Sistema respiratorio.
DOCENTE : M.S.c Urania Galeano
¿Qué es el sistema respiratorio?
El aparato respiratorio esta compuesto por los pulmones, un par de órganos elásticos
situados en la cavidad torácica, y los tubos de aire que conducen hasta ellos. El aire que
entra en los pulmones proporciona oxigeno a las células del organismo. El aire expulsado
de los pulmones elimina el dióxido de carbono del organismo. En el proceso de la
respiración el aire entra al sistema respiratorio a través de la nariz o la boca, pasa a la
laringe y llega a la traque, próximamente entra a los bronquios y proporcionan aire a los
lóbulos del pulmón.
La respiración.
La respiración es una actividad inconsciente, pero involucra diversos músculos, órganos y huesos
de nuestro cuerpo. Gracias a ellas, el cuerpo obtiene oxigeno, elemento esencial para los seres
vivos, ya que oxida los nutrientes y permite liberación de la energía que necesitamos para vivir.
Estructura del sistema respiratorio.
Partes del sistema respiratorio:
-Orificios nasales. -Tráquea.
-Fosas nasales. -Pulmones.
-Faringe. -Arterias pulmonares.
-Boca. - Venas pulmonares.
-Lengua. -Pleuras.
-Epiglotis. -Bronquios.
-Laringe.
-Cuerdas bocales.
-Cartílago tiroide.
Músculos respiratorios
Estructura más importante.
Cavidad nasal: Parte proximal, cavidades simétricas, separadas por tabique óseo como
cartilaginoso.
Faringe: 14 centímetros de largo, conduce el oxigeno hacia la tráquea.
Laringe: Mide 4 centrimetros de longitud, organo impar situado en la parte media del cuerpo por
delante de la faringe, arriba de la traquea.
Traquea: Organo que sigue la laringe, mide 12 centimetros de largo, ubicado delante del esofago,
bifurcacion traqueal.
-Pulmones: Organo esponjoso, elasticos y rosados alojados en la cavidad toracica.
Funciones principales.
Ventilacion alveolar
Hematosis o intercambio de gases entre los alveolos pulmonares y la sangre del capilar pulmonar.
Transporte de gases que se realizan a traves de la sangre.
Difusión de gases entre la sangre y las celulas a nivel tisular.
Respiración real.
CONTENIDO
Estructura del aparato respiratorio:
-Nariz.
-Faringe.
-Laringe.
-Estructuras que producen la voz.
-Tráquea.
-Bronquios.
-Pulmones.
-Permeabilidad de las vías respiratorias.
Ramificación de las vías aéreas desde la tráquea hasta finalizar en los
bronquiolos terminales.
Desarrollo y envejecimiento del aparato respiratorio.
ESTRUCTURA
10
Laringe mide 4 cm de longitud, organo
Cavidad nasal:Parte proximal,
Faringe14 cm largo, conduce el impar, situado en la parte media del
cavidades simétricas, separados
oxigeno hacia la traquea cuello, por delante de la faringe, arriba
por tabique oseo, cartilaginoso.
de la traquea, órgano de la fonación
Traquea: órgano que sigue la laringe,
mide 12 cm de largo, ubicada por Pulmones:órganos esponjosos,
delante del esofago, bifurcación elásticos y rosados alojados en cavidad
traqueal , división bronquio D - Izq torácica
Aparato respiratorio , se encarga del
intercambio de gases – captación de
oxigeno y eliminación de CO2, Aparato respiratorio
2.Participa en la regulación de PH superior.
sanguíneo. 1. Nariz
3. Contiene receptores para el sentido del 2. Faringe
olfato. 3. Otras estructuras
4. Origina sonidos. asociadas
5. Libera algo de agua y calor corporal en
el aire espirado Bajo.
1.Laringe. Tráquea,
Bronquis ,Bronquiolo y
pulmones.
Division en 2 partes. Zona de conducción: Filtran, calientan y humectan el
aire y lo conducen a los pulmones
Zona respiratoria :Constituida por tejidos, dentro de los pulmones, se da el
intercambio gaseosos,
Cavidad nasal – Nariz interna.
