MAMA
CURSO MORFOFISIOLOGIA I
CLASE ANATOMIA
MAMA
• Límites: borde lateral del esternón, la, 2-3ª a 7ª costilla
• Aspecto normal: la pubertad
• semiesfera - vértice
• surco submamario
• forma y tamaño
variable
• 10-11 cm alt, 12-13 ancho
5-6 cm espesor
• asimetría frecuente
• P: 200 gr.
MAMA: CUADRANTES Y SEGMENTOS
MAMA
• Amastia/ polimastia
• Atelia/politelia
MAMA: estructura y revestimiento cutáneo
Areola
• 2 – 6 CM D
• Rosada/marrón
• glándulas sebáceas modifi (tubérculo de Morgagni) 15 a 20
• Glándulas sudorípadas encima del musculo subareolar
• Embarazo: tubérculos areolares (de Montgomery) m/g
• Mantienen la areola y el pezón lubricado y protegido/
sustancias volátiles
Pezón (papila o mamelón)
• cilíndrico o cónico (aplanado, umbilicado)
• 1 O a 12 mm
• piel de la areola: tapizada fibras musculares lisas (telotismo)
• conductos galactóforos (15 a 20)atraviesan las fibras musculares
MAMA:
glándula mamaria
Estructura Ductal, Lobular y Alveolar
• lóbulos 15-25
• lobulillos 20-40
• alvéolos o acinos-12mmD 10 - 100
(unidad túbulosacular secretoria)
• conducto galactóforo(2mm)/ampolla o seno
galactóforo(5-8mm)/poros galactóforos
• crestas fibroglandulares de Duret
• Prolongaciones
MAMA
TCSC: por toda la cara profunda de la piel, excepto areola y pezón,
ligamentos suspensorios(de Cooper),fosas adiposas
Capa adiposa retromamaria: delgada, capa membranosa del tejido subcutáneo, tejido adiposo laxo ("bolsa serosa retromamaria“)
FASCIAS: Fascia Pectoral Superficial que recubre la mama y se continua con la Fascia Cervical y
la Fascia abdominal superficial de Camper. Bandas fibrosas: Ligamentos de Cooper. 2/3 Fascia posterior
descansan sobre la fascia del pectoral mayor y 1/3 sobre la del serrato anterior
1. epidermis, 2 . Dermis, 3. fascia superficial, tejido conectivo supraglandular, ligamentos de Cooper y vasos sanguíneos. 4.
tejido adiposo supra e interglandular, 5. tejido glandular, 6. conductos mamarios, 7. tejido graso retromamario, 8. fascia
profunda, 9. tejido laxo retromamario, 10. fascia pectoral superficial, 11. músculo pectoral
MAMA: relaciones
[Link], [Link] mayor, [Link] mayor, [Link] externo, [Link] abdominal
MAMA: relaciones
El complejo areola-pezón (CAP) se encuentra entre la 4ª y 5ª costilla en mamas no ptósicas (no caídas), lateral a la línea
medioclavicular. La distancia ideal entre el pezón y la horquilla esternal se sitúa entre 19 y 21 cm, aunque puede variar en función de
la constitución de la mujer. Esta medida es similar al segmento que une la línea medio clavicular con el pezón. Cifras incrementadas
en estas medidas pueden indicar que el pecho está ptósico (caído). Otras medidas importantes se encuentran entre el surco
submamario y el pezón (situado en 5-6 cm) y del pezón a la línea media (entre 9 y 11 cm).
El diámetro areolar suele situarse en torno a los 4-5 cm, y en el centro se sitúa el pezón, con una proyección de 1 cm y un diámetro
de unos 5 mm. La horquilla esternal y los pezones deben formar un triángulo equilátero.
MAMA: arterias - 1936 / Salmón
• A. torácica interna 60% (a. subclavia)
• A. torácica lateral - de Salmon (a. axilar)
• A. intercostales posteriores (aorta torac.)
