ECV ISQUÉMICO Y
HEMORRAGICO
INTEGRANTES:
DELGADO MORAN OSCAR
CORVERA FERNANDEZ VANESSA
ESPINO MARTINEZ ARACELLI
DURAN CCUICCA JUAN
CURSO:
BASES FISOPATOLOGICAS-CUIDADOS INTENSIVOS III
AÑO:
2021
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ANATOMIA
El cerebro humano es uno de los órganos más complejos de nuestro cuerpo. Se
compone de diversas partes o estructuras que realizan diferentes funciones.
GENERALIDADES
• Es el mayor órgano del sistema nervioso central y forma parte del centro
de control de todo el cuerpo, asimismo es responsable del pensamiento, la
memoria, las emociones, el habla, el lenguaje , etc.
• Pesa entre 1.300 y 1.500 gramos. Eso representa entre el 0,8% y 2% de la
masa corporal de una persona.
• El cerebro forma parte del sistema nervioso. El sistema nervioso se divide
en dos partes: sistema nervioso central formado por el encéfalo y
la médula espinal y el sistema nervioso periférico constituido por los
nervios motores y sensitivos que parten del sistema nervioso central.
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MORFOLOGIA DEL CEREBRO
El cerebro humano está dividido en dos hemisferios, uno
derecho y otro izquierdo, separados por la cisura
interhemisférica y comunicados mediante el cuerpo calloso.
La superficie se denomina corteza cerebral y está formada por
plegamientos denominados circunvoluciones constituidas
de sustancia gris.
LA CORTEZA CEREBRAL : Presenta unas arrugas o pliegues
llamadas circunvoluciones; las más superficiales son unos
surcos denominados cisuras. De ellas, las más notables son
llamadas las cisuras de Silvio(lateral), de Rolando(central) y la
interhemisférica.
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ESTRUCTURA: LOBULOS
LÓBULO FRONTAL: situado en la parte anterior, por delante de la
cisura de Rolando. Este da la capacidad de moverse(corteza motora),
de razonar y resolución de problemas, parte del lenguaje y emociones.
LÓBULO PARIETAL: se halla por detrás de la cisura de Rolando y
por encima de la de Silvio; por detrás limita con la imaginaria cisura
perpendicular externa. Encargado de las percepciones sensoriales
externas
LÓBULO OCCIPITAL: Se encuentra en la parte posterior cerebral,
encargado de la producción de imágenes.
LÓBULO TEMPORAL: es una parte del cerebro localizado frente al
lóbulo occipital, situado por debajo y detrás de la cisura de Silvio.
Desempeña un papel importante en tareas visuales complejas como el
reconocimiento de caras. Está encargado de la audición, equilibrio y
coordinación.
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ESTRUCTURA
Tálamo
El tálamo está situado por encima del tronco del encéfalo, casi en el
centro del cerebro. Mide alrededor de 3 cm de largo y está formado
por materia gris es decir el soma de células neuronales.
Hipotálamo
El hipotálamo es una pequeña región del cerebro formada por
sustancia gris. Está situado inmediatamente debajo del tálamo.
Tiene el tamaño aproximado de una almendra y desempeña
importantes funciones, entre ellas enlazar el sistema nervioso
con el sistema endocrino a través de la hipófisis.
Ganglios basales
Los núcleos basales son un conjunto de estructuras cerebrales
formadas por sustancia gris que están situados debajo de la corteza y
desempeñan importantes funciones, como el control de los movimientos
voluntarios, pero también intervienen en el procesamiento de la
información sensorial y en aspectos relacionados con la memoria y las
emociones.
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ESTRUCTURA
Hipocampo
El hipocampo es una estructura cerebral que desempeña importantes funciones en la
memoria y la orientación espacial. Está formado por materia gris y procede del lóbulo
temporal, aunque se ubica por debajo de la corteza cerebral. El hipocampo forma parte
del sistema límbico y es una de las pocas regiones del cerebro en la que se produce el
fenómeno de la neurogénesis (formación de nuevas neuronas).
El cuerpo calloso
Estructura del cerebro que está formada por fibras que actúan
como vía de comunicación entre el hemisferio cerebral derecho
y el izquierdo, con la finalidad de que ambos funcionen de
forma conjunta y complementaria.
Cápsula interna
Región interior del cerebro formada por una banda gruesa de fibras
neuronales , que conecta la corteza cerebral con las regiones
inferiores del cerebro y la médula espinal.
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FUNCIONES
FUNCION MOTORA
PERCEPCION DEL DOLOR
CAPACIDADES COGNITIVAS
LENGUAJE
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FLUJO SANGUINEO CEREBRAL
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CLASIFICACION DEL ACV
¿Qué es un ictus isquémico?
■ Un ictus isquémico es cuando un
coágulo obstruye y disminuye de manera
brusca el flujo sanguíneo de una vena o
arteria cerebral. Esto provoca que la
sangre no llegue a una parte de nuestro
cerebro y el tejido quede dañado
QUÉ ES UN ICTUS HEMORRÁGICO?
■ Un ictus hemorrágico ocurre cuando se
rompe un vaso cerebral. Cuando esto ocurre
y el vaso se rompe provoca que la sangre
irrumpa en el cerebro, lo que hace que el
tejido cerebral se comprima y se dañe.
QUÉ DIFERENCIAS HAY ENTRE ICTUS ISQUÉMICO Y HEMORRÁGICO?
■ La diferencia entre ambos tipos de ictus radica en la causa de esa
alteración brusca del flujo de sangre que llega a nuestro cerebro.