Gran cavidad en la parte anterior del cráneo
Porción externa : armazón de soporte oseo, cartílago hialino , parte
externa visible del sistema respiratorio
Contienen los receptores olfativos, ubicados en la mucosa del
hendidura superior de cavidad nasal debajo del hueso etmoide
Estructura esquelética:
Hueso
Cartílago hialino
Musculo y piel
Las aberturas anteriores de las cavidades nasales son las
narinas(orificios nasales
Las aberturas posteriores son las coanas, se abren en la nasofaringe.
La cavidad nasal está separada de la cavidad oral por un tabique, el
paladar.En su parte anterior, dondeel paladar tiene un componente
óseo, se denomina paladar duro; la parte sin componente óseo es el
paladar blando.
Cavidad nasal interna
Gran cavidad en la parte anterior del cráneo respecto al hueso nasal y
superior en relación con la boca
Las cavidades nasales están separadas por:
Funciones de cavidad nasal interna
Tabique nasal en la línea media 1.Calentamiento.
Paladar duro 2. Humectación
Parte de los huesos: frontal, etmoides y esfenoides 3. Filtración del aire inhalado.
4. Detección del estimulo olfatorio.
5. Modificación de las vibraciones vocales
Se les estudia:
el espeso moco producido por las glándulas
Techo mucosas filtra el aire y atrapa las bacterias
Suelo entrantes y otras
Pared medial partículas externas, y las enzimas lisosómicas
del moco las
Pared lateral destruyen mediante un proceso químico.
RELACIÓN SISTEMA CARDIOVASCULAR –
RESPIRATORIO PAG 441
Los sistemas cardiovascular y respiratorio comparten la responsabilidad de aportar oxígeno y
eliminar dióxido de carbono.
Los órganos del aparato respiratorio supervisan el intercambio gaseoso que se produce entre la
sangre y el medio ambiente.
Al utilizar la sangre como fluido de transporte, los órganos del sistema cardiovascular
transportan los gases respiratorios entre pulmones y tejidos. Si alguno de estos sistemas falla,
las células empiezan a morir por falta de oxígeno y acumulación de dióxido carbónico
DESEQUILIBRIO HOMEOSTÁSICO
EL defecto genético denominado fisura palatina
(defecto en la fusión de los huesos que forman el paladar) tiene
como consecuencia una respiración dificultosa, al igual que
problemas con la cavidad oral y sus funciones, comomasticar o
hablar.▲ Pag 442
Cavidad nasal- Estructura esquelética
Huesos impares
Etmoides
Esfenoides
Frontal
Vómer
Huesos pares:
Huesos nasales
Maxilares
Palatinos
Lagrimales
Cornetes inferiores
Cavidad nasal
Cada cavidad nasal consta de 3 regiones:
Vestíbulo nasal
Espacio dilatado interno a las narinas
Recubierto por piel y contiene folículos pilosos
Región respiratoria
Revestido por epitelio respiratorio compuesto principalmente
por células mucosas y ciliadas
Región olfativa
Revestida por epitelio olfativo y contiene receptores olfativos.
Senos paranasales
Se encuentran:
Revestidos de mucosa respiratoria
Abiertos a las cavidades nasales
Inervados por las ramas del nervio trigémino
Son 4 senos paranasales:
Celdas etmoidales
Seno esfenoidal
Seno maxilar
Seno frontal
El espacio dentro de la nariz interna se denomina
cavidad nasal , justo por dentro de las fosas nasales ,
denominada vestíbulo ,rodeada de cartílago , esta a su
vez esta dividida por tabique nasal derecho e izquierdo
RECEPTORES OLFATIVOS
Senos paranasales
Senos frontales
Tamaño variable
Forma triangular
La base se orienta verticalmente por encima del puente de la nariz
Inervados por ramas del nervio supraorbitario rama del nervio
oftálmico.
Irrigados por ramas de la arteria etmoidal anterior.
