PROTOCOLOS DE
CAUSAS DEL PARO CARDIACO:
EXTRAHOSPITALARIO
Traumatismos
Ahogamiento
Asfixia
Intoxicaciones
Asma grave
Síndrome de muerte súbita
OVACE
HOSPITALARIO:
Sepsis , Shock, Insuficiencia respiratoria, Arritmias,
Enf. cardiovasculares
Disponemos de 4 min para
iniciar el tratamiento , para
que sea continuado al poco
tiempo ( 8 – 10 – 15 min) por
personal sanitario calificado.
RCP DE ALTA CALIDAD
Una RCP de calidad mejora las probabilidades de
supervivencia de una victima. Las características
criticas de una RCP de alta calidad son:
Iniciar las compresiones antes de 10 segundos:
desde la identificación del paro cardiaco.
Comprimir fuerte y rápido: realizar compresiones
con una frecuencia de hasta 120 compresiones por
minuto.
Profundidad: 5 cm (2 pulgadas) en adultos.
Al menos un tercio del diámetro del tórax en
niños: aprox. 5 cm / 2 pulgadas.
Y en lactantes: aprox. 4 cm / 1½ pulgadas.
Permitir una expansión torácica completa después
de cada compresión
COMPRESIÓN (CONTRACCIÓN)
•Incrementa la presión intratorácica
•Comprime el corazón y los pulmones
•Permite adecuada eyección
Descompresión
(relajación)
• Disminuye la presión intratorácica
• Llena de sangre el corazón y los
pulmones
CADENA DE SUPERVIVENCIA EN
ADULTOS
ACTIVACION DEL SISTEMA DE EMERGENCIA
RCP PRECOZ
DESFIBRILACION RAPIDA
SOPORTE VITAL AVANZADO
CUIDADOS POSPARO CARDIACO
SOPORTE BÀSICO
1. Seguridad de la escena.
2. Determinación de la respuesta
Consciente o inconsciente:
no responde y no respira
(solo jadea/boquea)
3. Trauma: inmovilización de la
cervical
EVALUAR CONCIENCIA
Al encontrar a alguien tirado en la vía pública, o
ante una situación que amenace su vida,
rápidamente le preguntamos si está bien, en
caso de no responder debemos hacerlo con voz
más fuerte y tocar los hombros moviéndolo en
busca de respuesta. De no obtener respuesta,
sabremos que la victima esta inconsciente
DETERMINAR LA
RESPUESTA
SI LA VÍCTIMA
GOLPEE A LA NO RESPONDE,
VÍCTIMA EN EL NO RESPIRA,
HOMBRO Y GRITE PIDIENDO
EXCLAME ¿SE AYUDA.
ENCUENTRA
BIEN?
POSICIONAR A LA VICTIMA
Posicionamos a la victima boca arriba sobre una
superficie plana y firme.
EVALUACIÓN DE CIRCULACIÓN
¿Como saber si el corazón de una persona esta funcionando o si
necesitamos ayudarlo y realizar el masaje cardiaco?
¡El pulso! dirán muchos, pero esta seria una respuesta incorrecta, ya que
se ha demostrado que las personas no entrenadas para esto, que no lo
practican en forma diaria (como lo hacen médicos, enfermeras,
paramédicos, etc.), sentirán su propio pulso y creerán falsamente que la
persona tiene circulación.
Es por esto que se utilizan los signos indirectos de circulación:
- Respiración
- Movimiento
- Tos
C PULSO EN NIÑOS > 8 AÑOS – ADULTOS :
INSPECCIÓN Y PALPACIÓN
De no presentarlos, procedemos con
el masaje cardiaco o compresiones
torácicas.
Si la persona no responde, no se
Pulso mueve y no respira, o no respira
normalmente (jadea) deben
carotideo iniciarse inmediatamente sin perder
tiempo en hacer diagnóstico de
ausencia de pulso.
COMPRESIONES TORÁCICAS: PROFUNDIDAD EN NIÑOS >8
C AÑOS - ADULTOS: 5 CM
TALÓN DE LA
MANO.
“COMPRIMIR FUERTE Y RÁPIDO” EN EL CENTRO DEL
TÓRAX , AL MENOS 100 X’
FRECUENCIA, PROFUNDIDAD Y EXPANSIÓN
COMPRESIONES TORÁCICAS:
POSICIÓN:
• La victima debe encontrarse sobre una superficie plana y firme, y usted se debe
• colocar de rodillas a un lado de la victima.
