MORFINA Y
COMPUESTOS
RELACIONADOS
MORFINA: PERSPECTIVA HISTÓRICA
Opio: droga constituida por exudados de látex de las
cápsulas de Papaver somniferum
- contiene aproximadamente 25 alcaloides
Morfina: principio activo
- Opio es usado desde tiempos remotos
- 1805 Sertürner aisla morfina
- 1833 método industrial de extracción
- 1925 Robinson: elucida la estructura
- 1952 Gates y Tschudi: primer síntesis
total
Diseño de análogos = OPIÁCEOS
Diseño de análogos = OPIÁCEOS
Eliminar en ellos efectos indeseables:
- Dependencia
-Tolerancia
-Adicción
-Euforia y exitación ( efectos no terapéuticos):
Drogas de abuso
Efectos a nivel periférico sobre la musculatura lisa intestinal:
ANTIDIARREICOS
ANÁLOGOS SEMISINTÉTICOS DE MORFINA
8
17 9 7
N 14 C
H3C D 15 13
16
B S 5 6 OH
10 12 E O
11
4
1 A
2 3
OH
Principales cambios estructurales: REA
A) Grupo hidroxilo fenólico: ES ESENCIAL
- Análogos alquilados: sin actividad analgésica Ejp. CODEÍNA
(produce morfina al metabolizarse)
Antitusivos derivados de la morfina:
N N
H3C H3C
OH OH
O O
R= CH3 CODEÍNA OR OCH3
DEHIDROCODEÍNA
O N FOLCODINA
R=
Análogos acilados: son PROFÁRMACOS (revierten por
esterasas cerebrales)
- mayor lipofilia y potencia analgésica que la morfina
N
H3C
OCOCH3
O
HEROÍNA
OCOCH3
B) Grupo hidroxilo en C6 y doble enlace C7-C8 :
NO ES ESENCIAL
- influyen en comportamiento farmacocinético
-acetilación: aumenta lipofilia
- deshidroxilación y/o reducción del doble enlace: atraviesan
mejor BHE lo que lleva a mayor potencia y efectos secundarios
que la morfina.
C) Grupo N-metilo: NO ES ESENCIAL
- influye en lipofilia
- N-óxidos, sales de amonio cuaternario y derivados
N-desmetilados: son equipotentes en pruebas directas
sobre SNC y menos potentes en ensayos in vivo
- interacción con el receptor depende de la ionización del N
EFECTO DE LA NATURALEZA DEL SUSTITUYENTE SOBRE EL N
Serie homóloga: metilo-butilo = cae actividad analgésica
Se recupera desde butilo hacia hexilo y alcanza máximo
para feniletilo (14 veces superior a morfina)
Sustituyentes como: alilo, ciclopropilmetilo, ciclobutilmetilo
son antagonistas o agonistas parciales
N-ALIL, N-CICLOPROPILMETIL Y N-CICLOBUTILMETIL:
AGONISTAS PARCIALES O ANTAGONISTAS
OH
N N
OH
O
O O
NALORFINA
(AGONISTA
PARCIAL) NALOXONA
(ANTAGONISTA)
OH OH
USO: antídotos en intoxicación por sobredosis
y en síndrome de abstinencia
D) Grupo OH en C14: su introducción aumenta
la actividad ANALGÉSICA
OH
N
H3C
O
O
R= H OXIMORFONA
R= CH3 OXICODONA
OR
Introducción de OH en C-14 y alilo sobre el N
refuerza el carácter antagonista (naloxona)
ANÁLOGOS SEMISINTÉTICOS DE MORFINA
Principales cambios estructurales: REA
D) E)
8 COMPLICACIÓN
17 9 7 B) MOLECULAR
N 14
H3C 15 13
16 5 E)
6 OH
10 12 O
C)
11
4
1 DERIVADOS
DE
2 3 ORIPAVINAS
OH
A)
E) Ciclación entre las posiciones 6 y 14: introducción de
elementos que disminuyan la flexibilidad conformacional
para disminuir efectos laterales por disminuir afinidad a
receptores implicados en ellos.
