FACULTAD DE PSICOLOGÍA

ASIGNATURA Psicología de la Salud

El Estrés, teorías y consecuencias

 Agenda
Definición de Estrés
Teorías sobre el estrés.
Componentes de la respuesta de estrés.
Fuentes generadoras de estrés.
Estrés y afrontamiento: Enfoques del afrontamiento.
Las estrategias de afrontamiento
Medición del afrontamiento.

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1502462353_596394.html
Hablar de Estrés implica:

• La existencia de un estímulo
que funciona como el
“disparador” o generador de
estrés en un ambiente
determinado

• Respuesta automática ante

el hecho estresante

• Respuesta rápida ante una

amenaza
EL MODELO MÉDICO

El Dr. Hans Selye en 1932 considera al estrés como un

estado fisiológico, demostrando que el estrés se daba
por la liberación de las hormonas por la corteza
adrenal

Estimulo Respuesta
Estresor Estrés

No se concibe el estrés por factores psicológicos

EL MODELO PSICOLOGICO
John Mason en 1968 destaca la importancia de la Dimensión
Psicológica, establece que aun las respuestas fisiológicas
pueden ser influidas por el estado emocional del momento

AREA DE RESPUESTA EJEMPLOS

Distrés emocional Angustia, ansiedad

ESTRESOR Conductual Evitación

Cognitiva Valoración

Fisiológica Cortisol aumentado

Definición del estrés (Lazarus y Folkman, 1986)

Es la expresión de la relación entre el

individuo y su medio ambiente, la
cual es evaluada cognitivamente por la
i ón
persona como un exceso o peligro a c c ca,
e a g i y
R ol ó a
c tal
sus propios recursos y capacidad s i g i
Fi oló e n o
individual, poniendo en peligro su sic tam idu
p po div
salud mental y física o m i n
c u n
de
Labrador (1992) define el Estrés

“Una respuesta automática del organismo a

cualquier cambio ambiental, externo o interno,
mediante la cual se prepara para hacer frente a las
posibles demandas que se generan como
consecuencia de la nueva situación”.

Por tanto, facilita el disponer de recursos para

enfrentarse a situaciones que se supone
excepcionales
 La curva del estrés

EUTRES DISTRESS
Cansancio
Vitalidad Irritabilidad
Entusiasmo Concentración baja
Optimismo Susceptibilidad
Resistencia Baja productividad
Vivacidad Poca creatividad
Relaciones personales optimas Pesimismo
Orientado a la acción Depresión
Bloqueos
Teorías sobre es estrés
BASADA EN DEMANDAS PSICOSOCIALES (ESTRÉS PSICOSOCIAL)

A. SUCESOS VITALES

• Este enfoque se debe a HOLMES (1956)

• Ideó el “Inventario de Experiencia

Recientes”, 1956
• consistía en ítems sobres sucesos
vitales
• Los SUCESOS VITALES son eventos
sociales que provocan CAMBIOS en
el individuo.

• A mayor cambio, mayor riesgo de

enfermar.
FUENTES GENERADORAS DE ESTRÉS

Las fuentes son variadas.

• Ámbito familiar • Académicos
 Laboral (Bournout) • Clima social escolares
 Vivencia de
• P. hospitalizado
desastres
 La mujer • P. crónico
embarazada • P. discapacitado
 Adolescencia • Familiar cuidador
 Inmigrante
• Exámenes
B. Teoría basada en la respuesta

Teoría del Estrés de Seyle

 Estresor: todo agente nocivo para el equilibrio
del organismo
 Respuesta inespecíficas del organismo a las
demandas hechas sobre él: al IMPACTO
 El impacto se traduce en respuestas
autonómicas, involuntarias, rápidas, de duración
inespecífica.
 Sí persiste o el organismo se condiciona a
respuestas similares «síndrome de estrés»: SGA
Síndrome General de Adaptación (SGA)de Seyle (1936)

• REACCIÓN DE ALARMA: el organismo percibe la amenaza, produciéndo

una activación fisiológica: cerebro detecta el estímulo y envia el mensaje de
alerta a nivel glandular hipotálamo hipófisiario, suprarrenal liberando ACTH
(adrenocortical) encargadas de activar hormonas corticoides y adrenalina.