Senos paranasales
Celdas etmoidales
Ocupan el laberinto etmoidal
Separadas de la orbita por la lámina papirácea del etmoides
Numero variable
Se dividen en:
Anteriores
Se abren en el infundíbulo etmoidal o en el conducto frontonasal
Medias
Se abren en la bulla etmoidal o en la pared lateral
Posteriores
Se abren en la pared lateral del meato nasal superior
Senos paranasales
Senos maxilares
Mas grandes
Forma piramidal
Vértice dirigido lateralmente
Base: pared lateral de la cavidad nasal
Pared medial: maxilar, cornete inferior y hueso palatino
abertura: centro del hiato semilunar
Desequilibrio Homeostático :
La sinusitis, o inflamación de los senos paranasales, es difícil
de tratar y puede provocar
cambios sustanciales en las características de la voz.
Cuando las vías que conectan los senos con la cavidad nasa
Senos paranasales
Senos esfenoideos
Dentro del cuerpo del esfenoides
Se abren en el techo de la cavidad nasal a través de aberturas en la pared
posterior del receso esfenoetmoidal
Se relacionan con:
Cavidad craneal: hipófisis y quiasma óptico
Senos cavernosos
Cavidad nasal
PARTE EXTERNA DEL PULMÓN
( Convexa y lisa dividida por lobulo
25 NOTA: PD : 3
LOBULOS .
LOBULO
SUPERIOR
LOBULO MEDIO
LOBULO
INFERIOR
En cada uno de los lobulos recibe una primera división del bronquio
principal, dividido en lobulillos, al entrar en ellos se encuentral los
bronquilos finalizando en alveolos, principal unidad funcional para el
intercambio gaseoso entre aire atmosferico y sangre, proceso llamado
Narinas
Forma ovalada
Rodeadas por:
cartílagos alares
cartílago del tabique circundante
espina nasal inferior
los bordes adyacentes del maxilar
:
Músculo nasal
Elevador del ala de la nariz
Elevador común del labio superior
Coanas
Comunican la cavidad nasal con la nasofaringe.
Rodeadas por hueso:
Inferior: borde posterior de la lámina horizontal del palatino
Lateral: borde posterior de la lámina medial de la apófisis pterigoides
Medial: borde posterior del vómer
Nasofaringe
Faringe – Características anatómicas
La faringe es un conducto muscular de unos 13 cm de longitud
Comúnmente llamada garganta.
La faringe actúa como vía de paso de los alimentos y el aire.
Se comunica con la cavidad nasal, en posición anterior, a través de la apertura nasal posterior.
El aire entra por la porción superior, la nasofaringe,desde la cavidad nasal, y luego desciende a través de la
orofaringey laringofaringe para entrar en la laringe, situada debajo.
El alimento entra por la boca y viaja después junto al aire a través de la orofaringe y
la laringofaringe. En lugar de entrar en la laringe, el alimento se dirige al esófago,en posición posterior.
Tiene funciones respiratorias como digestivas y sirve como un pasaje común para el aire, los alimentos y líquidos
Nasofaringe:Por detrás de la cavidad nasal y se extiende en el
paladar blando. Tiene 5 aberturas , dos fosas nasales internas y
dos orificios que se comunican con las trompas auditivas ,
trompas de Eustaquio y la Orofaringe.
Intercambia pequeñas cantidades de aire con las trompas
auditivas para equilibrar la presión de aire ente faringe y oído
medio.
La laringofaringe o hipofaringe inicia a nivel del hueso
hioide .Se abre hacia el esófago,
Dividido en tres regiones : Nasofaringe. Laringe,
Orofaringe.
Laringe Dos musculos : Capa externa circular y na
longitudidinal
Estructura musculoligamentosa con armazón cartilaginoso
Continua con la traquea
Compuesto por:
3 cartílagos impares:
Cricoides
Tiroides
Epiglotis
3 cartílagos pares:
Aritenoides
Corniculados
Cuneiformes
Membrana fibroelástica
Músculos intrínsecos
Función . La laringe dirige el aire y el alimento hacia sus
conductos correspondientes y participa en el habla.
