Administración de
medicamentos
GLOSARIO FARMACIA GENERAL
Ø FARMACO: Es término farmacológico para cualquier compuesto
biológicamente activo, capaz de modificar el metabolismo de las células sobre
las que hace efecto.
Ø FARMACOLOGIA: Es la ciencia que estudia las propiedades y acciones de
las sustancias químicas de los medicamentos.
Ø TERAPEUTICA: Es la rama de las ciencias de la salud que se ocupa del
tratamiento de las enfermedades, con el fin de aliviar los síntomas o de
producir la curación.
Ø TERAPIA: Parte de la medicina que se ocupa del tratamiento de las
enfermedades
.
Ø DCI: Denominación común internacional. Es el nombre oficial no comercial
o genérico de una sustancia farmacológica (medicamento o droga). ... Las DCI
constituyen una propuesta más universal para uniformar la nomenclatura de los
fármacos.
DROGA BLANCA: Es la materia prima para preparar fórmula magistrales,
tales como: Aceite de Almendras, Aceite de Manzanilla, Aceite Mineral, Ácido
Bórico, Alumbre en Barra o en Pasta, Azufre, Bicarbonato de Sodio, Bórax,
Glicerina Pura, Sal de Nitro, Sulfato de Magnesio, Storaque, Vaselina Pura,
Agua de Rosas, Formol, Ácido Acético, Amoniaco, Sal Nitro, Sulfato de
Cobre, Blanco de Zinc, Sulfato de Soda, Sal Bigua, Azul de Metileno y otros.
Este tipo de productos no requiere Registro Sanitario para su comercialización
Ø TRATAMIENTO: Conjunto de medios de cualquier clase ya se quirúrgicos
farmacológicos cuyo objetivo es aliviar o curar cualquier tipo de enfermedad.
Ø PRINCIPIO ACTIVO: Es todo aquel compuesto biológicamente activo que
se extrae de la droga son la sustancia a la cual se debe el efecto farmacológico
DOSIS: Es el contenido de principio activo de un medicamento, expresado en
cantidad por unidad de toma, por unidad de volumen o de peso en función de la
presentación, que se administrará de una vez. (Dosis única, dosis de ataque o
dosis aguda, dosis de mantenimiento, dosis crónica, dosis media, dosis letal)
Ø POSOLOGIA: él número de dosis diarias para producir el efecto
farmacológicamente el deseado en el organismo o sistema. (Tiempo y duración)
Ø DROGA (OMS): Según la (O.M.S.) el nombre de droga resulta aplicable a
toda sustancia terapéutica o no, que introducida en el cuerpo por cualquiera de
los mecanismos clásicos (inhalación, ingestión, fricción, administración
parenteral, endovenosa) de administración es capaz de actuar sobre el sistema
nervioso central del individuo hasta provocar en él una alteración física o
intelectual, la experimentación de nuevas sensaciones o la modificación de su
estado psiquico
EFECTO: Es sinónimo de la respuesta del fármaco, son las
manifestaciones (Signos y Síntomas) que se pueden apreciar a
simple vista o mediante exámenes luego de administrado el
fármaco.
Ø VÍA DE ADMINISTRACIÓN: En medicina la vía de
administración es la vía por la que un medicamento se introduce
en el organismo.
Ø EXCIPIENTE: En una formulación farmacéutica, es una
sustancia que no tiene acción farmacológica, pero que se adiciona
al fármaco como un aditivo para disolver, recubrir, dar color,
forma y demás cualidades que faciliten su dosificación o ingesta.
FORMA FARMACÉUTICA. La disposición individualizada a
que se adaptan los principios activos y excipientes para constituir
un medicamento. Es la presentación final de un producto, definida
de acuerdo a su forma farmacéutica y grado de esterilidad.
Ø INTERACCIONES. Influencia de un medicamento, alimento u
otra sustancia sobre el comportamiento o la eficacia de otro
medicamento.
Ø LOTE. Cantidad definida y homogénea de una materia prima,
material de acondicionamiento o de un producto que posee las
especificaciones de calidad, elaborado en un proceso o serie de
procesos determinados, realizados bajo condiciones constantes
REEMPAQUE. Es el procedimiento técnico que tiene por objeto
pasar de un empaque mayor a otro menor debidamente
identificado en su etiqueta, que contiene la dosis unitaria de un
medicamento prescrito por un facultativo, para ser administrado a
un paciente ambulatorio (en el caso de atención domiciliaria) u
hospitalizado.
Ø SEGURIDAD. Es la característica de un medicamento según la
cual puede usarse sin mayores posibilidades de causar efectos
tóxicos no deseables. La seguridad de un medicamento es una
característica relativa.
