¡Bienvenidos!
RCP ADULTO
Semana Nº15
PRACTICAS MEDICAS I
Docente o equipo docente
EAP MEDICINA HUMANA
Agenda
1. RCP ADULTO
o RCP ADULTO
o RCP NIÑOS
o RCP LACTANTE
2
1.
Conectándon
os : Nuestros
saberes
previos
https://
www.youtube.com/watch?
v=zl-ae3xthVE
2. Logro de la sesión
• Al finalizar la sesión el estudiante reconoce un Paro Cardio Respiratorio en un
adulto, niño y un lactante.
• Al finalizar la sesión el estudiante realiza las maniobras básicas de
reanimación frente a un Paro Cardio Respiratorio en un adulto, niño y un
lactante.
3. Desarrollo del tema
DEFINICIONES
PARO RESPIRATORIO Cese de la respiración
PARO CARDIORESPIRATORIO Interrupción brusca, potencialmente reversible, de la
(PCR) respiración y la actividad mecánica del corazón.
REANIMACION Técnica o procedimiento de emergencia, que mediante
CARDIOPULMONAR maniobras, permite salvar vidas, manteniendo la oxigenación
(RCP) de órganos vitales.
Muerte Súbita (MS)
Es aquella que ocurre de manera inesperada dentro de la 1era hora
del inicio de los síntomas.
En ausencia de testigos… cuando el fallecido ha sido visto en buenas
condiciones menos de 24hrs antes de hallarlo muerto.
.
Bayés de Luna A, Elosua R. Muerte súbita. Rev Esp Cardiol (Engl Ed) [Internet]. 2012 [citado el 12 de junio de 2022];65(11):1039–52. Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-muerte-
subita-articulo-S0300893212004277
Tipos de ReanimaciónCardiopulmonar
BLS ACLS
RCP BASICO (SVB)
•Es el intento de restaurar circulación
eficaz usando:
• Compresiones torácicas externas.
• Respiración con aire espirado u otro
dispositivo
• DEA (Desfibrilador externo automático.
•Se realiza usualmente a nivel
extrahospitalario
•
RCP AVANZADO (SVA)
•Es el intento de la restauración de
circulación espontánea, usando:
• Técnicas avanzadas de manejo de la vía
área y ventilación.
• Desfibrilación.
• Medicación.
•Se realizan en el ámbito hospitalario
mayormente.
No tuvieron las misma suerte…
Marc-Vivien Foé , Jugador del Daniel Peredo, periodista.
Manchester City. (Fallece 2003) (Fallece 2018)
Yair Clavijo (Jugador del SC) 2013
Infarto Agudo
de Miocardio
Ahogamiento Arritmias
Causas
del PCR
Accidente
Atragantamiento
Cerebrovascular
Enfermedades
Respiratorias
Causas Reversibles del PCR
5H 5T
FISIOPATOLO
GIA DEL PCR
FISIOPATOLO
GIA DEL PCR
FISIOPATOLO
GIA DEL PCR
CUADRO CLINICO
CUADRO
CLINICO
Cadena de Supervivencia
Acciones que debe llevarse a cabo para entregarle la mejor
posibilidad de supervivencia a una víctima de paro cardiaco.
Adultos: Pediatrico:
• Extrahospitalario • Extrahospitalaria
• Intrahospitalario • Intrahospitalario
En niños, el paro cardiaco
En adultos, el paro cardíaco suele
esta asociado a insuficiencia
manifestarse de forma repentina y
respiratoria y shock, por lo
tiene origen cardiaco. Por lo tanto hay
tanto cuentan con un
mayor énfasis en la desfibrilación.
eslabón de prevención.
Adultos: Extrahospitalario
Adultos : Intrahospitalario
Algoritmo de SVB en
adultos
Extrahospitalario
Intrahospitalario
COMUNICO Y ACTIVO SISTEMA EMERGENCIAS
MEDICAS (PIDO AYUDA)
• SAMU 106
• AMBULANCIAS PRIVADAS
• AMBULANCIAS ESSALUD 117
• BOMBEROS 116
• PNP 105
Reconocimiento del PCR 5 a 10 segundos
¡INICIAR RCP!
SECUENCIA EN ADULTOS
CABD
1°C COMPRESIONES
• 30 compresiones 2 ventilaciones.
Relación: • Si tubo endotraqueal (10 ventilaciones x min.)
Frecuencia: • 100-120 compresiones por minuto.
Profundidad: • 5cm
Expansión: • Completa, luego de la compresión.
Interrupciones: • Menos de 10 segundos
ETCO2: • >10mmHg idealmente >20mmHg
Cambiar reanimador cada 2 min. O cuando se encuentre cansado
Presión de perfusión coronaria
FRECUENCIA DE
COMPRESIONES
POR DENTRO
https://www.youtube.com/watch?v=FvqMWfo0Hbs&t=6s
https://www.youtube.com/watch?v=EWGVc5kzb4Y
REANIMACION DE UNA
PERSONA CON DEA
• https://www.youtube.com/watch?v=LSG7cJoh0o0
2°A APERTURA DE LA VÍA AÉREA
Vía aérea obstruida Maniobra frente mentón
Tracción mandibular
2°A Manejo avanzado de Vía
aérea
Intubación Orotraqueal
3°B VENTILACION
Máscara Válvula Bolsa Ventilación por TET
4°D DESFIBRILADOR ELECTRICO AUTOMATICO (DEA)
DEA – DESFIBRILADOR
AUTOMATICO EXTERNO
• https://www.youtube.com/watch?v=-X88DrmdgkI
RITMOS NO
DESFIBRILABLES
RITMOS
DESFIBRILABLES
4°D DESFIBRILACION MANUAL
Algoritmo de ritmo
desfibrilabLe
Algoritmo de ritmo no
desfibrilable
Retorno de la Circulación espontanea (RCE)
Retorno de la Circulación espontanea (RCE)
FINALIZAMOS RCP CUANDO…
• Recuperación de la circulación (PULSO) y ventilación espontánea.