Localizada anatómica en posición inferior a la faringe,
está formada por ocho rígidos
cartílagos hialinos y una solapa en forma de cuchara compuesta
por cartílagos elásticos, la epiglotis
Cartílago cricoides
Forma de “anillo de sello”
Formado por:
Lámina: posterior
Arco: anterior
La lámina posterior se caracteriza por:
Depresiones ovaladas: músculos cricoaritenoideos posteriores
Rugosidad vertical: esófago
Carillas articulares:
Superficie superomedial:
Articula con la base del cartílago aritenoides
Superficie lateral
Articula con la superficie medial del cuerno inferior del cartílago tiroides.
Cartílago tiroides
Formado por:
Lamina derecha
Lamina izquierda
Zona de unión se proyecta hacia delante como prominencia laríngea
Hombres: El ángulo entre las dos láminas es mas agudo (90º)
Mujeres: el ángulo entre las dos láminas es de 120º
Escotadura tiroidea superior
Separa las dos láminas cuando divergen lateralmente.
Escotadura tiroidea inferior:
Cartílago tiroides
El borde posterior de cada lámina del cartílago tiroides se alarga para
formar:
Asta superior
Esta conectado por un ligamento al extremo final del asta mayor del hioides.
Asta inferior
La superficie medial tiene una carilla articular para el cartílago tiroides.
Cartílago tiroides
Cara lateral:
Tiene la línea oblicua
En sus extremos la línea oblicua forma los tubérculos tiroideos inferior y superior
Punto de inserción para:
Músculos extrínsecos de la laringe
Esternotiroideo
Tirohioideo
Constrictor inferior
Epiglotis
Forma de “hoja”
Se une al cartílago tiroides:
Por medio del ligamento tiro- epiglótico
En la línea media
En el punto medio entre la prominencia laríngea y la escotadura tiroidea inferior
La mitad inferior de la superficie posterior forma el tubérculo epiglótico.
Ligamentos extrínsecos
Membrana tirohioidea
Ligamento fibroelástico duro
Se extiende de:
Borde superior del cartílago tiroides y a los bordes anteriores adyacentes de las astas
superiores
Astas mayores y posterior al cuerpo del hioides
Abertura a cada lado de la parte lateral:
Para las arterias laríngeas superiores, nervios y vasos linfáticos
Ligamentos extrínsecos
Membrana tirohioideo
Los bordes posteriores se engrosan para formar los ligamentos tirohioideos laterales
Puede contener el cartílago tritíceo
También se engruesa en la porción media para formar el ligamento tirohioideo medio
Ligamentos extrínsecos
Ligamento hioepiglótico
Se extiende de:
Línea media de la epiglotis
Al cuerpo del hioides
Ligamento cricotraqueal
Se extiende de:
Borde inferior del cartílago cricoides
Al borde superior del primer cartílago traqueal
Ligamentos intrínsecos
El borde libre entre estos puntos: se engrosa y forma el ligamento vocal, debajo del
pliegue vocal (cuerda vocal verdadera)
Se engrosa anteriormente para formar el ligamento cricotiroideo medio
Cavidad de la laringe
Tiene forma tubular, delimitada por mucosa
Limites de la apertura superior:
Borde anterior:
Formado por la mucosa que cubre el borde superior de la epiglotis
Bordes laterales:
Formados por pliegues de mucosa: ariepiglóticos
2 tuberosidades sobre el margen posterolateral de la abertura laringea
Borde posterior:
Formado por escotadura interaritenoidea: entre las tuberosidades corniculadas.
Cavidad de la laringe
El cartílago hialino más grande es el tiroides,que tiene forma de escudo, el cual protruye hacia delante, y es comúnmente conocido como nuez.
A veces se hace referencia a la epiglotis como el guardián de la vía aérea,ya que ésta protege la apertura superior de la laringe.