Ø TRAZABILIDAD. Capacidad para seguir la historia, la
aplicación o localización de todo aquello que está en
consideración en un medicamento, especialmente lo relacionado
con el origen de los materiales, el proceso de elaboración y l
Consideraciones en la
administración de medicamentos
La administración de medicamentos es una de
las obligaciones más importantes del personal
de enfermería.
La seguridad y la competencia son condiciones
básicas para administrar la dosis correcta de la
manera menos traumática posible
Reglas básicas en la
administración de medicamentos
Administrar solo medicamentos
preescritos por el medico, respetando
dosis y vía indicada.
Comprobar si el medicamento a
administrar es el indicado, leyendo su
envase.
Los 5
correctos
Paciente correcto
Medicamento correcto
Dosis correcta
Hora correcta
Vía de administración correcta
Reglas básicas en la
administración de medicamentos
Revisar fecha de vencimiento.
Preparar el medicamento en el momento
en que se va utilizar.
Administrar el medicamento en el horario
indicado.
VÍA ORAL
Objetivo
Administración de medicamentos en forma
de gotas, suspensión, comprimidos, tabletas
por vía oral con fines terapéuticos y/o
diagnósticos
Guía para la administración de
medicamentos
Tipo Consideraciones
Comprimidos Preservar de la
humedad, luz y aire.
No partir si no están
ranurados, por la
precisión de dosis
No triturar ni quitar la
Grageas y cápsulas cápsula.
Administrar con
abundante cantidad
de agua y con el
estómago vacío.
No administrar con
leche o alcalinos.
Polvos Administrar
inmediatamente
después de la
solución
Jarabes Cuando se administra
con otros
medicamentos, el
jarabe siempre se
toma en último
lugar.
Agitar bien antes de
administrar.
suspensiones Las soluciones
antiácidas no
deben diluirse.
VÍA RECTAL
Objetivo
Administración de medicamentos en
forma de pomada o supositorio en el
recto con fines terapéuticos y/o
diagnósticos
Supositorios Si el supositorio esta
demasiado blando, se
puede aumentar su
consistencia
metiéndolo en agua
fría.
Efecto laxante, se
administra 30 min.
Antes de las comidas.
Administrar por la base
plana del supositorio.
Pomadas
Para la aplicación de
uso interno se debe
introducir el aplicador
profundamente
Enemas Si son de retención se
pondrán siempre en
las horas entre las
comidas, y a una
temperatura de 40°c
para aumentar el
peristaltismo.
Enema de retención:
procure contener el
líquido 30 min.
Enema de eliminación:
procuré contener el
líquido durante 15 min.
Comprobar que el
aerosol se encuentra
Inhaladores bien acoplado.
presurizados
Agitar el conjunto y
retirar la tapa.
Sostener el frasco en
posición invertida,
introducir la boquilla
en la boca.
Realizar espiración
profunda
Retener el aire inspirado
unos segundos y
expulsarlos
lentamente
Nebulizadores El volumen del
medicamento más
el del disolvente
debe ser 4 ml
Se administra con
aire comprimido y
oxigeno entre 6-8
litros.
La nebulización dura
4-8 min.
VÍA PARENTERAL
El término parenteral hace referencia a la vía
de administración de los fármacos.
Esto es, atravesando una o más capas de la
piel o de las membranas mucosas mediante
una inyección.
La vía parenteral es diariamente empleada
en multitud de situaciones
VÍA PARENTERAL
USOS MÁS COMUNES DE LA VÍA PARENTERAL
VÍA PARENTERAL
Comparación de los ángulos de inserción
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)
Técnica de la cámara de aire
Cámara de aire 0,2 ml
Fármaco
Tejido
Subcutáneo
Músculo Cámara de aire
Fármaco
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zonas de punción para inyecciones
Zona del tercio medio del muslo
Zona ventroglutea
Zona dorso glútea
Zona del músculo deltoides
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona del tercio medio del muslo
Es la zona mas
adecuada por:
Ausencia de vasos
sanguíneos y de nervios
de importancia.
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona ventroglútea
Punto de
inyección
Para delimitar la zona se
pone a la persona en
decúbito dorsal.
Se coloca un dedo sobre
la espina iliaca antero
superior y el otro dedo
de la misma mano en la
cresta iliaca.
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona dorso glútea
Esta zona debe elegirse
cuando el niño lleva mas
de un año caminando.
Se delimita igual que en el
adulto cuatro cuadrantes
con referencias
anatómicas,se punciona el
cuadrante superior externo.
VÍA INTRAVENOSA
Actualmente la mayoría de los pacientes hospitalizados
requiere de la aplicación de por lo menos una vía de
infusión intravenosa. Esto puede deberse a diferentes
motivos:
a) Administrar líquidos que mantengan un volumen
sanguíneo circulante adecuado.
b) Disponer de un acceso para procedimientos
diagnósticos o terapéuticos.
c) Disponer de una vía abierta para administrar fármacos,
agua o nutrientes como única vía factible en aquellos
pacientes con trastornos gastrointestinales.