• FASE DE RESISTENCIA: el organismo trata de resistir, enfrentar al estresor

puede ser físico, químico, social, biológico hasta llegar a la adaptación de su
efecto. Esta fase es más prolongada tiene que ver con la capacidad de
respuesta del organismo.

• FASE DE AGOTAMIENTO, ante la exposición prolongada el organismo se

fatiga, se reduce al mínimo la capacidad de adaptación. Es aquí donde se
produce los trastornos fisiológicos, psicológicos o psicosociales tienden a ser
crónicos o irreversibles.
Respuesta Fisiológica del Estrés

• Hipotalamo -hormona liberadora

Selye consideró que varias corticotropina
• Glandula Pituitaria
enfermedades eran resultante
hormona Adrenocorticotropica
de cambios fisiológicos • Glandulas ( Cortisol )
producto de un prolongado • Suprarrenales ( Adrenalina )
estrés en los órganos,
alteraciones que podrían estar
predeterminadas genética o
constitucionalmente.
EFECTOS CLINICOS DEL ESTRÉS EN LA INMUNIDAD

1.- Aumento de Infecciones : Herpes labial

2.- Síndrome de hipersensibilidad: Urticarias no

atípicas

3.- Cambios en la morbimortalidad del cáncer: Cáncer

mamario

4.- Pérdida de protección, infección, progresión de

tumores

5.- Deterioro de la función reguladora,

hipersensibilidad, autoinmunidad
 El sindrome de adaptación

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C. TEORIAS BASADAS EN LA INTERACCIÓN

Lazarus. Lazarus y Folkman (1986).

•Maximizan la relevancia de los factores

psicológicos (cognitivos) que median entre los
estresores y las respuestas al estrés.

•Por medio se encuentra la evaluación cognitiva y

el elemento emocional que conlleva esta situación.

•El estrés se produce cuando la persona valora lo

que sucede como algo que supera los recursos
con los que cuenta y pone en peligro su bienestar
personal.
Evaluación cognitiva. (Lazarus 1993))

Proceso mediante el cual las personas dan un significado a lo

que ocurre, relacionándolo con su bienestar personal.

Tipos de evaluación
Primaria: Amenaza, daño-perdida, desafió, beneficio.

Secundaria: Valoración de los propios recursos para afrontar

la situación (Habilidades, apoyo social y recursos materiales)

Reevaluación: feedback
D. MODELO PROCESUAL DEL ESTRÉS

1.Demandas psicosociales:
•Sucesos estresantes mayores // menores

2.Evaluación cognitiva
•Primaria // secundaria

3.Respuesta de estrés
•Fisiológica // psicológica

4.Estrategias de afrontamiento : esfuerzos conductuales y

cognitivos empleados para hacerle frente

5.Variables disposicionales: personalidad, herencia, sexo

6.Apoyo social: “amortiguador”

7.Estatus de Salud: resultado del estrés

 ORIENTACIONES TEÓRICAS SOBRE EL ESTRÉS
UN MODELO PROCESUAL DEL ESTRÉS
(Principales relaciones entre los diferentes componentes implicados)
Componentes del estrés
• Respuesta fisiológica

• La Respuesta
Psicológica

• La respuesta
comportamental

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La Respuesta Psicológica del Estrés
Seyle: no solamente los agentes físicos nocivos son productores
de estrés, sino que además, las demandas de carácter social y
las amenazas del entorno del individuo que requieren de
capacidad de adaptación provocan el trastorno del estrés.

