Facultad de ciencias de la Salud Kinesiologa
Caso Clnico Conocido:
Sndrome Bronquial Obstructivo Recurrente
Nombre: Alejandra Cuadra H. Interna Kinesiologa Profesor Gua: Klgo Gabriel Hernandez L. Profesora Supervisora: Ana Mara Godoy C. Fecha: Jueves 22 de septiembre de 2011 Centro de practica: Consultorio Pompeya
Porcentaje de pacientes cnicos atendidos en la sala IRA de acuerdo a la patologa que presentan
1%
49% 50%
SBOR
ASMA FQ
Poblacion de pacientes crnicos que padecen SBOR atendidos en la Sala IRA del Consultorio de Pompeya segn Gnero
ASMA
1%
FQ
Hombres 34%
50% 49%
SBOR Hombres
SBOR Mujeres
Mujeres 15%
Poblacin de pacientes crnicos portadores de SBOR que se atienden en la Sala IRA del Consultorio de Pompeya, segn sexo y rango etario
18%
10 - 14 aos 5 - 9 aos
5% 29%% 30%%
47%%
62%%
1 - 4 aos
6%%
< 1 ao 0 mujeres hombres
3%%
5 < 1 ao 1 1
10 1 - 4 aos 8 23
15 5 - 9 aos 5 11
20
25 10 - 14 aos 3 2
Etiologa
Tratamiento
Factores de riesgo
SBO
Cuadro clnico
Gravedad
Score de Tal
Clasificacin de gravedad: Leve: 0- 4 Moderado: 5 8 Severo: 9 - 12
Hospitalizacin Abreviada
Clasificacin
leve moderado severo
< 1 ep mes Sntomas leves o mod s/ alteracin de calidad de vida + 1 ep mes o sib x 1m Exacervacines hosp. Deterioro mod de c.v Sib. permanentes Deterioro importante c.v S.U + Historial hosp hiperinsuflacin
Leve
Sintomtico Sbt 2 puff c/4-6h
Moderado
Sintomtico Sbt 2 puff c/4-6h Mantencin Corticoide (200400 mcg beclometasona)
Severo
Sintomtico SBT + BI Corticoide Inhalado (400800 mcg beclometasona)
Presentacin del paciente
Nombre: Leandro Tapia Ramirez Rut: 23.528.743-9 Fecha de Nacimiento 6 de enero de 2011 Edad: 8 meses 12 das Diagnstico Mdico Sndrome Bronquial Obstructivo Recurrente Tratamiento Budesonida 1 puff (200 mcg) c/ 12 horas Salbutamol 2 puff (200 mcg) SOS
Anamnesis Remota
Antecedentes Antecedentes Pre-natales Peri-natales
Antecedentes Mrbidos Familiares
Sala IRA Sala IRA
5 meses y medio Derivado de UEI Dg: SBO Fiebre 38,5C x 2 das + tos seca MP (+) SRA, durante terapia pta. signologa hmeda Prx control NSP
6 meses Derivado x Mdico c/ Dg: SBO Tos Productiva Abundante + rinorrea mucosa abundante Sin alteracin de sueo, apetito o nimo Taquipnea, sibilancias esp y signologa hmeda Prx Control NSP
Sala IRA
6 meses 3 semanas Derivado de UEI Afebril, s/alteracin de apetito o nimo, tos productiva abundante + rinorrea mucosa Sin signos de obstruccin, taquipnea o ruidos agregados + rinorrea mucosa Durante terapia pta tos productiva, deglute secreciones + aseo nasal elimina secreciones mucosas Prx control NSP
Fecha: 30 agosto Edad: 7 meses Derivado de SAPU c/ Dg: Sndrome Bronquial Obstructivo Recurrente Tto:
Amoxicilina 200 ml, 2 ml c/8 hrs x 10 das SBT 2 puff c/6 horas Control Sala IRA
Cuadros Repetitivos de SBO (6-7) + 1 neumona sin hospitalizacin Antecedentes familiares de Asma y Alergia Vivienda y ambiente Sin alteracin de apetito o nimo Fiebre x 2 das (28-29 de agosto) Tos productiva de predominancia nocturna + rinorrea mucosa abundante
Inspeccin BEG Sin lesiones en piel Torax simetrico s/deformidades Patron respiratorio diafragmtico s/cianosis o retracciones FR: 35 x
Palpacin Afebril Buena hidratacin cutnea Buena flexibilidad torcica
Auscultacin MP (+) Estertores gruesos generalizados Ruido de transmisin nasal
Disminuir la Obstruccin Bronquial mediante la Eliminacin de secreciones
Higienizar tanto la va area intratorcica como extratorcica Facilitar la eliminacin de secreciones acumuladas en la va area alta Evitar agravamiento del cuadro respiratorio que presenta el paciente Educar a la madre en cuanto a medidas generales de prevencin y cuidado
Realizar movilizaciones para redistribuir el flujo areo Realizar tcnica de compresin descompresin que permitan la salida desde la va area intratorcica hacia la extratorcica Realizar aseo nasal con suero fisiolgico para eliminar la acumulacin de secreciones
Realizar provocacin de la tos para eliminar las secreciones de la va extratorcica
Educar a la madre sobre la realizacin de un correcto aseo nasal, haciendo nfasis en el aseo pre-alimentacin y antes de dormir
2/9/11 nimo Apetito Fiebre Despertar Nocturno Tos Rinorrea MP Ruidos agregados N N (-) X tos
5/9/11 N N (-) X tos
6/9/11 Disminuido N (-) (-)
8/9/11 Disminuido Disminuido (-) (-)
12/9/11 NSP NSP NSP NSP
Productiva Mucosa (+) Estertores gruesos R.T.N
Productiva Mucosa (+) Estertores gruesos Roncus Sib. Esp R.T.N
Productiva Purulenta (+) SRA
< Productiva NSP < Mucosa (+) Estertores gruesos Roncus R.T.N NSP NSP NSP
Actividad Evaluacin Entrevista Movilizaciones Compresin descompresin Aseo nasal Educacin
30/8/11 X X X X X X
2/9/11 X X X X X X
5/9/11 X X
6/9/11 X X X
8/9/11 X X X X X
12/9/11 NSP NSP NSP NSP NSP NSP
X X X