TEFLON / POLIURETANO
De acuerdo a la situación, pueden
usarse: vías periféricas o vías centrales
Vías periféricas: Las zonas más usadas
son los brazos y las manos, en menor
grado las piernas por el riesgo de
desencadenar tromboflebitis con
embolias subsecuentes, sobre todo en
personas adultas.
En recién nacidos las venas mayores del
cuero cabelludo son más accesibles que
la de los brazos.
Vías centrales:
Estas vías comunican con la vena cava superior
y la cavidad intracardíaca
Estos accesos son la vena subclavia derecha,
izquierda y la vena yugular interna
Indicaciones para el acceso venoso central:
Pacientes que requieren múltiples lugares
intravenoso
Pacientes que carecen de lugares de acceso
intravenoso periféricos disponibles
Pacientes que requieren monitoreo de presión
venosa central
Pacientes que requieren nutrición parenteral total
VÍAS DE COLOCACIÓN
DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS
Concepto:
Es el procedimiento mediante el cual se obtienen concentraciones y dosis
requeridas de medicamentos a través de formulas matemáticas.
Objetivo general:
Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito, con la
técnica ya establecida.
Objetivos específicos:
1.- obtener la dosis exacta en gramos, miligramos y microgramos.
2.- Obtener la acción farmacológica selectiva y efectiva mediante una dilución
adecuada.
Principios:
1.- Una sustancia introducida al cuerpo humano
tiene una acción terapéutica de acuerdo a los
requerimientos preescritos, por lo que la mezcla
debe ser exacta.
2.- La acción de un fármaco se caracteriza por dos
variables: la magnitud de la respuesta y la
concentración necesaria para introducirla.
3.- La cantidad de medicamento, se determina de
acuerdo a las condiciones individuales del
paciente (superficie corporal), su padecimiento y
la forma de acción del fármaco.
PROCEDIMIENTO
DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS
Acción Fundamento
1.- Lavado de manos las veces que sea necesario 1.- Reduce la transferencia de microorganismos
2.- Integra el material y equipo, este es trasladado a la unidad 2.- Permite realizar el procedimiento en forma continua y
del paciente. oportuna.
3.- Verificar el nombre del paciente y medicamento prescrito 3.- Evita errores y asegura la correcta administración del
con las indicaciones médicas. fármaco.
4.- Efectúa los cálculos de dosificación utilizando la regla de 4.- Permite realizar el cálculo correcto de las dosis indicadas
tres según la dosis del medicamento indicado. del fármaco disminuyendo el riesgo de reacciones
indeseables.
5.- Preparar el medicamento tomando en cuenta los cinco 5.- Garantizan la seguridad en la práctica de enfermería al
correctos en la administración de medicamentos. administrar el fármaco.
6.- Mezclar el medicamento con el diluyente adecuado. 6.- Evita reacciones adversas por concentraciones o
precipitaciones del fármaco.
7.- Administrar el fármaco lentamente. 7.- Evita la incomodidad y complicaciones en el paciente.
8.- Registrar en la hoja de enfermería el medicamento aplicado 8.- Permite llevar un control de las intervenciones realizadas
y circularlo una vez aplicado. Además de anotar cualquier por el profesional de enfermería.
efecto adverso durante la aplicación. Valora la importancia y responsabilidad al aplicar algún
medicamento.
Nombre del Grupo presentación Acción Infusión Detalles de la
medica terapéutico administración
mento
Cefotaxima Cefalosporina de 250mg, Activo frente a IV directa: diluir en IV: administrar lentamente
acción 500mg, gérmenes 20ml de agua de 3 a 5 minutos
preferenteme 1g y 2g. gram + y inyectable/sol.
nte sobre 4ml Gram – fisiol. Perfusión: administrar en
gram - (IM e IV) bactericida Perfusión: 50-100ml en 30-60 minutos
sol. Fisiol. O
suero glucosado al
5%
Ceftazidima Cefalosporina 500mg (5ml), Activo frente a IV directa 20-50ml de IV: Administrar lentamente
activa sobre 1g y 2g gérmenes agua en 3-5 minutos
pseudomonas (10 ml) Gram – inyectable/sol
bactericida fisiol. perfusión: administrar en
Perfusión: 50- 100 ml 30-60 minutos
de suero
fisiológico o suero
glucosado al 5%
Ceftriaxona Cefalosporina de IM 500mg Acción frente a los IV directa 20-50 ml de IV: administrar la dosis
sódica acción (5ml) gérmenes agua prescrita lentamente en
preferenteme IV 500mg, 1g Gram+ y inyectable/sol. 2-4 minutos
nte sobre (10ml) y Gram – Fisiol.