• Red supramamaria
MAMA: arterias
Irrigación de la mama: 1. perforantes laterales en la región del
serrato, [Link] mediales dependientes de la mamaria interna, [Link] en la
región media dependientes de las intercostales, 4. músculo serrato 5.músculo pectoral mayor
MAMA: Venas
• siguen a las arterias
• red subcutánea - de Haller
• Drenan a vena axilar y torácica interna
• Otras desembocan en la vena yugular
externa, cefálica o superficiales del abdomen
• ampliamente anastomosadas
• venas intercostales y al sistema ácigos
MAMA: venas
“El drenaje venoso es satélite de las arterias. Se inicia en la red capilar
de los plexos mencionados, formando plexos venosos (superficial y
profundo). El plexo superficial se encuentra centrado en el pezón, forma
a nivel del complejo areola-pezón una red circunferencial llamado
“círculo venoso de Haller” y drena desde la periferia a las venas
mamaria interna, axilar y yugular interna. El plexo venoso profundo
drena a la vena mamaria interna, vena torácica lateral y venas
intercostales. Estas venas intercostales van a comunicar mediante ramos
posteriores intercostales avalvulares con el plexo venoso paravertebral o
plexo venoso vertebral de Batson, relacionado con la aparición de
metástasis hematógenas vertebrales en el carcinoma de mama”
MAMA: Linfáticos
• doble origen: cutáneos y glandulares
• Piel: plexo subareolar
• originan en la periferia de cada lóbulo
• dirección perpendicular : comunicación
• desembocan en el plexo subareolar superficial
o en el retromamario
• Conductos eferentes
• Una vía principal: ganglios axilares (75%)
pectorales y paramamarios (de Sorgius)
DRENAJE LINFATICO DE LA
MAMA
Ganglio centinela
MAMA: Nervios
• [Link] supraclaviculares del plexo cervical
(superficial)
• Ramos perforantes laterales del 2º al 6º
nervio intercostal 2. laterales
3. mediales
• filetes sensitivos, vasomotores y secretorios
MAMA MASCULINA
Contiene conductos galactóforos subareolares similares a las niñas en la edad
prepuberal. Aumento de testosterona prepuberal involuciona y atrofia los conductos
Ginecomastia
• Cierto grado de hipertrofia mamaria es
normalmente encontrado en el pecho masculino
durante la adolescencia. 2/3 entre 14 y 17 años
• Tejido mamario en forma de botón debajo del pezón
• Bilateral/unilateral
• Desequilibrio en el estrógeno-andrógeno
• Pseudoginecomastia
MAMA
ANATOMÍA FUNCIONAL Y EVOLUCIÓN DEL ÓRGANO
Cambios en el curso de la vida
EXPLORACIÓN EN EL SER VIVO
Autoexamen
Exploración de la glándula y de las regiones vecinas
Mamografía 3D
Ecografía mamaria
Biopsia
MAMA: imágenes
MAMA: imágenes
MAMA: imágenes
MAMA: imágenes
CANCER DE MAMA Todos estos
ciclos de evolución e involución mamaria durante los ciclos
menstruales, embarazo, lactancia y menopausia exponen a las
células mamarias a modificaciones y riesgo de degeneración
maligna
CANCER DE MAMA: imágenes
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
• Latarjet M. y Ruíz Liard A. Anatomía Humana. Editorial Médica Panamericana.
Barcelona (1993)
• Testut L y Latarjet A. anatomía descriptiva. Salvat [Link], 1984.
• Snell R. Neuroanatomía clínica. Editorial medica [Link]ña, 7ª ed,
2007.
• Rohini N y David M. Cranial anatomy. Neuroradiology: The Requisites,Chapter 1,
1-39. Ed Elsevier. España, 4ª ed, 2017
• Netter F. Atlas de anatomía humana. Ed Elsevier, 6ªed, Barcelona 2014.
• Sobotta. [Link]
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