Cefalea tensional
Cefalea tensional
• el síndrome de cefalea crónica caracterizado por molestia bilateral,
similar a la presión producida por una banda.
Características:
• . El dolor por lo general se instala con lentitud.
• varía en intensidad y puede persistir de manera más
o menos continua por varios días.
• La cefalea puede ser episódica o crónica (cuando se
presenta por más de 15 días por mes).
Dx diferencial
• la migraña es el
principal
diagnóstico
diferencial de la
TTH.
Dx diferencial
• la migraña es el principal
diagnóstico diferencial de la
TTH.
• Manifestaciones acompañantes
como náusea, vómito,
fotofobia, fonofobia,
osmofobia, dolor pulsátil y que
se agrava con el movimiento.
Criterios de diagnostico
[Link] menos 10 cefaleas previas (menos de dos por mes es poco
frecuente, de dos a 14 por mes es frecuente)
[Link]ón de 30 min a siete días
[Link] estar presentes dos de las siguientes características:
1. Calidad de la presión o tensión (no pulsante)
2. De gravedad leve a moderada (inhibe, pero no evita la actividad)
3. Bilateral
4. No se agrava por la actividad habitual
[Link] náusea ni vómito.
[Link] fotofobia o fonofobia pueden estar presentes, pero no ambos.
Fisiopatología
• trastorno primario de la modulación del dolor por el sistema
nervioso central.
• El nombre de cefalea tensional implica que el dolor es producto de
la tensión nerviosa, pero no existe evidencia clara de la tensión
emocional como la causa.
• Se ha considerado que la contractura muscular es una característica
que diferencia TTH de la migraña, pero parece no haber diferencias
en la contracción entre los dos tipos de cefalea.
Tratamiento:
• Cefaleas tensionales episódicas: AINES, Acetaminofén, cafeína,
esfuerzos para reducir el estrés.
• Cefaleas tensionales crónicas: si han sido causadas por el uso
excesivo de medicamentos(desintoxicación).
o La ergotamina, los triptanos, los NSAID, la cafeína y los opioides.
o Es efectiva la adición de un antidepresivo y el manejo del estrés.
o Amitriptilina (antidepresivo tricíclico y un analgésico)
Gracias