Gram - 2g bactericida Perfusión: 50-100ml de Perfusión: administrar en
(40ml) suero fisiol. O 30-60 minutos
suero glucosado al
5%
Cefuroxima Cefalosporina de 750mg (3ml) Acción frente a IV directa 20-50 ml de IV: administrar la dosis
acción y gérmenes agua lentamente en 3-5
preferente 1500mg Gram – y inyectable/sol. minutos
sobre Gram - (15 ml) Gram + Fisiol.
Perfusión: 50-100ml de Perfusión: administrar en
suero fisiol. 30-60 minutos
Nombre del Grupo Presentación Acción Infusión Detalles de la
medicamento terapéutico administración
Adrenalina Agentes Ampula Efecto estimulante IV: diluir la dosis en 10 ml IV: en caso de paro cardiaco
vasopresores 1mg/ml de la suero fisiol. de 0.5-1mg. La dosis
contracción Perfusión intermitente: puede ser repetida cada
cardiaca. diluir en 100 ml 5 minutos
Efecto Perfusión: administrar
broncodilata lentamente
dor.
vasoconstrict
or
Albúmina Humana Albúmina Viales de 10ml, Expansor No necesita La velocidad suele ser de 1-2
50ml y plasmático ml/min. No exceder su
100 ml velocidad de
20%. 30ml/min, el proucto
5% 250ml debe llevarse a
temperatura ambiente o
corporal antes de su
uso.
Cloruro de potasio Soluciones para 20meq 10ml Reposición de Diluir en las soluciones IV: administrar lentamente
infusión 40meq 20ml potasio y parenterales que estén en al menos 3 minutos.
cloruros administrando al Dosis máxima 1g.
paciente Perfusión: 30 min
Dexametasona Glucocorticoides Ampolleta Antiinflamatoria IM IM: administrar en 2-3
4mg/ml, con leve IV 10-50 ml minutos.
40mg/5m efecto Perfusión intermitente: 50- IV: tiempo mínimo 1-3 min
ly hidroelectrol 100 ml
8mg/2mg itico e
inmunosu
presora
Nombre del Grupo Presentación Acción Infusión Detalles de la
medicamento terapeutico administración
Ciprofloxacino Antibióticos Frasco infusor Bactericida de SF GS Administrar de 20-60
Quinolonas de amplio minutos
200mg espectro
(100ml)
Frasco infusor
de 400mg
(200ml)
Clindamicina Lincomicina y Ampolletas de Bacteriostatico de IM IM: inyectar
afines 600mg espectro IV profundamente en
(4ml) y medio Perfusión intermitente: zona muscular
ampollet 600mg en 100 ml de amplia.
as de sol. Fisiol. IV: puede producir paro
300mg cardiaco.
(3ml) Perfusión: pasar en 20
minutos
Amoxicilina Penicilinas de 0.5g (10ml) , Antibiótico de IV 10-50 ml IV: administrar lentamente
amplio 1g amplio Perfusión intermitente: en al menos 3
espectro (20ml) y espectro 50-100ml de suero minutos. Dosis
2 g (50 fisiol máxima 1g.
ml) Perfusión: 30 minut
Ampicilina Penicilina de 250mg, 500 Antibiótico de IV 10-50ml IV: administrar lentamente
sódica amplio mg y 1g amplio Perfusión intermitente: en al menos 5
espectro espectro 50-100 ml suero fisiol. minutos.
Percusión: 30-60 minutos
Nombre del Grupo Presentación Acción Infusión Detalles de la administración
Medicamento terapéutico
Dopamina Cardiotónicos Ampula de Cardiotónico, Perfusión continua Diluir 200-400mg en 250 o
agonistas 200mg/5ml aumenta lafuerza 500 ml de fluidos compatibles.
adrenérgicos de concentración Se debe controlar el ritmo de
del miocardio infusión mediante una bomba
de infusión.
Furosemida Diurético Ampula de Diurética IV: 10-20ml IV: administrar lentamente en
20mg/2ml Perfusión intermitente: 5 minutos.
Ampula 50-100-250 ml Perfusión: administrar a una
250mg/25ml velocidad máxima de 4
mg/min. Dosis altas de 250 mg
en 250ml, en 1 hora
Imipenen Antibióticos Vial de Antibiótico de Disolver el contenido IM se administran 1.5 diarios
betalactámicos y 500mg IM/IV amplio espectro. del vial de 500mg en por esta vía.
monobactamicos bactericida 100 ml de suero Fisiol.. Perfusión: 250-500 mg
administrar durante 20-30
minutos.
Metocloprami Ortopramidas solas Ampula de 10 Antiemético, IM IM: profunda
da mg en 2ml procinético IV: 10-50 ml IV: Lenta en 1-2 minutos
Perfusión int. 50-100ml Perfusión: 15 minutos
SF o SG