Cuandono tragamos, la epiglotis no impide el paso de aire hacia las vía aéreas inferiores. Sin embargo, cuando ingerimos alimentos o líquidos, la situación cambia por
completo: la laringe asciende y la epiglotis se hace
puntiaguda, tapando la apertura laríngea. Esto impulsa
el alimento hacia el esófago y el tubo digestivo, situados en posición posterior
Función de la laringe
Fonación:
Los cartílagos aritenoideos y los pliegues vocales están en aducción
El aire se fuerza por la hendidura glótica cerrada
Que produce la vibración de los pliegues vocales contra el lado opuesto y
origina los sonidos
Los músculos vocales y cricotiroideo pueden ajustar la tensión de los
pliegues vocales.
Función de la laringe
Cierre forzado
Se produce cuando se retiene el aire en la
cavidad torácica para estabilizar el tronco
La hendidura glótica esta completamente
cerrada, así como la hendidura del
vestíbulo
Función de la laringe
Deglución:
La hendidura glótica, la hendidura del
vestíbulo y el vestíbulo están cerrados
La abertura laríngea se estrecha
La laringe se mueve hacia arriba y hacia
abajo
Esto hace que la epiglotis cierre la
abertura laríngea y abre el esófago
Frecuencia respiratoria por edad.
Tráquea
La tráquea es una estructura de la línea media que es palpable en la
escotadura yugular cuando entra en el mediastino superior.
Posterior a ella se encuentra el esófago, que se sitúa
inmediatamente por delante de la columna vertebral-
Es un tubo cartílago membranoso que se extiende desde el extremo
distal de la laringe hasta su división en los dos bronquios
primarios.
Sirve para conducir el aire, pero además contribuye a completar la
humidificación y el calentamiento que se había iniciado en las vías
respiratorias superiores.
Por sus secreciones, ayuda en la limpieza de partículas del aire
inspirado.
La deglución y la respiración producen cambios en su posición.
Tráquea
Se divide en los bronquios principales derecho e izquierdo en el plano transversal entre el
ángulo esternal y el nivel vertebral T4/5.
En el adulto tiene una longitud de entre 10 y 13 cm.
Tiene dos porciones o segmentos: cervical, que ocupa el espacio visceral del cuello, y
torácico, que se sitúa en el mediastino superior.
Está constituida por 16 a 20 anillos cartilaginosos superpuestos, unidos por ligamentos
interanulares y musculatura lisa. El último cartílago tiene una cresta media (carina) que
sirve de separación a la bifurcación bronquial
PULMONES
Pulmones
Función respiratoria.
Situados a ambos lados del mediastino,
rodeados por cavidades pleurales.
El aire entra y sale de los pulmones a
través de los bronquios principales que
son divisiones de la tráquea.
Las arterias pulmonares llevan sangre
desoxigenada a los pulmones desde el
ventrículo derecho al corazón.
Pulmones
La sangre oxigenada retorna a la aurícula
izquierda a través de las venas
pulmonares.
El pulmón derecho es un poco mayor que
el izquierdo, debido a que el corazón está
más a la izquierda que a la derecha.
Cada pulmón tiene forma de medio cono,
con:
Base
Vértice
Dos caras
Tres bordes
Pulmones
Base:
Apoyada en el diafragma.
Vértice:
Se proyecta por encima de la 1ª costilla
hacia la raíz del cuello.
Dos caras:
Costal
Mediastínica
Tres bordes:
Inferior
Anterior
Posterior
Pulmones
Los pulmones presentan
impresiones debidas a las
estructuras adyacente.
El corazón y los grandes vasos
hacen relieve en el mediastino
e indentan las superficies
mediales de los pulmones.
Las costillas indentan las
superficies costales.
Los tumores u otras
enfermedades pueden afectar
las estructuras asociadas.
Pedículo e hilio
El pedículo de cada pulmón es
un corto grupo tubular de
estructuras que conectan el
pulmón a las estructuras del
mediastino.
Está cubierto por un manguito de
pleura mediastínica que se refleja
sobre la superficie del pulmón en
forma de pleura visceral.
El hilio es la estructura a través
de la cual entran y salen
estructuras.
Pedículo e hilio
El ligamento pulmonar es un
repliegue falciforme de pleura que
se prolonga inferiormente desde el
pedículo pulmonar.
