INSTRUMENT
AL
QUIRURGICO
UAI: Cirugia animal
MV. Juan Antonio Valdovinos Chávez
Equipo 2:
● De Jesus Barrera Clara Fatima
● Garcia Ponce Meztli Bibiana
● Guerrero Andrade Luis Fernando
● Leon Cardenas Yovana
● Ventura Arroyo Ariadna Isela
INTRODUCCION
Para llevar a cabo una técnica adecuada además de saber anatomía, es imprescindible conocer los tiempos
fundamentales de las técnicas quirúrgicas y el instrumental que se requiere para cada una de ellas.
Los tiempos fundamentales de la técnica quirúrgica son:
● Fijación
● Incisión , corte o dieresis
● Disección
● Prensión
● Hemostasia
● Separación
El instrumental debe ser de acero inoxidable, titanio, vitalio, cobre, plata o aluminio, ya que estos son resistentes a
la corrosión cuando se exponen a sangre, liquidos corporales, soluciones de limpieza, esterilización y a la atmósfera.
FIJACION
No son imprescindibles, ya que en su lugar se pueden usar puntos simples de suturas o materiales adhesivos.
Pinzas para campos de Backhaus
Instrumento con cremalleras y mandíbulas curvas,
delgadas y agudas.
Tienen como función mantener los campos en su lugar,
reducir fracturas de huesos pequeños.
Pinzas para campos no penetrantes
Pueden ser de metal o plastico, tienen una gran variedad
de puntas no penetrantes.
Pinzas portaesponja de Foerster
Pueden ser curvas o rectas, sus puntas son anillos
ovalados con estriado horizontal.
Se usa para prender tejidos como el pulmonar, y para
retirar en contenido uterino.
Pinzas de Allis
Pinzas curvas o rectas, con múltiples dientecillos finos
en la punta.
Se utiliza para levantar, sostener y retraer tejido denso
resbaloso.
Pinzas de Babcock
Pinzas atraumáticas con puntas planas lisas en sus
extremos redondos perforados.
Se usan para prender y rodear estructuras delicadas
como uréteres, trompas de falopio.
INCISION, DIERESIS O CORTE
Se pueden clasificar en diéresis roma y diéresis aguda. Para cortar, separar o extirpar un tejido y para cortar
materiales, este instrumental requiere de un manejo cuidadoso al momento de manipularlo para evitar accidentes
debido a que sus puntas son cortantes y filosas.
A) Mango para bisturí
Es un instrumento de un solo cuerpo, pueden ser
largos, cortos, rectos y curvos, existen mangos de
numeros 3, 4 y 7.
Mango del #3 Largo Mango del #4
Recibe hojas de #10, 11, 12 y 15. Recibe hojas de #20, 21, 22, 23, 24 y 25.
Es para cortes de precisión dentro de una Es para realizar una incisión grande o profunda
herida profunda. en tejidos masivos.
Mango del #3 Mango del #7
Recibe hojas de #10, 11, 12, 23 y 25. Recibe hojas de #10, 11, 12 y 15.
Solo se utiliza para realizar incisiones en la Es utilizado cuando se necesita un corte de
piel. precisión en un espacio limitado o una herida
profunda.
Hoja de bisturí de Beaver
Mango recto de corte redondo, punta esférica que se
atornilla dentro del mango para apretar la hoja y
mantenerla en su sitio.
Se requiere en un corte de precisión en un espacio
estrecho o cuando se incide una estructura pequeña.
( Intervenciones oftálmicas, neurológicas)
Hoja de bisturí del #12
B) Hojas de bisturí
Se encuentran en calibres 10,11,12,15 que son “Cuchilla de oz”, hoja pequeña en forma de
pequeñas y se adaptan a los mangos número 3 y 7, luna creciente, con el filo en el borde interno.
ya sean largos o cortos. Las hojas de bisturí 20, 21 y Suele usarse en cirugías de extracción de
22 son grandes para adaptarlas a los mangos número cálculos en uréteres y riñón.
4, largos o cortos.