Analgésicos de Bentley (1972)
Sólo los que presentan sustituyentes de tipo “agonista parcial o
antagonista” sobre el N son terapéuticamente útiles para tratar el
síndrome de abstinencia H CH3
N OH
OCH3
O
BUPRENORFINA
OH
FARMACOMODULACIONES DISYUNTIVAS DE LA MORFINA
2 9
N 1
17 14 8 7 H3C
N 9 3
4
H3C D 15 13 C 5
8
16 5 6 6
10 B 7
12 8
11 17 7 4'
1'
4 H C N 9 14
1 A 3 D 15 13 C 3' 2'
16
B S 5 6 OH OH
MORFINANOS 2 3 10 12 E O 5,9-DIALQUIL-6,7-
LEVORFANO OH BENZOMORFANOS
GREWE (1946) 11 PENTAZOCINA
MAY Y COLS. (1969)
A 4
1
2 3
N OH
H 3C H3C
COOR MORFINA
H C O
MODIFICACIONES N 3
SMALL Y COLS. (1929) H3C
Ar
FENILPIPERIDINAS FENILPROPILAMINAS
MEPERIDINA METADONA
EISLEB Y SCHAUMAN (1939) OH BOCKMÜL Y COLS. (1949)
MORFINANOS : R-9, R-13 y R-14
- más potentes que la morfina,
-conserva REA de morfina: 17
9 14 8 7
N
H3C D 15 13 C
OH fenólico 16
B
5 6
10
12
N-fenetilo 11
4
1 A
OH C-14
2 3
OH
- no selectividad analgésica
- son compuestos de síntesis total, los configuracionalmente
equivalentes a morfina son analgésicos y los enantiómeros
antitusivos
ANALGÉSICOS ANTITUSIVOS
17 14 8 7
N 9
R D 15 13 C N
16 5 6
10 B
12
11
4
1 A
2 3 H3CO
OH
R= metil Levorfanol (5) Dextromorfano
R= feniletil Fenetilnormorfinano (15)
R= alilo Levalorfano (agonista parcial)
BENZOMORFANOS
- conservan metilos en C-5 y C-9 en cis o trans
- conservan elevada actividad analgésica
- muestran menos efectos adversos
2 9
N 1
- REA paralela a morfina H3C 4
3
8 5
6
7
1'
4'
3' 2'
OH
ANALGÉSICOS ANTITUSIVOS
2 9
N 1 2 9
R N 1
4
3 4
3
8 5
5
6 8
7 6
7
1'
4' 1'
4'
3' 2' 3' 2'
R= metilo Metazocina (=) OH
R= 3,3-dimetilalilo Pentazocina CH3
Dimemorfano
(agonista parcial)
R= N-feniletil Fenozacina (4)
FENILPIPERIDINAS
- desarrollados a partir de efectos analgésicos resultantes de
modificaciones estructurales de cocaína buscando
antiespasmódicos N
H3C
COOR
-potencia analgésica comparable
a la morfina o menor,
pero también efectos adversos
OH
N
H3C
COOC2H5
la conformación menos estable
Meperidina que se superpone con la morfina
N
N H3C OH
H3C OH
COCH3
BEMIDONAS COOC2H5 CETOBEMIDONAS
-REA diferente a la esperada en relación a morfina: N-alil y
N-ciclopropilmetilo no dan antagonismo y
el OH fenólico disminuye la potencia
- y -PRODINAS:
ésteres invertidos y metilo en 3 del sistema piperidínico
- buenos analgésicos, pero con efectos adversos
N
H3C
OCOC2H5
CH3
o -prodina
Análogos de contracción o expansión del anillo piperidínico
CH3
N NCH3
CH3
OCOC2H5
OCOC2H5
ETOHEPTAZINA PRODILIDINA
- analgésicos de potencia comparable a meperidina
Fentanilo: por farmacomodulación de 4-fenilpiperidinas
ANILIDOPIPERIDINAS: separación de sustituyente 4-piperidínico por N
Mayor potencia analgésica de la morfina y elevada seguridad terapéutica
N
N
O
H
FENTANILO
N
N
S
O
H3CO
SULFENTANILO
Descubrimiento de las butirofenonas neurolépticas
Agonistas de receptores opioides periféricos
Opiáceos: inhiben la musculatura lisa periférica, motilidad
y tono gastrointestinal (constipación espástica)
Uso terapéutico: antidiarreicos
(opiáceos selectivos a nivel periférico)
Son agonistas periféricos con escasa penetración a nivel de BHE
Cl
OH
N N COOC2H5
N CN
O LOPERAMIDA DIFENOXILATO
H3C
O
FENILPROPILAMINAS H C
N 3
H3C
Ar
-halladas en la búsqueda de
antiespasmódicos
H3C
H3C O
N CH3
H3C
R N O
H3C
H3C H H3C
Ph
METADONA
Ph
- buen analgésico pero conserva efectos adversos, aunque menos
- usada en el síndrome de abstinencia
Metabolitos activos: responsables del efecto analgésico
- metabolitos de reducción del C=O: METADOLES
- metabolitos de reducción y N-desalquilación: NORMETADOLES
Derivados activos aunque no mejores:
CH3
N
(+) PROPOXIFENO (2S, 3R)
(-) PROPOXIFENO (antitusivo)
O
O
“Switch quiral”