• El talón de su primera mano se debe posicionar en el centro del pecho de la víctima, entre
sus pezones (tetillas), sobre el esternón (hueso duro en el centro del pecho),cuidando no
presionar el apófisis xifoides (pequeño hueso final del esternón, donde termina el tórax y
empieza el abdomen a nivel de la boca del estómago).
• La segunda mano ira sobre la primera, entrelazando y levantado los dedos de la primera,
para no ejercer fuerza sobre las costillas.
• Sus hombros deberán estar justo sobre sus muñecas (formando un ángulo de 90° entre los
brazos del reanimador y el tórax de la victima).
• La fuerza de lascompresiones sobre el pecho de la víctima, la haremos dejando caer nuestro
peso sobre ella, con un movimiento de la cintura pélvica.
¿CON CUANTA FUERZA SE DEBE
COMPRIMIR?
Se debe comprimir con la fuerza tal
que provoque una depresión del tórax
de la
victima de por lo menos 5 cm.
¿A que velocidad, frecuencia o
ritmo?
A una velocidad de por lo menos
100 compresiones por min.
(100/min.), lo que es un
poco mas rápido que 1 vez por
segundo. Se realizan 30
compresiones en
aproximadamente 23 segundos.
¿Cuantas veces?
Si el operador NO está entrenado en
RCP, debe realizar solo maniobras
de
compresión cardiaca. Si es un
operador entrenado debe realizar
ciclos de 30
compresiones alternando con 2
ventilaciones (30/2), lo que equivale
aproximadamente
a 100 compresiones por minuto.
• Se procura no sólo la compresión del corazón entre el
esternón y las vértebras sino que esta presión se
transmita a todo el tórax e intervenga en el bombeo de
sangre fuera del tórax hacia el cerebro y otros órganos.
• La descompresión correcta es tan importante como la
compresión porque durante la misma y por la
elasticidad del tórax, se produce la presión negativa
que succiona la
• sangre hacia el tórax para ser expelida en la siguiente
compresión. Lo que funciona es una verdadera bomba
torácica y no sólo cardíaca.
ABRIR VÌA AÈREA
A MANIOBRA FRENTE
MENTÓN
OBSTRUCCIÓN EXTENSIÓN DE LA
PROVOCADA CABEZA
POR LA LENGUA ELEVACIÓN DEL
MENTÓN
B BUENA VENTILACIÓN
Respiración boca a boca:
Respiración boca-máscara con un solo rescatador:
Respiración boca-máscara con dos rescatadores:
B
VENTILACIÒN CON
RESUCITADOR
MANUAL
¿HASTA CUANDO DEBO REALIZAR ESTAS
MANIOBRAS?
4 POSIBILIDADES
❖ Hasta que la victima comience a respirar, tosa o se
mueva (colocarla en posición lateral de seguridad).
❖ Hasta que llegue el DEA y se pueda utilizar
❖ Hasta que llegue el personal de salud (sistema de
emergencias médicas)
❖ Hasta que el agotamiento físico me impida continuar
POSICIÒN DE
RECUPERACIÒN
• Una persona que respira, pero esta inconsciente, se debe poner de
lado, a fin de evitar que obstruya su vía aérea y/o se ahogue en
caso de vomitar.
• Al dejar a una victima en posición de seguridad, debo prestar
especial atención a su respiración, hasta que llegue el SEM, ya que
en cualquier momento se podría detener (lo que se vuelve
extremadamente probable en el caso de que la victima ya haya
• sufrido un paro cardiorespiratorio).
• En el caso de que la victima deje de respirar, tendré que ponerla de
espaldas, y reiniciar los ciclos de reanimación cardiopulmonar.
SOPORTE VITAL BASICO Y REANIMACION
CARDIOPLUMONAR EN NIÑOS
MENORES DE 8 AÑOS Y LACTANTES
Serán considerados niños a los menores de 8 años.
Si no sabemos la edad, nos fijaremos en signos de pubertad.
Signos de Pubertad:
Hombre: vello facial, vello pubiano, vello axilar
Mujer: desarrollo de mamas, vello pubiano
COMPRESIONES TORÁCICAS:
Posición:
La victima debe encontrarse sobre una superficie plana y firme, y usted
se debe colocar de rodillas a un lado de la victima.