Hoja de bisturí del #20
Hoja de cuerpo amplio y borde cortante curvo
hasta la punta. Hoja de bisturí del #11
Se utiliza para una incisión grande o profunda
y tejidos masivos y hueso. Borde cortante angulado que asciende hasta
una punta aguda.
Es utilizado para punción de la piel, o para
iniciar la apertura de una arteria.
Hoja de bisturí del #10
Hoja de cuerpo grande con borde cortante
Hoja de bisturí del #15 curvo hasta la punta.
Es utilizada para realizar incisiones en la piel.
Hoja angosta con borde cortante redondeado
pequeño. Realiza incisiones pequeñas
Tijeras Metzenbaum curvas y rectas
Son largas y delgadas con hojas curvas o rectas y
puntas romas o agudas. Son utilizadas para separar
tejidos delicados.
*Deben utilizarse sólo para tejido, no para suturas u
otro material*
C) Tijeras
Elementos de corte, utilizadas para cortar y extirpar
tejidos.
Tijeras de mayo curvas Tijeras de mayo recta
Son fuertes con hojas curvas y puntas romas o Tijeras rectas fuertes con hojas rectas. Se utilizan
agudas. Se utilizan para separar o aislar tejidos para cortar suturas.
fibrosos masivos. *Usar solo las puntas de las tijeras para cortar
*Usarse solo para tejido* suturas*
Tijeras para vendajes de lister
Tijeras roma anguladas en las cuales la hoja inferior
tiene punta aplanada lisa. Tijeras para alambre
Se utiliza para cortar apósitos, campos y otros
materiales. Anguladas con estriado fino en las hojas y una
muesca circular en el interior de las hojas. Es
utilizada para cortar alambre pequeño y suturas
D) Electrobisturí
Las unidades electroquirúrgicas, conocidas
también como electrobisturí o bisturí caliente,
utilizan energía eléctrica de alta frecuencia para
generar calor, con el fin de coagular o cortar tejidos
biológicos. Se utilizan frecuencias por encima de
200.000 Hz ya que estas no interfieren con los
procesos nerviosos.
DISECCION
Las pinzas de disección forman parte del instrumental quirúrgico básico.
Se utilizan para manipular tejidos y objetos, permitiendo un mayor control sobre la cantidad de presión aplicada.
Sujetan objetos al apretarlas y se separan al soltarlas porque están elaboradas en acero elástico.
Están compuestas por dos hojas de metal unidas en uno de sus extremos, conocido como articulación, que actúa como
resorte.
PINZAS CON DIENTES PINZAS SIN DIENTES
PINZAS DE DISECCIÓN CON DIENTES
También llamada pinzas de disección de Semken o pinzas
dientes de ratón, sirven para fijar y
sujetar, prender tejido masivo a muy masivo; también se usan
durante el cierre de heridas.
Tienen dos dientes en un lado y uno en el otro, los cuales
embonan cuando el instrumento se cierra.
Debe tenerse cautela cuando se manipulan pinzas con dientes.
Estos son agudos y fácilmente pueden dañar los guantes y la
piel del instrumentista y cirujano.
PINZAS DE DISECCIÓN ADSON SIN DIENTES
También llamadas pinzas para apósitos de Adson, sirven para sujetar
y fijar tejidos delicados, tiene puntas finas con estriado horizontal.
Todas las pinzas de disección de Adson tienen el mismo tamaño y la
misma forma. Se diferencian por la presencia o no de dientes.
You can describe the topic of
the section here
03. PATIENT CARE
PINZAS DE DISECCIÓN DEBAKEY
También llamadas pinzas de disección atraumáticas o pinzas de
disección vascular, sirven para fijar y sujetar o prensión de numerosos
tipos de tejido; de uso común en cirugía cardiaca y vascular e
intervenciones gastrointestinales.
Son pinzas de disección atraumáticas con puntas largas, estrechas y
romas. Una mandíbula tiene estriado horizontal fino, mientras que la
otra tiene estrías centrales; ambos estriados embonan cuando el
instrumento se cierra, lo que favorece el agarre. Se les considera pinzas
de disección vascular, pero son de uso común en todas las
especialidades por su agarre seguro sin dañar los tejidos.
