PARAQUAT
Ex. Mario Vásquez
• Sal dicloruro del ion 1,1’-dimetil-4,4’
bipiridinio.
• Bipiridilio
• es un herbicida de contacto, no selectivo
• Toxico si se inhala.
• SÍNTOMAS DE INTOXICACIÓN: irritación
• Ampollamiento
• corrosión de la mucosa bucal y gástrica.
• Deformación en el crecimiento de las uñas y su caída. Insuficiencia
pulmonar en un lapso de varias semanas, lo que se manifiesta con
pulso acelerado, cianosis, insuficiencia respiratoria.
• fibrosis pulmonar.
• lesiones hepáticas.
• insuficiencia renal y daños al miocardio con cambios registrables en el
electrocardiograma
• no hay antídoto específico (tx sintomatico)
• No administre oxígeno (hipoxia severa) aumenta el daño.
• Ya que los síntomas de insuficiencia respiratoria se manifiestan con
una dilatación de por lo menos 2 a 3 días
Dipirilo.
• Participan en un ciclo de reducció
n y oxidación impulsado por el fos
fato dinucleótido
de nicotinamida y adenina (NADP
H)
y generan radicales libres muy rea
ctivos, incluidos
aniones superóxido e hidroxilo, lo
que causa muerte celular y destruc
ción tisular por peroxidación lipídi
ca.
• lo que conduce a necrosis
celular
seguida (unos días despu
és) por proliferación de te
jido conjuntivo y fibrosis
pulmonar.
ADME
• Absorción: tubo digestivo (2horas), piel.
• Distribución: El paraquat tiene un volumen de distribución aparente
de 1.2 a 1.6 L/
kg. Es captado con mayor avidez por el pulmón, riñón,hígado y tejido
muscular.
• En los pulmones, el paraquat es captado de manera activa contra un gr
adiente de concentración.
• Eliminacion: via Renal.
• La dosis letal media oral del 50% (LD50) en monos es cercana a 50 m
g/kg.
Diagnostico:
• bicarbonato de sodio (2 g) y ditionito de sodio (1
g) a 10 mL de la orina del paciente. El cambio a un color azul o gris ve
rdoso es consistente con la ingestión de paraquat.
Estudios de laboratorio
• función hepática y renal.
• Electrolitos.
• biometría hemática completa,
• Gases sanguíneos
• radiografía torácica en posición vertical (para fibrosis, neumomediasti
no o perforación GI).
TX
• vía respiratoria permeable y apoyo ventilatorio, si es necesario.
• desequilibrio hidroelectrolítico (perdidas GI), formación de tercer espacio. Con
soluciones cristaloides IV.
• Evite la administración excesiva de oxígeno. PO2 aprox de 60mmhg.
• El tratamiento con ciclofosfamida y glucocorticoides .
• Piel y ojos.
• Ingestión.
• Prehospitalaria: Comida
• Hospitalaria: 100 g de carbón activado y repita la dosis en 1 a 2 h.