En los niños el talón de una mano se debe posicionar en el centro del
pecho de la victima, entre sus pezones (tetillas), sobre el esternón
(hueso duro en el centro del pecho), cuidando no presionar el apófisis
xifoides (pequeño hueso al final del esternón, por encima de la boca del
estomago).
La segunda mano, a diferencia de las victimas adultas, NO ira sobre la
primera (ya que en un niño requiere menos fuerza), sino que irá en la
frente del niño, manteniendo la posición de extensión de la cabeza, pero
cuidando no presionarla al realizar las compresiones torácicas.
Sus hombros deberán estar justo sobre sus muñecas (formando un
ángulo de 90° los brazos del reanimador y el tórax de la victima)
¿CON CUANTA FUERZA SE DEBE COMPRIMIR?
Se debe comprimir para lograr una depresión de 4 cm en
bebes y 5 cm en niños del diámetro anteroposterior del tórax
de la víctima.
¡OJO! después de cada compresión, dejar que el tórax vuelva a
su posición inicial, pero sin separar mi mano del pecho de la
victima ("dejar de comprimir pero sin dejar de tocar el pecho")
¿A QUÉ VELOCIDAD, FRECUENCIA O
RITMO?
A una velocidad de por lo menos 100
compresiones por min. (100/min.), lo que es
un poco más rápido que 1 vez por segundo,
30 compresiones en 23 segundos.
En caso de ser dos rescatadores se pueden realizar ciclos de 15
compresiones: 2 ventilaciones
• Si el operador NO está entrenado en RCP, debe realizar solo maniobras de
compresión cardiaca.
• Si es un operador entrenado debe realizar ciclos de 30 compresiones
alternando con 2 ventilaciones (30/2), lo que equivale aproximadamente a
100 compresiones por
• minuto.
LIBERACIÓN DE LA VÍA AÉREA:
Abrimos la vía aérea con la maniobra frente-mentón.
No presionar la parte anterior ni posterior de cuello
Esta es una simple maniobra de inclinación de la cabeza
• En los lactantes es conveniente colocar una toalla o
y elevación del mentón que permitirá abrir la vía aérea.
pañal debajo de los
Su realización es de vital importancia ya que en estados
hombros.
de inconsciencia, la lengua y tejidos blandos del piso de la
boca descienden obstruyendo la vía aérea.
Esta sencilla maniobra puede salvar la vida de una
persona.
Precauciones:
• Apoyar las manos en la frente y mentón ("pera") de la
victima, sin apretar partes blandas.
• Las Ventilaciones pueden realizarse con respiraciones
boca a boca. (o boca – boca-nariz) o boca máscara. En los
lactantes y niños pequeños sellamos con nuestra boca la
nariz y la boca de la víctima.
• Las ventilaciones deben ser de 1 segundo de duración,
entregando el volumen necesario para que el pecho de la
victima se levante.
Debo realizar 5 Ciclos de RCP (lo que es aproximadamente 2
minutos de RCP) y luego Llamar al SEM.
REEVALUAR:
Después de 5 ciclos de 30 compresiones y 2
ventilaciones, y luego de haber realizado la llamada al
S.E.M., debo reevaluar, si continua en PCR debo
continuar la resucitación. Se repiten cinco ciclos de
30:2 o dos minutos de RCP y se reevalúa.
Si son dos los reanimadores se realizan ciclos de 15:2,
se rota de rol cada cinco ciclos o dos minutos,
reiniciando la RCP por las compresiones.
¿HASTA CUÁNDO DEBO REALIZAR ESTAS MANIOBRAS?
4 POSIBILIDADES:
Hasta que la victima comience a respirar, tosa o se mueva
(colocarla en posición lateral de seguridad)
• Hasta que llegue el DEA y se pueda utilizar
• Hasta que llegue el personal de salud (SEM)
• Hasta que el agotamiento físico me impida continuar
POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
Una persona que respira, pero esta inconsciente, de
debe poner de lado, a fin de evitar que obstruya su vía
aérea y/o se ahogue en caso de vomitar.
Al dejar a una victima en posición de seguridad, debo
prestar especial atención a su respiración, hasta que
llegue el SEM, ya que en cualquier momento se podría
detener (lo que se vuelve extremadamente probable en
el caso de que la victima ya haya sufrido un paro
cardiorespiratorio).
En el caso de que la victima deje de respirar, tendré
que ponerla de espaldas, y reiniciar los ciclos de
reanimación cardiopulmonar.