PINZAS DE DISECCIÓN DE BONNEY
También llamadas pinzas de Victor Bonney, sirven para sujetar y fijar
o prender tejido muscular u óseo masivo; se emplean a menudo en
obstetricia y ortopedia.
Hay un solo tamaño y forma, las mandíbulas tienen uno y dos dientes
que embonan entre sí, seguidos por estriado horizontal.
Es importante asegurarse que los dientes estén correctamente alineados
y funcionales antes de usar el instrumento. Debe tenerse cautela
cuando se manipulan pinzas con dientes. Estos son agudos y
fácilmente pueden dañar los guantes y le piel del instrumentista y
cirujano.
PINZAS DE DISECCIÓN DE ADSON CON
DIENTES. También llamadas pinzas de dientes de ratón, se usan para alinear
los bordes de la herida durante el engrapado de la piel; sujetar
tejidos y superficiales de modo que puedan colocarse las suturas
adhesivas cutáneas.
Tienen dos dientecillos en un lado y uno en el otro, los cuales
embonan entre sí cuando el instrumento se cierra.
Todas las pinzas de disección adson tienen el mismo tamaño y la
misma forma. Se diferencían por la presencia o no de dientes.
Debe tenerse cautela cuando se manipulan pinzas con dientes.
Estos son agudos y fácilmente pueden dañar los guantes y le piel
del instrumentista y cirujano.
PINZAS DE DISECCIÓN RUSAS
También llamadas pinzas de Roux, sirve para la prensión de
tejidos densos; también usadas en el cierre de heridas.
Son de puntas redondas con estriado radial, son de uso común en
cirugía obstétrica-ginecológica.
PINZAS DE DISECCIÓN SINGLEY
También llamadas pinzas de disección Singley-Tuttle, sirven para
prensión de tejido intestinal, tejidos delicados o apósitos y esponjas;
de uso frecuente en cirugía general, urológica, torácica y obstérica-
ginecológica.
Son de punta ovalada, las mandíbulas tienen estriado horizontal y
un orificio.
ASPIRACIÓN
Los aspiradores quirúrgicos se emplean durante y después de las
operaciones para retirar líquidos, tejidos, gases y fluidos corporales
resultantes de la cirugía. En el transcurso de una intervención
quirúrgica debe garantizarse en todo momento la eliminación rápida
y fiable de los fluidos. Solo así el médico puede visualizar el campo
operatorio sin poner en peligro al paciente.
CÁNULA DE ASPIRACIÓN DE YANKAUER
También llamada tubo de aspiración de Yankauer o Cánula de
Yankauer, su función es aspirar en todo tipo de heridas, de
manera eficaz y sin dañar el tejido circundante.
Es un tubo de plástico hueco con mango y un cuerpo ligeramente
flexionado que termina en una punta ensanchada y una abertura
grande.
Es la versión desechable es la cánula de aspiración que más se
usa. La versión reutilizable tiene una punta desprendible; es
necesario asegurarse de atornillarla firmemente.
CÁNULA DE ASPIRACIÓN DE POOLE
También llamada cánula de Poole, tubo de aspiración de Poole, o
cánula de aspiración, se usa para aspirar grandes cantidades de
sangre y otros líquidos de una cavidad corporal. El tubo interno de
esta cánula puede usarse para aspirar desde la diáfisis del fémur
durante una intervención de reemplazo total de cadera.
Puede ser desechable o reutilizable y tiene dos componentes: una
vaina externa y un tubo interno.
Multiples fenestraciones (orificios) en la vaina externa permiten
una mayor aspiración. Si se desea menor potencia de aspiración, el
cirujano puede usar solo el tubo interno.
CÁNULA DE ASPIRACIÓN DE FRAZIER
También conocida como tubo de aspiración Frazier, se usa
para aspirar en espacios limitados como la cavidad nasal, en
intervenciones lumbares y cervicales, o en craneotomías.