En el mediastino:
Nervio vago se sitúa por detrás
del pedículo pulmonar.
Nervio frénico pasa por delante
del pedículo pulmonar.
Pedículo e hilio
En su interior se encuentran:
Una arteria pulmonar
Dos venas pulmonares
Un bronquio principal
Los vasos bronquiales
Nervios
Linfáticos
Generalmente la arteria
pulmonar se encuentra en la
parte superior del hilio, las
venas pulmonares son
inferiores y los bronquios en
una posición posterior.
Pulmón derecho
Tiene tres lóbulos y dos fisuras.
La fisura oblicua separa el lóbulo
inferior del superior y medio del pulmón
derecho.
La fisura horizontal separa el lóbulo
superior del lóbulo medio.
Pulmón derecho
En un paciente con respiración tranquila,
la cisura oblicua se puede representar
mediante una línea curva sobre la pared
del tórax que pasa a nivel de la apófisis
espinosa de T4, cruza el 5º espacio
intercostal y sigue el contorno de la 6ª
costilla.
Pulmón derecho
La cisura horizontal sigue el 4º espacio
intercostal desde el esternón hasta que se
cruza con la fisura oblicua cuando cruza
la 5ª costilla.
La orientación de las fisuras determina
donde se pueden auscultar los sonidos
pulmonares de cada lóbulo.
Pulmón derecho
El lóbulo superior se encuentra en
contacto con la parte superior de la pared
anterolateral.
El vértice se prolonga hacia la raíz del
cuello.
Pulmón derecho
El lóbulo medio queda en gran medida
adyacente a la parte inferior de la pared
anterior y lateral.
La superficie costal del lóbulo inferior se
encuentra en contacto con las paredes
posterior e inferior.
Pulmón derecho
Su superficie medial es adyacente a:
Corazón
Vena cava inferior
Vena cava superior
Vena ácigos
Esófago
Pulmón derecho
La arteria y la vena subclavia derecha
rodean y se encuentran relacionadas con
el lóbulo superior cuando pasan por
encima de la cúpula de la pleura cervical
hacia la axila.
Pulmón izquierdo
Más pequeño que el derecho y consta de
dos lóbulos separados por una fisura
oblicua.
Durante la respiración tranquila, se
puede representar por una línea curva
sobre la pared del tórax que trascurre
como sigue:
Entre las apófisis espinosas de las
vértebras T3 y T4.
Cruza el 5º espacio intercostal.
Sigue el contorno de la 6ª costilla hacia
la región anterior.
Pulmón izquierdo
El lóbulo superior se encuentra en
contacto con la parte superior de la
pared anterolateral.
El vértice se prolonga en la raíz del
cuello.
La superficie costal del lóbulo inferior
se encuentra en contacto con las paredes
posterior e inferior.
Pulmón izquierdo
La parte inferior de la superficie
medial, tiene una escotadura por la
proyección del corazón en la cavidad
pleural izquierda.
La superficie anterior de la parte
inferior del lóbulo superior existe una
proyección en forma de lengua
(língula) sobre el relieve cardíaco.
Pulmón izquierdo
Su superficie medial es adyacente a:
Corazón
Cayado aórtico
Aorta torácica
Esófago
Pulmón izquierdo
La arteria y la vena subclavia derecha
rodean y se encuentran relacionadas con
el lóbulo superior cuando pasan por
encima de la cúpula de la pleura cervical
hacia la axila.
Árbol bronquial
La tráquea es un tubo flexible que se
extiende desde C6 en la parte inferior del
cuello hasta las vértebras T4/T5 en el
mediastino medio.
Se bifurca en bronquio principal derecho
e izquierdo.
Árbol bronquial
La tráquea se mantiene abierta por unos
anillos cartilaginosos transversos en
forma de C (la parte abierta de ésta es
posterior).
La pared posterior de la tráquea está
compuesta por músculo liso.
Árbol bronquial
Cada uno de los bronquios
principales entra en el pedículo
pulmonar y pasa a través del hilio
al interior del propio pulmón.
El bronquio principal derecho es
más ancho y tiene un trayecto más
vertical a través del pedículo y del
hilio que el bronquio principal
izquierdo.