• Se confirma enfermedad incurable o voluntad escrita del paciente de
no resucitación.
• Recordar que en 10 min hay daño cerebral.
• Cansancio del reanimador.
RCP-COVID 19
Aguirre MM. Paro Cardiorrespiratorio (PCR) y Reanimación Cardiopulmonar (RCP) en un nuevo escenario: COVID19. Rev chil anest [Internet]. 2020 [citado el 12 de
junio de 2022];49(3):388–96. Disponible en: https://revistachilenadeanestesia.cl/revchilanestv49n03-017/
RCP PEDIATRICO - LACTANTE
REANIMACION
PEDIATRICA
https://www.youtube.com/watch?v=SB_peoAHGZ8
CONDICIONES QUE AMENAZAN LA VIDA
VIA AERA OBSTRUCCION TOTAL
BUENA AUMENTO DEL
RESPIRACION ESFUERZO
RESPIRATORIO
RESPIRACION
SUPERFICIAL
RESPIRACION LENTA
O APNEA
CIRCULACION PULSO DEBIL
BRADICARDIA
LLENADO
PROLONGADO
PALIDEZ
HIPOTENSION
DEFICIT FALTA DE RESPUESTA
NEUROLOGICO DISMINUCION DE
NIVEL DE
CONCIENCIA
EXPOSICION HIPOTERMIA
HEMORRAGIA
TRANSTORNO DE
COAGULACION
¿ PORQUE SE HACE DIFICIL REANIMAR UN
PEDIATRICO?
¿PORQUE REANIMAR AL PACIENTE
PEDIATRICO?
Ideal 20
minutos
¿COMO EVOLUCIONO?
RCP DE ALTA CALIDAD ES LA PIEDRA ANGULAR.
REALIZAR RCP DE
COMPRESIONES EFECTIVAS
RITMO
INMEDIATO
PERMITIR LA EXPANSION DEL TORAX
VIA AEREA ABIERTA Y VENTILACIOES EFETIVAS
RCP AVANZADA:
MONITORIZAR LA RESPUESTA DEL RCP BASICO
SE INTERVIENE EN ARRITMIAS GRAVES
SE INTENTA MEJORAR LA PERFUSION CON DROGAS
• SI TIENE MENOS DE 60 • LAS COMPRENSIONES • 4 CM EN LACTANTES
LAT POR MINITOS O NO DEBEN DEPRIMIR 1/3 • 5 CM EN NIÑOS
PULSO INICIAR RCP DEL TORAX
ANTEROPOSTERIOR
SI TIENE UNA VIA AEREA
2 REANIMADORES:15 1 REANIMADOR:30
AVANZADA COMPRESIONES DE
COMPRESIONES – 2 COMPRESIONES-2
100 X MIN Y 10 A 12
VENTILACIONES-5 O 6 CICLOS EN VENTILACIONES-5 A 6 CICLOS
VENTILACIONES
2 MINUTOS POR MINUTO
INDEPENDIENTES
LACTANTES
DEDO INDICE Y ANULAR NIÑOS LINEA INTERMAMILAR
TERCIO INFERIOR DEL ESTERNON TERCIO INFERIOR DEL ESTERNON
LINEA INTERMAMILAR UNA MANO O DOS
DEPENDIENDO DE NUESTRA
FUERA
BRADICARDIA
ASISTOLIA- REEVALUAR EL PULSO Y EL RITMO CADA
ACTIVIDAD 2 MINUTOS
ELECTRICA
SIN PULSO
ADRENALINA CADA 3 A 5 MINUTOS
CONSIERAR VIA AEREA AVANZADA Y
CAPNOGRAFIA
ACTIVIDAD ELECTRICA
BRADICARDIA
SIN PULSO
AMIODARONA
POSTERIOR A
ADRENALINA TERCERA Y
CADA 3 A 5 QUINTA
REEVALUACION MINUTOS DESCARGA
DE RITMO Y
PULSO CADA 2
MINUTOS
CUIDADOS POST PARO
IMPORTANTE,
PRECOZ ,ULTIMO
ESLABON
REHABILITACION TEMPRANA
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RECOMENDACIONES
4. Aplicación
Ustedes al termino de este curso demostraran poder actuar ante situaciones que
mejoran la sobrevivencia de una persona en esta situacion
5. Cierre
Ejemplos de preguntas de reflexión:
• ¿Qué hemos aprendido?
• ¿En qué ámbitos de nuestra vida diaria aplicamos lo aprendido?
• ¿Cómo podemos mejorar nuestro aprendizaje?
6. Referencias bibliográficas