Es una sonda cilíndrica angulada con abertura/orificio de
salida en el mango. El diámetro del tubo de aspiración se mide
en la escala French (F) y va de 3 a 15F.
Se expende con un delgado estilete de alambre, que se
introduce en el instrumento para desalojar tejido, sangre o
detritos que se aspiren durante el funcionamiento. Si se cubre
la abertura en la base de la cánula se incrementa la aspiración.
HEMOSTASIA Pinza de Halsted (mosquito)
Utilizados para prevenir o cohibir hemorragias
Puntiforme y delicada.
mediante la oclusión de los vasos sanguíneos.
Presenta estrías transversales.
Curva o recta. Dientes o no.
Tamaño: 12 cm
Pinzas hemostáticas:
Pinza Hartmann Pinza de Crile
Puntiforme y delicada. Presenta estrías Similar a la Halsted, algo más robusta y con
transversales. Curva o recta. Dientes o no. ramas más largas. No posee dientes. Puede tener
Útil para emplear en campos quirúrgicos de ramas rectas o curvas.
dimensiones reducidas. Tamaño: 14cm
Tamaño: 9.5 cm
Pinza de Heiss (Bertola) Pinza de Kocher
Ramas similares a las de Crile pero con mango Similar a la Crisle, pero con dientes. Útil
largo. Se emplea para realizar hemostasia en también para tomar cuerpos extraños y
profundidad (cavidades) y para cirugía de fragmentos de huesos.
pedículos. Ramas curvas y rectas. Tamaño: 14cm.
Tamaño: 21cm
Pinza de Carmalt Pinza de Ferguson
Es oclusiva-laminadora, utilizada como complemento de Tambien llamada angiotribo, destinado a detener o
la ligadura de muñones y pedículos En la cara tiene prevenir una hemorragia mediante el fuerte
estrías longitudinales y en la punta de la rama aplastamiento del vaso sanguíneo y los tejidos que lo
cuadriculado en relieve. Por ser traumatica, se emplea rodean.Una de las ramas es acanalada y la otra posee
casi exclusivamente en tejidos que serán extirpados. cresta longitudinal que se complementa con la anterior;
Tamaño: 15cm y asu vez cada rama es estriada.
Tamaño: 16cm
Clamps vasculares:
Necesarios para ocluir temporalmente un vaso sanguíneo de mediano o gran tamaño. Son pinzas de presión
continua que se caracterizan por poseer superficies de prensión muy delicadas, destinadas a prevenir hemorragias.
Hay disponible una amplia variedad de longitudes y formas (rectas, curvas, anguladas, etc.) Sus cremalleras se
cierran antes de que sus ramas hagan contacto, lo que permite una presión precisa y atraumática. Los clamps que
más se adaptan a las necesidades del cirujano general son:
Pinza de DeBakey-Derra Pinza vascular de DeBakey Clamp vascular de Cooley
SEPARACION
Separador Farabeuf:
Se utilizan los separadores,instrumentos que mantienen
apartados los tejidos ya incididos o divididos, con el
El separador Farabeuf tiene un diseño
objetivo de exponer los planos u órganos subyacentes.
muy sencillo y ergonómico. Hecho de
acero inoxidable
Separadores: Tamaño: va desde los 6 cm hasta 13 cm
Separador Volkmann:
(separador de rastrillo)
Con terminación roma para
mantener los tejidos más
delicados fuera del área donde se
encuentra trabajando el cirujano
en los procedimientos
quirúrgicos
Tamaño: 21.5 cm
Separador de Murhpy:
(separador de garra)
Cuenta con 4 garras agudas o romas.
Para separar bordes de heridas,
manipular tejidos delicados y
exponer tejidos que se encuentran en
planos profundos.
Separador de Senn:
Es un instrumento multipropósito
que se usa para aplicar tensión a
tejidos blandos y densos, a fin de
visualizar estructuras subyacentes en
el campo quirúrgico.
Extremo en L para ampliar
incisiones
Separador de Senn:
Es un instrumento multipropósito
que se usa para aplicar tensión a
tejidos blandos y densos, a fin de
visualizar estructuras subyacentes en
el campo quirúrgico.