Aminociclohexanoles:por introducción a la fenilpropilaminas
de una cadena polimetilénica surge este grupo
Son analgésicos cuyo mecanismo de acción sería no sólo a nivel
de receptores opioides
OCH3
OH
TRAMADOL N
DEDUCCIÓN DEL FARMACÓFORO
N AMINA TERCIARIA
H3C D C
N
B OH R'
E *S
O R
CADENA DE DOS CARBONOS
A
OH
MORFINA
Modelo del receptor opioide
centro aniónico
OH
H+
H3C N
O
cavidad hidrófoba
OH
superficie plana puente de hidrógeno
Receptores opioides (RO):
- regulación de la sensación de dolor en SNC
-Tipo de dolor: profundo y contínuo
- reconocidos hacia mediados de los ’70 (1973)
-ENCEFALINAS: péptidos endógenos (POE)
(1975) aislamiento de Met-encefalina y Leu-encefalina
Sistema opioide endógeno (SOE): Principal
mecanismo inhibitorio de la transmisión
nocioceptiva en mamíferos
Receptores opioides: receptores de
transmembrana acoplados a proteína G
RECEPTOR LIGANDO
NATURAL AGONISTA ANTAGONISTA EFECTOS
Analgesia, euforia,
tolerancia,
encefalinas morfina naloxona
y -endorfina sulfentanilo dependencia física 1
Depresión respiratoria
2
Analgesia, sedación
dinorfinas bremazocina norbinaltorfimina
y -endorfina nalbufina disforia, miosis
Analgesia,
encefalinas DADLE naltrindol
depresión respiratoria
-endorfina morfina
- fenciclidina -
N-alilnormetazocina Alucinaciones
ENCEFALINAS Y ENDORFINAS
ENCEFALINAS:- “péptidos opiáceos endógenos”
- descubiertas a mediados de los ’70
HO
SCH3
-lipotropina HOOC
O
N
H NH2
O
-endorfina O HN NH
HN
O
Met-encefalina
Met-encefalina y Leu-encefalina
(pentapéptidos)
-más tarde se descubren dinorfinas y neoendorfina (7-16 aas)
Morfina o análogos OPIOIDE Péptido endógeno
RECEPTOR OPIOIDE DE MEMBRANA
PROTEÍNA-G (Gi(1-3), G0)
INHIBICIÓN DE LA ADENILATO CICLASA
DISMINUYE LOS NIVELES DE AMPC
INHIBICIÓN DE PROTEINQUINASAS
ALTERACIÓN DE LA FOSFORILACIÓN DE PROTEÍNAS
CAMBIOS CELULARES
CANALES DE Ca2+ y K+ EXPRESIÓN GÉNICA
Encefalinas y endorfinas regulan umbral del dolor
REA: importancia de la tirosina terminal,
presente en todos opioides endógenos conocidos
Encefalinas: vida media muy corta por
acción de proteasas selectivas
Búsqueda de análogos de mayor estabilidad
metabólica y susceptibles de ser administrados
por vía oral
INHIBIDORES DE LA DEGRADACIÓN DE ENCEFALINAS
- Diseñados a partir de otros inhibidores de metaloproteasas
Candidatos a “analgésicos indirectos”
O
HOHN
N COOH
O H
KETALORFANO
H
carboxipeptidasas N
dipeptidilaminopeptidasas HS COOH
O
Tyr-Gly-Gly-Phe-Leu RETROTIORFANO
O
aminopeptidasas ENCEFALINASAS RS N COOH
OH H H
H2N N COOH
O R= H, TIORFANO
R= Ac, ACETORFANO
BESTATINA
Diseño de agonistas 1 y selectivos:
O
CH3
N N N
H
N S
O N
O
N
AGONISTA
F
AGONISTA 1
Correlación estructural entre las encefalinas y los opiáceos
A
HO HO
SCH3
B
HOOC
O
O N
H NH2
N O
CH3
O HN NH
HN
HO MORFINA O
Met-encefalina
Meperidina: anomalías previamente observadas, se explican
por la interacción con la zona del receptor para la parte B,
se acompaña del efecto negativo del OH en ese anillo (Phe)
Grupo fenetilo: permitiría interacción en ambas zonas y
por ello da mejor potencia analgésica
Sustituyentes: alilo, ciclopropilmetilo =
agonistas parciales o antagonistas sobre receptor .
Se explicaría por la interacción con zonas accesorias del receptor
que lo lleva a un cambio conformacional “no productivo”.
Modelo de unión de agonistas
O O
H H
O O
N N
CH3 AXIAL
AXIAL
HO HO
AGONISTA
AGONISTA
Modelo de unión de antagonistas
O O
H H
O O
N N
AXIAL
ECUATORIAL
HO HO
Conformación "no productiva" Conformación productiva
Morfina
Frente Perspectiva
Naloxona
Confórmero N-R Ecuatorial
Menor barrera energética
Confórmero N-R Axial
Mayor barrera energética
Péptido Leu-encefalina
Superposición
Superposición
Superposición
Superposición