Por este motivo, los cuerpos
extraños inhalados tienden a
alojarse con mayor frecuencia.
Árbol bronquial
El bronquio principal se divide en el
interior del pulmón en bronquios lobares
(bronquios secundarios), cada uno de los
cuales lleva el aire a un lóbulo.
El bronquio lobar para el lóbulo superior
derecho se origina en el propio pedículo
pulmonar.
Árbol bronquial
Los bronquios lobares se dividen a su
vez en bronquios segmentarios
(bronquios terciarios), que llevan el aire a
cada segmento broncopulmonar.
En cada segmento, los bronquios
segmentarios dan lugar a múltiples
divisiones y finalmente a los bronquiolos.
Árbol bronquial
Tráquea
Bronquios principales
(primarios)
Bronquios lobares
(secundarios)
Bronquios segmentarios
(terciarios)
Bronquiolos
Segmentos broncopulmonares
Es un área del pulmón suplida por un
bronquio segmentario y su rama de la
arteria pulmonar acompañante.
Las venas suelen discurrir entre los
segmentos y hacia el margen de los
mismos.
Segmentos broncopulmonares
Es un área del pulmón suplida por
un bronquio segmentario y su
rama de la arteria pulmonar
acompañante.
Las venas suelen discurrir entre
los segmentos y hacia el margen
de los mismos.
Cada segmento tiene forma de un
cono irregular con el vértice en el
origen del cono segmentario y la
base hacia la superficie del
pulmón.
Segmentos broncopulmonares
Es el elemento funcionalmente
independiente más pequeño del pulmón,
el área más pequeña del pulmón que
puede ser aislada y extirpada sin afectar
las regiones adyacentes.
Existen 10 segmentos broncopulmonares
en cada pulmón.
Algunos de los cuales fusionados en el
pulmón izquierdo.
PLEURA
Cavidades pleurales
Dos cavidades pleurales rodean el
mediastino.
Límites:
Superiormente:
Se extienden por encima de la 1ª costilla
hasta la raíz del cuello.
Inferiormente:
Se extienden hasta un nivel justo por
encima del borde costal.
Medialmente:
Su pared constituye el mediastino.
Pleura
Recubierta:
Mesotelio: una sóla capa de células
aplanadas.
Capa de tejido conjuntivo.
Se divide en dos tipos principales según
su localización:
Pleura parietal: asociada a las paredes de
la cavidad pleural.
Pleura visceral: Se refleja desde la pared
medial y sobre la superficie del pulmón.
Pleura
La cavidad pleural es el espacio
potencial que se encuentra cerrado entre
las pleuras visceral y parietal.
Normalmente recubierta por una capa de
líquido seroso, lo que hace que ambas
capas pleurales se deslicen libremente.
Pleura parietal
Los nombres que recibe la pleura
corresponden a las partes de la
pared con que se asocian:
Parte costal:
Relacionada con las costillas y los espacios
intercostales.
Pleura diafragmática:
Cubre al diafragma.
Parte mediastínica:
Cubre al mediastino.
Pleura cervical (cúpula pleural):
Cubre la prolongación cervical de la cavidad
pleural.
Pleura parietal
En la región de las vértebras T5-
T7, la pleura mediastínica se
continúa cubriendo las estructuras
que pasan entre los pulmones y el
mediastino.
Esta funda y las estructuras que
contiene forman el pedículo
pulmonar.
Se une a la superficie medial del
pulmón en el hilio pulmonar.
En el hilio pulmonar, la pleura
mediastínica se continúa con la
pleura visceral.
Reflexiones periféricas
Las reflexiones periféricas de la pleura
parietal, delimitan la extensión de las
cavidades pleurales.
Hacia arriba, la cavidad pleural se
extiende 3-4 cm por arriba del primer
cartílago costal, pero no se extiende por
encima del cuello de la 1ª costilla.
Reflexiones periféricas
Hacia la región anterior, en relación al
esternón:
Porción superior:
Las cavidades pleurales se aproximan
entre si.