Extremo en L para ampliar
incisiones
Separador de Gosset: Separador costal Finochietto:
En un extremo tenía un brazo fijo con Es un separador costal clásico, Se usa en cirugía
un arco romo para separar la pared torácica o abdominal que puede mantener
abdominal. El otro brazo se puede separado el abdomen, las costillas o el esternón
desplazar hasta conseguir la máxima permitiendo así una mejor realización de la
separación posible de las paredes técnica quirúrgica
abdominales. Tamaño: 23 cm
Separador de separador Erina:
Balfour:
Es un separador que combina una valva (Gancho cutaneo)
supra pubica, que se ajustaba mediante un
tornillo de palometa a dos barras
Su función es la retracción y exposición
cilindricas, conse se acoplaban y puede de los bordes cutáneos. Es pequeño con
deslizarse dos brazos laterales para separar 1 o 2 ganchos agudos en los extremos.
las paredes abdominales.
Separador de separador Separador de parker:
Goelet:
Retracción y exposición. Retracción y exposición.
Separador manual doble con palas curvas en Separador manual doble con extremos
forma de taza y labio en forma de luna redondeados lisos.
creciente. Un extremos es más largo que el
Uso: retracción y exposición de una
otro, de modo que puede colocarse más
profundamente en la herida.
herida pequeña o superficial.
SINTESIS
Es el que emplea el cirujano para unir los
tejidos divididos y reconstruir su
continuidad anatómica y funcional.
Mayo-Hegar
(Portaagujas fuerte, pesado)
Instrumento de gran difusión, destinado a
manipular agujas medianas o grandes; en
sus caras prensoras posee una pequeña
ranura.
Crile-wood
(Portaagujas ligero, fino)
Similar al de Mayo-Hegar, pero con ramas
más finas, lo que le permite manipular
agujas delicadas.
Olsen-Hegar
Este es semejante a los anteriores, pero la
parte posterior de sus ramas está afilada,
lo que conforma una tijera que permite
cortar el hilo; es decir, tiene doble
utilidad.
Gillies
Tiene un diseño muy particular, con
mangos y anillas desiguales, y no posee
cremallera. En la parte posterior de sus
ramas presenta una tijera.
Ryder
(Portaagujas ligero)
Sostener agujas de tamaño pequeño o
intermedio durante la sutura. Se usa a
menudo en intervenciones vasculares.
Mathieu
También se llama automático ya que al
presionar su mango se traba la cremallera,
y al continuar apretando se destraba y
libera la aguja.
Castroviejo
Es muy delicado; se usa para tomar
agujas muy pequeñas,
particularmente en cirugía
oftálmica.
PARA BIOPSIA
Hay una gran variedad de instrumentos
destinados a la toma de biopsias, tanto para
tejidos blandos como duros.
CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,
including icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik
and illustrations
Trefina de Michele
Es un instrumento para toma de
muestras óseas, para lo cual producen
un pequeño orificio en el hueso.
Punch dermico
Aunque destinado originalmente para
biopsias de piel, los punch o sacabocados
también pueden ser utilizados para obtener
muestras de otros tejidos blandos
Tru-Cut
Es una aguja gruesa con la cual se
obtienen muestras de tejidos blandos,
tanto superficiales como en
profundidad.
Aguja de Jamshidi
Es una aguja diseñada principalmente
para obtener muestras de médula
ósea.
BIBLIOGRAFI
A●
●
http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/2662/1582#:~:text=Se%20clasifican%20en%20instru
mentos%20para,instrumental%20de%20s%C3%ADntesis%2C%20de%20drenaje
Muñoz A., Castillo J., Capitulo 4: Tiempos fundamentales de la tecnica quirurgica.
● https://surtex-instruments.com/product/separador-de-senn-miller/
● https://www.orliman.com/beneficios-de-las-unidades-de-electrocirugia-en-ortopedia/
● S. Hernández, V. Negro. (2009). Cirugía en pequeños animales Instrumental-Suturas-Nudos. Buenos Aires,
República Argentina: INTER-Médica.
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN
