CONSTANTES
VITALES
Podemos Definirlas:
• Son medidas que indican el correcto funcionamiento de las funciones
básicas del organismo, ya que reflejan cambios de dichas funciones.
• La vigilancia de las constantes vitales de un paciente debe ser una
valoración completa y científica.
• Estas deben ser valoradas en relación con el estado de salud previo y actual
del paciente.
1. TEMPERATURA
• La temperatura, refleja el equilibrio entre la producción y la perdida
de calor.
• Se mide en unidades llamadas Grados Centígrados.
RANGO NORMAL: 36 A 37.5 Grados Centígrados.
Las alteraciones fundamentales de la temperatura son dos:
1. Pirexia (hiperpirexia) o fiebre
2. hipotermia
PIREXIA O
HIPERTERMIA:
es una temperatura
corporal superior al
limite.
HIPOTERMIA: es una Consideramos
temperatura corporal temperatura alta, a
Inferior al limite. temperaturas que
van de 38 a 40
Consideramos grados centígrados
temperatura baja, a
temperaturas que van
de 35 a 34 grados
centígrados
Valoración de la temperatura
• La valoración de la temperatura se mide mayormente en la zona
axilar, pero existen otras zonas en las cuales se puede tomar la
temperatura:
1. Zona axilar 2. Zona Bucal 3. Zona Rectal 3. Zona Tímpano
Tipos de termómetros
• Termómetros electrónicos
• Termómetros de cinta adhesiva
• Termómetros de luz infrarroja
• Termómetros de mercurio (no recomendados)
2. PULSO
• Es una onda de sangre creada por la contracción del corazón. En una
persona sana, el pulso es un reflejo del latido del corazón.
• La frecuencia del pulso se expresa en Latidos/minuto
Valoración en base a edad Limite
Recién nacido (RN) 80-180
1 año 80-140
5-8 años 75-120
10 años 50-90
Adolescentes 50-90
Adultos 60-100
Localización Temporal
del pulso Carotideo
Apical
Braquial
Radial
Femoral
poplíteo
pedio
Valoración
• El pulso se valora habitualmente mediante palpación (sensación) o
auscultación (audición).
• Para palpar el pulso se utiliza las tres falanges centrales y se procede a
contar el numero de pulsaciones en 1 minuto.
• Se efectúa aplicando una presión moderada en la zona elegida para tomar
el pulso.
• Un pulso en adultos mayor de 100 se considera taquicardia y menor de
60 se considera bradicardia.
3. RESPIRACION
• Es el acto de respirar, la inhalación o inspiración es la
entrada de aire a los pulmones y la exhalación o
espiración es la expulsión o movimiento de los gases
desde los pulmones a la atmosfera.
Se considera una respiración normal cuando:
- El diafragma se contrae
-Las costillas se mueven hacia arriba y afuera
-El esternón se desplaza hacia afuera permitiendo que los
pulmones se expandan.
• Se valoran en Respiraciones/minuto
Valoración
Valoración en base a edad Limite
Recién nacido (RN) 30-60
1 año 20-40
5-8 años 15-25
10 años 15-25
Adultos 12-20
La respiración debe valorarse cuando el paciente se encuentra en estado
de reposo, debido a que un estado de excitabilidad provoca que las
respiraciones aumenten.
Respiraciones mayor al rango se considera Taquipnea, datos menores se
considera Bradipnea.
4. PRESION ARTERIAL
• Es una medida de la presión ejercida por la sangre cuando fluye por las arterias.
• La presión arterial se mide en mmHg (milímetro de mercurio).
Hay dos tipos de presión arterial:
1. presión sistólica (Contraccion): es la presión de la parte alta de la onda
sanguínea.
2. presión diastólica (Relajacion): es la presión que resta cuando los ventrículos
están en reposo.
Sistólica
Diastólica
VALOR DE 2
PUNTOS
LINEAS
PEQUEÑAS
VALOR DE 10
PUNTOS
Método
El método auscultativo es el mas utilizado. Consiste en aplicar presión
externa a una arteria superficial y el profesional de la salud lee la presión del
esfigmomanómetro mientras escucha a través del estetoscopio.
Para medir la presión con el estetoscopio se identifican una serie de sonidos
llamados sonidos de KOROTKOFF y en este proceso se producen 5 fases.
Las mas importantes son la fase 1 y fase 5 en la cual consiste en:
1. la presión sistólica es el punto en el cual se escucha el primer ruido del
golpeteo.
2. y finalizando la presión diastólica se hace casi inaudible.
Clasificación
PA sistólica PA Diastólica
Normal Menor 120 Menor 80
Pre Hipertensión 120-130 80-89
Hipertensión 1 140-150 90-99
Hipertensión 2 Mayor 160 Mayor de 100
Valores elevados se le denomina HIPERTENSION y valores
inferiores se considera HIPOTENSION
Valoración Punto de
medición:
• La presión arterial se mide con un manguito de presión, un
esfigmomanómetro y un estetoscopio Suele medirse en el
brazo del paciente
usando la arteria
braquial y un
estetoscopio.
En ocasiones puede
llegar a medirse en
el muslo del
paciente
Errores a la medición de la P/A
• 1. Brazo no apoyado: lectura de la presión erróneamente alta
• 2. reposo insuficiente: erróneamente alta
• 3. repetición rápida de la presión arterial: presión sistólica alta y diastólica
baja.
• 4. desinflar demasiado rápido el manguito: sistólica baja y diastólica alta.
• 5. desinflar demasiado lento el manguito: diastólica alta.
• 6. brazo por encima del corazón: p/a baja.
• 7. medición cuando el paciente esta agitado o tiene dolor: p/a alta.
• 8. piernas cruzadas: presión elevada.
5. SATURACION DE OXIGENO
• Se mide utilizando un aparato no invasivo llamado pulsioximetro,
el cual calcula la saturación de oxigeno en sangre mediante un
sensor.
• La saturación de oxigeno normal esta comprendida entre 95% y
100%; por debajo de esto pone en riesgo la vida.
• Existen diversos puntos para tomar la SaO2, pero la mas utilizada
es el dedo índice.
• El pulsioximetro mide diversos parámetros como ser: la
saturación, el pulso y las respiraciones.
Factores que influyen en la toma de
signos vitales
• 1. edad • 9. disminución del oxigeno
• 2. ejercicio
• 3. estrés
• 4. uso de medicamentos
• 5. Obesidad
• 6. Enfermedades
• 7. sexo
• 8. aumento de la temperatura