Porción inferior:
La pleura parietal no se aproxima tanto en
la línea media en el lado izquierdo como
en el derecho, debido a la proyección del
corazón.
Reflexiones periféricas
Hacia la porción inferior, la pleura costal
se refleja sobre el diafragma por encima
del borde costal.
En la línea medioclavicular (LMC), la
cavidad pleural se prolonga inferiormente
hasta la 8ª costilla.
En la línea medioaxilar (LMA), se
extiende hasta la 10ª costilla.
Desde la LMA el borde inferior transcurre
horizontalmente cruzando la 11ª y 12ª
costillas hasta alcanzar T12.
Pleura visceral
Se continúa con la pleura parietal en cada
uno de los hilios pulmonares donde las
estructuras entran y salen del órgano.
La pleura visceral está unida firmemente
a la superficie del pulmón, incluyendo las
superficies opuestas de las fisuras que
dividen los pulmones en lóbulos.
Recesos pleurales
Se forman en los espacios adyacentes de
pleura parietal que no son ocupados por
el pulmón.
La expansión de los pulmones en estos
espacios se produce solamente durante la
inspiración forzada.
También pueden estar ocupados por
líquido en algunas enfermedades.
Recesos costomediastínicos
Existe uno a cada lado hacia la región
anterior, donde la pleura parietal se
enfrenta a la pleura mediastínica.
El mayor se encuentra en el lado
izquierdo en la región que cubre al
corazón.
Recesos costodiafragmáticos
Son los más grandes y de mayor
importancia clínica.
Se encuentran en cada una de las
cavidades pleurales entre la pleura costal
y la pleura diafragmática.
Son más profundos después de la
espiración forzada y menos acentuados
durante la inspiración forzada.
Recesos costodiafragmáticos
Durante la respiración tranquila el borde inferior del
pulmón cruza:
6ª costilla en la LMC
8ª costilla en la LMA
Horizontal para alcanzar la columna vertebral a nivel de
T10.
El borde inferior de la cavidad pleural en los mismos
puntos es 8ª , 10ª y la vértebra T12.
Los recesos costodiafragmáticos se localizan entre
ambos márgenes.
MEDIASTINO
Mediastino
Zona central, que separa ambas cavidades pleurales.
Ubicado:
Entre el esternón y los cuerpos vertebrales.
Desde la abertura torácica superior hasta el diafragma.
Contiene:
Timo
Saco pericárdico
Corazón
Tráquea
Arterias y venas principales
Mediastino
Vía de paso para estructuras que
atraviesan hacia el abdomen:
Esófago
Conducto torácico
Componentes del Sistema Nervioso
Mediastino
Subdivisión:
Dada por un plano transversal que se dirige desde el
ángulo esternal, hasta el disco intervertebral entre T4 y
T5.
Superior
Inferior
Gracias al saco pericárdico, el mediastino inferior se
subdivide en:
Anterior
Medio
Posterior
Mediastino
Límites de los mediastinos:
Superior:
Límite superior: Abertura torácica superior.
Límite inferior: Plano transverso, del ángulo esternal hacia el disco intervertebral T4/T5.
Límite anterior: Manubrio esternal.
Límite posterior: Cuerpos vertebrales.
Mediastino
Límites de los mediastinos:
Anterior:
Límite superior: Plano transverso, del ángulo esternal hacia el disco intervertebral T4/T5.
Límite inferior: Diafragma
Límite anterior: Cuerpo esternal.
Límite posterior: Saco pericárdico.
Mediastino
Límites de los mediastinos:
Medio:
Límite superior: Plano transverso, del ángulo esternal hacia el disco intervertebral
T4/T5.
Límite inferior: Diafragma
Límite anterior: Saco pericárdico.
Límite posterior: Saco pericárdico.
Mediastino
Límites de los mediastinos:
Posterior:
Límite superior: Plano transverso, del ángulo esternal hacia el disco intervertebral T4/T5.
Límite inferior: Diafragma
Límite anterior: Saco pericárdico y diafragma.
Límite posterior: Cuerpos vertebrales.
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