■ Hablamos así de ictus isquémico cuando el origen del problema
se relaciona con la formación de un coágulo que disminuye el
flujo de la sangre y distinguimos en cambio el ictus hemorrágico
cuando la afectación del tejido cerebral está producida por la
entrada al mismo de sangre procedente de la rotura de un vaso
sanguíneo
Clinica
MEDIOS DE DIAGNOSTICOS
1. Tomografía computarizada (TC). ...
2. Imagen por resonancia magnética (IRM). ...
3. Angiografía por TC o RM. ...
4. Ultrasonido de carótida. ...
5. Ultrasonido Doppler transcraneal (DTC). ...
6. Electroencefalograma (EEG). ...
7. Electrocardiograma (ECG o EKG).
Accidente cerebrovascular isquémico
Para tratar un accidente cerebrovascular isquémico, deben
restablecer rápidamente el flujo sanguíneo al cerebro. Esto se
puede hacer con:
■ Medicamentos de emergencia por vía intravenosa:Una
inyección intravenosa de activador tisular recombinante del
plasminógeno (tPA, por sus siglas en inglés), también llamado
alteplasa (Activase), es el tratamiento de referencia para el
accidente cerebrovascular isquémico. Por lo general, se
aplica una inyección de tPA a través de una vena del brazo
durante las primeras tres horas. Algunas veces, el tPA se
puede administrar hasta 4,5 horas después de que los
síntomas del derrame cerebral comenzaron.
Procedimientos endovasculares de emergencia
los accidentes cerebrovasculares isquémicos también se asen directamente dentro del vaso sanguíneo
bloqueado. Se ha demostrado que el tratamiento endovascular mejora significativamente los resultados y
reduce la discapacidad a largo plazo
■ Medicamentos administrados directamente en el cerebro. Los
médicos insertan un tubo largo y delgado (catéter) a través de una
arteria de la ingle y lo llevan hasta el cerebro para administrar
el tPA directamente donde se está produciendo el accidente cerebro
vascular.
■ Extracción del coágulo con un recuperador de estent. Los
médicos pueden usar un dispositivo conectado a un catéter para
extraer directamente el coágulo del vaso sanguíneo bloqueado en el
cerebro. Este procedimiento es particularmente beneficioso para las
personas con coágulos grandes que no se pueden disolver
completamente con tPA
Accidente cerebrovascular hemorrágico
El tratamiento de emergencia del accidente cerebrovascular hemorrágico se centra en controlar el
sangrado y reducir la presión en el cerebro causada por el exceso de líquido. Algunas opciones de
tratamiento son:
■ Medidas de emergencia. Si toma medicamentos anticoagulantes para
prevenir coágulos sanguíneos, se te pueden administrar medicamentos o
transfusiones de productos sanguíneos para contrarrestar los efectos de
los anticoagulantes. También se te pueden administrar medicamentos para
reducir la presión en el cerebro (presión intracraneal), disminuir la presión
arterial, prevenir espasmos de los vasos sanguíneos y prevenir
convulsiones.
Cirugía. Si el área del sangrado es grande, el médico puede realizar una
cirugía para extraer la sangre y aliviar la presión en el cerebro. El médico
puede recomendar uno de estos procedimientos después de un accidente
cerebrovascular o si un aneurisma, una malformación arteriovenosa u otro
tipo de problema vascular causaron el accidente cerebrovascular
hemorrágico.
cirugía para drenar la sangre de tu cerebro
-Radiocirugía estereotáctica: Al aplicar múltiples haces de radiación altamente
enfocada, la radiocirugía estereotáctica es un tratamiento avanzado mínimamente
invasivo usado para reparar malformaciones de los vasos sanguíneos .
Cuidados de Enfermería
■ Hacer un interrogatorio breve al paciente si su estado lo permite o al
familiar.
■ Colocar el paciente con la cabeza elevada a 30 grados.
■ Proceder a realizar examen físico y examen neurológico.
■ Medición de signos vitales, si parámetro está alterado avisar al médico
■ Colocar oxímetro de pulso y monitor cardiorrespiratorio. Y anotar cifras en
hoja de parámetros vitales
■ Si la saturación de O2 (SO2) es inferior al 95%, se administra oxígeno a 4L
mediante una mascarilla nasal.
■ Canalizar vía venosa con abocat 18 o 20, no en miembro afectado.
■ Controlar estrictamente las hidrataciones.
■ Realizar electrocardiograma (ECG) y seguidamente entregar al médico
para valoración del mismo.
■ Avisar inmediatamente al médico si el paciente está convulsionando; y
realizar acciones de enfermería para evitar lesiones que el paciente en su
estado pueda provocarse. Ejemplo: Uso de depresores montados, cabeza
ladeada para evitar bronco aspiración.
Cuidados de Enfermería
■ Colocar sonda nasogastrica, si hay dificultad para deglutir o toma de la
conciencia.
■ Colocar sonda vesical si hay perdida de la conciencia o globo vesical.
■ Si hay cefalea o algún otro dolor avisar al médico para valoración del
paciente.
■ Preparar al paciente para pruebas diagnósticas, preparación psicológica
del paciente y sus familiares, explicar al paciente si está consciente lo
que se le va a realizar.
■ Agilizar el traslado del paciente para UCI o neurocirugía según
indicación médica, previa estabilización del paciente, para su mejor
estudio y tratamiento.
■ Abrir hoja de balance
■ Brindar seguridad y confort.
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