesidad , hipotiroidismo hígado graso , post
operatorio
Híper proteica Desnutridos , problemas inmunitarios , obesidad ,
deportistas , oncológicos
Hipo proteica Pacientes con problemas renales , pacientes , pre
operatorios
Hipo lipídica Problemas
colesterol ,triglicéridos ,pancreatitis ,hígado graso ,
problemas biliares
Normo calórica Pacientes normo peso con actividad física ligera o
moderada
Formula de Mifflin St. Jeor ,
Determina el GER Ingresa el peso corregido si el caso
lo amerita .No se coloca el IMC
Solo se corrige si los valores están por debajo de
18,5 o por encima 24.9. el IMC ideal es 22.5 Ejemplo: NO 1.70 m SI 170 cm
El gasto energético diario total esta compuesto de 3 componentes distintos:
1. Gasto Energético en Reposo (60 a 70% GET) Formula de Mifflin St. Jeor ,
2. La Termogénesis o Efecto Térmico de los Alimentos (10% GET).
3. La Actividad Física (10 – 20% GET)
Ligero 10% : SI la persona es sedentaria y tiene como máximo una o dos actividades domesticas . Ejemplo
estudiante y labores simples del hogar ,la caminata menor a 20 minutos es considerada ligera
Moderado 15%: si el individuo trabaja tiene actividad física ligera (no mayor a 20 minutos) y estudia o tiene un
actividad física mayor o igual a 8 horas
Intenso 20% : si el individuo trabaja , estudia y posee un rutina de actividad física actividad continua mayor o igual
12 horas . Si la persona es deportista de alto rendimiento puede llegar al 25 %
NOTA : Se debe tener en cuenta la
actividad laboral del paciente así como
su rutina .
ACTIVIDAD GRUPAL :
Ejercicio N° 1: Gladis de 19 años es una estudiante de enfermería muy aplicada por lo tanto se dedica 100 % solo en sus
estudios , producto de ello a veces descuida su alimentación , actualmente pesa 42 kilos y su estatura es de 1.58 cm , su
perímetro abdominal es de 78.
Determinar:
• IMC y perímetro abdominal
• GER = Formula de Mifflin St. Jeor
• GET
• Distribución de macronutrientes porcentaje de consumo calórico por tiempo de comida
• Dieta de macronutrientes Cena , recomendación de tipo de dieta
Desarrollo:
Distribución de macronutrientes porcentaje de consumo calórico por tiempo de
comida
Tiempo de comida Kcal Proteína gr CHO gr Lípidos gr
Desayuno 20%
Media mañana 10%
Almuerzo 35 %
Media tarde 10%
Cena 25 %
Dieta de la cena
Tiempo de comida Preparación Alimento Gramos Calorías Proteínas Carbohidratos Grasas
Huevo
huevos revueltos Champiñones
con champiñones Tostada integral
Desayuno 8 am y aceitunas
tostadas integral y Piña
jugo de piña Aceite
Aceitunas verdes
Total
Requerimiento
Ejercicio N° 2: Mario 28 años es un trabajador de oficina durante 8 horas y suele correr una ves al día durante 18 minutos
actualmente pesa 72 kilos y mide 1.81 cm , su perímetro abdominal es de 94
Determinar:
• IMC y perímetro abdominal
• GER = Formula de Mifflin St. Jeor
• GET
• Distribución de macronutrientes porcentaje de consumo calórico por tiempo de comida
• Dieta de macronutrientes desayuno , recomendación de tipo de dieta
Desarrollo:
Distribución de macronutrientes porcentaje de consumo calórico por tiempo de
comida
Tiempo de comida Kcal Proteína gr CHO gr Lípidos gr
Desayuno 20%
Media mañana 10%
Almuerzo 35 %
Media tarde 10%
Cena 25 %
Dieta del desayuno
Tiempo de comida Preparación Alimento Gramos Calorías Proteínas Carbohidratos Grasas
Total
Requerimiento
Ejercicio N° 3: Marisol de 24 años es una madre gestante primeriza se encuentra en su segundo trimestre , por tal
motivo solo se dedica actividades domesticas sencillas a pesar de eso suele dar una caminata de 10 minutos al día
alimentación , actualmente pesa 68 kilos y su estatura es de 1.64 cm .
Determinar:
• IMC
• GER = Formula de Mifflin St. Jeor
• GET
• Distribución de macronutrientes porcentaje de consumo calórico por tiempo de comida
• Dieta de macronutrientes almuerzo , recomendación de tipo de dieta
Desarrollo:
Distribución de macronutrientes porcentaje de consumo calórico por tiempo de
comida
Tiempo de comida Kcal Proteína gr CHO gr Lípidos gr
Desayuno 20%
Media mañana 10%
Almuerzo 35 %
Media tarde 10%
Cena 25 %
Dieta de la Cena
Tiempo de comida Preparación Alimento Gramos Calorías Proteínas Carbohidratos Grasas
Total
Requerimiento
Ejercicio N° 4: juan de 67 años con un peso 78 kilos es un adulto mayor trabaja como docente 3 veces por semana
durante 3 horas y en los días restantes suele tener una jornada de actividad ligera deportiva de 45 minutos , suele
tener labores domesticas
Determinar:
• IMC
• GER = Formula de Mifflin St. Jeor
• GET
• Distribución de macronutrientes porcentaje de consumo calórico por tiempo de comida
• Dieta de macronutrientes del almuerzo , recomendación de tipo de dieta
Desarrollo:
GRACIA
S