Estresor
(Percepcion)

Prefrontal Cortex
(Miedo/Temor)
 Respuesta Comportamental del Estrés

• Consumo de tabaco

• Excesivo consumo de alcohol

• Excesivo consumo de calorias y

grasas saturadas

• Falta de entrenamiento físico

• Exceso de horas de trabajo

• Privacion del sueño

• Ausencia de actividades que

inducen a la relajación
Paradoja de la Respuesta de Estres

Estres Agudo: De naturaleza Protectora y Adaptativa

Estres Cronico: De naturaleza Nociva y Desadaptada
¿Cómo es posible que el mismo mecanismo destinado a
protegernos y mantener el principio de homeostasis,
tome un curso opuesto y comienze a afectar y deteriorar
la salud del individuo ?
¿Qué podemos hacer para prevenir y controlar estos
efectos nocivos sobre la salud y bienestar del individuo?
 Los efectos del estrés en la salud

1. Efecto directo: el estrés modifica el

estado fisiológico, la actividad
neuroendocrina y la competencia
inmunológica.

2. Efecto Indirecto: el estrés puede alterar

la salud porque estimula
comportamientos poco saludables como
tabaco, alcohol, drogas, insomnio, dieta

inadecuada, etc.

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AFRONTAMIENTO AL ESTRÉS

Generar procesos conductuales y

cognitivos que se desarrollan
para manejar las demandas
específicas internas y externas
que son evaluadas como
excedentes o desbordantes de
los recursos del individuo.
Lazarus y Folkman, (1984)
RECURSOS DE AFRONTAMIENTO

• Es el potencial con que cuenta la

persona para poder enfrentar los
estresores o situaciones difíciles.

• Pueden ser espirituales, sociales,

cognitivos, emocionales, físicos
(factores protectores de la salud) y
se van a utilizar como estrategias
de afrontamiento.
 AFRONTAMIENTO COMO PROCESO
 El afrontamiento debe separarse de los resultados (puede ser

adaptativo o no).

 Depende del contexto. No como una condición estable (estilos).

 Unas estrategias de afrontamiento son más estables que otras, en

función a aprendizajes y recursos personales.

 Enfatiza que al menos existen dos funciones principales del

afrontamiento:

1. Focalizado en el problema

2. Focalizado en la emoción

 Depende de la evaluación respecto a que se puede o no hacer para

cambiar la situación
 ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO

Esfuerzos conductuales y cambios

cognitivos para manejar demandas
específicas (estresores) evaluadas
como que exceden nuestros recursos.
(Lazarus, 1988)

Afrontamiento negativo:

Temor (al fracaso, al rechazo, al éxito,

a lo incierto)

Autosabotaje: No hay control

emocional (ansiedad, cólera,
depresión)
 TIPOS DE AFRONTAMIENTO

1. Afrontamiento Focalizado en el problema

Cuando se pueden cambiar las fuentes del

estresor o hacer cambios en el ambiente:

a.Fortalecimiento del apoyo

b.Planeamiento del tiempo

c.Solución de problemas

d.Gestión del conflicto

 Afrontamiento focalizado en el problema

• FORTALECIMIENO DEL • PLANEACIÓN DEL TIEMPO

APOYO actividades recreativas
emocional, actividades ocupacionales
instrumental actividades relacionales
tangible actividades de mantenimiento

SOLUCIÓN DE  GESTION DEL

PROBLEMAS CONFLICTO
Realización personal Ganar - Perder
Formulación y ajuste de Perder – Ganar
expectativas
Perder - Perder
Clarificación de metas
Ganar - Ganar
Metas realistas y viables
 2. AFRONTAMIENTO FOCALIZADO EN LA EMOCION

Para disminuir el impacto emocional vivencial :

• Relajación
• Técnicas orientales: Tai Chi, Yoga, etc.
• Meditación
• Visualización.
• Autohipnosis
• Actividades alternativas

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OGkg
La Técnica de Respiración Controlada
TECNICAS DE INTERVENCION FRENTE AL ESTRES

TECNICAS GENERALES TÉCNICAS FISIOLOGICAS

Estado físico •Relajación física
Dieta
Apoyo social •Control de respiración
Buen humor •Relajación mental
Distracción buen humoR •Biofeedback.
TECNICAS CONDUCTUALES TECNICAS COGNITIVAS
Entrenamiento Asertivo Reorganización cognitiva
HHSS Mod. pensamientos
Técnica solución de problemas automáticos
Modelamiento encubierto Desensibilización sistemática
Técnicas de autocontrol Inoculación de estrés
Detención del pensamiento.