I. S. T.
P “EUGENIO
PACCELY”
UNIDAD DIDÁCTICA: SALUD PUBLICA
II - Enfermería
Semana 01
Tema:
GENERALIDADES DE LA
SALUD PUBLICA
LIC. ENFER JHESENIA VILA ROCA
SALUD PÚBLICA
Por Salud Pública se entiende
el cuidado y la promoción de
la salud aplicados a toda la
población o a un grupo
preciso de la población. Aún
cuando la salud pública no
implica directamente la oferta
de atención médica a las
personas.
31 de octubre Fundación de la Escuela de
de 1973 Salud Pública
Declaración de Alma-Ata (OMS
Septiembre de + UNICEF)
1978
Salud para todos en el año
2000
ALMA-ATA
Salud para todos en el
año 2000" fue una meta
valiente y ambiciosa. Pero
incluso aquellos que la
concibieron en 1978 no
comprendieron por
completo su significado.
No debe extrañar,
entonces, que 25 años
después, todavía estemos
trabajando por ese sueño.
Declaración de Alma-Ata (URSS)
Entre el 6-12 de septiembre de 1978, la
OMS, junto con UNICEF y los países
miembros presentes en Alma-Ata, se
comprometieron a enfrentar el gran reto
moral y técnico de definir la salud como
un derecho humano fundamental y
adoptaron la estrategia de APS para
alcanzar la meta en el 2000 de “Salud
para Todos”.
CARTA DE OTTAWA
La Carta de Ottawa para la
Promoción de la Salud es un
documento elaborado por la
Organización Mundial de la Salud,
durante la Primera Conferencia
Internacional para la Promoción de la
Salud, celebrada en Ottawa, Canadá,
en 1986. También toma como
referencia, la conferencia realizada
en Alma Ata en 1978.
La primera Conferencia internacional sobre la Promoción de la
Salud reunida en Ottawa el día 21 de noviembre de 1986 emite
la presente CARTA dirigida a la consecución del objetivo "Salud
para Todos en el año 2000."
Esta conferencia fue, ante todo, una respuesta que demanda
de una nueva concepción de la salud publica en el mundo. Si
bien las discusiones centraran en las necesidades de los países
industrializados, se tuvieran también en cuenta los problemas
que ataquen a las demás regiones. La conferencia toma cada
punto de partida Ios progresos alcanzados como consecuencia
de la Declaraci6n de Alma Ata sobre la atención primaria, el
documento "Los Objetivos de la Salud para Todos" de Ia
Organizaci1n Mundial de la Salud, y el debate sobre la acción
intersectorial pata Ia salud sostenido recientemente en la
Asamblea Mundial de la Salud.
La conferencia de Alma-Ata recomendó que la APS debiera incluir,
como mínimo, un conjunto de actividades, como:
• Educación en salud
• Promoción de suministros adecuados de alimentos y una nutrición
correcta.
• Agua segura y saneamiento básico
• Atención materno infantil, incluyendo planificación
familiar.
• Inmunización.
• Tratamiento adecuado de enfermedades comunes y lesiones.
• Prevención y control de enfermedades endémicas locales.
• Provisión de medicamentos esenciales.
• Participación comunitaria
PRINCIPIOS DE LA SALUD PÚBLICA
Clásicamente se ha planteado la
coexistencia de cuatro principios:
• Beneficencia
• No-maleficencia
• Autonomía
• Justicia
NO MALEFICENCIA
El principio de no maleficencia es
considerado el más importante, y
significa que cualquier acto médico
debe pretender en primer lugar no
hacer daño alguno, de manera directa o
indirecta.
BENEFICENCIA
El principio de beneficencia está
cercanamente relacionado, y se refiere a que
los actos médicos deben tener la intención de
producir un beneficio para la persona en
quien se realiza el acto. Estos dos principios
pueden ejemplificarse con cualquier
tratamiento médico, como un medicamento o
una cirugía.
AUTONOMÍA
El principio de autonomía alude al derecho del
paciente de decidir por sí mismo sobre los actos
que se practicarán en su propio cuerpo y que
afectarán de manera directa o indirecta su salud, su
integridad y su vida. El ejemplo máximo del
respeto a la autonomía del paciente es el
consentimiento informado, que significa que es
necesario que el paciente otorgue su permiso para
que cualquier acto médico sea practicado en su
persona.
JUSTICIA
El principio de justicia obliga a tratar a cada
paciente como le corresponde; esto es, sin más
ni menos atributos que los que su condición
amerita. Este principio se encuentra detrás del
ideal de tener servicios de salud de óptima
calidad accesibles para toda la población de
manera equitativa. También debe considerarse
el principio de justicia en los costos de la
atención a la salud.
¿Qué actividades se realizan en la salud
pública?
Las actividades de salud pública
se desglosaron en actividades de
protección de
la salud (desglosadas a su vez en
saneamiento ambiental, ins-
pecciones y autorizaciones,
higiene alimentaria, con- trol de
zoonosis y laboratorio de salud
pública), de pre-vención y
promoción de la salud
APS representa el primer nivel de contacto de
los individuos, la familia y la comunidad con el
sistema nacional de salud, llevando lo más
cerca posible la atención de salud al lugar
donde residen y trabajan las personas, y
constituye el primer elemento de un proceso
permanente de asistencia sanitaria.
En algunos lugares la atención primaria de salud no
es la puerta de entrada al sistema de salud —lo cual
podría garantizar una asistencia adecuada—, sino el
único servicio disponible para la población a la que
está destinada.
Cambios socioeconómicos
Cambios demográficos y
epidemiológicos
Cambios ambientales
Cambios de política
• Salud Ambiental
• Cambio demográficos
• Desigualdades e inequidades en salud.
• APS
• Salud Global
• Ciudad saludable
• Impacto del deterioro del ambiente
• Cambio climático
• Envejecimiento poblacional
• Impacto de las migraciones y la urbanización
• Depresión, ansiedad y nuevas formas de violencia (burnout,
mobbing, bullying).
• Obesidad + diabetes = Diabesidad.
• Impacto de la eclosión tecnológica
• VIH -Sida.
• Epidemias “silenciosas” y emergentes
• Cobertura sanitaria universal: Equidad sanitaria y derecho a la
salud.
Comunidad
Extensión
Investigación Docencia
¿Que investigamos? ¿Qué enseñamos
• Construcción de saberes en forma conjunta con las comunidades
• Democratización de los saberes producidos
Situación de la salud en el Perú
El sistema de salud es
segmentado y fragmentado.
Cerca del 20 % de la población
no tiene ningún tipo de
cobertura sanitaria. El seguro
social cubre solo al 25 % de la
población, especialmente la
empleocracia pública y privada;
el 5 % tiene seguros privados
de salud y el 50 % tiene
asistencia sanitaria estatal.
Situación de la salud en el Perú
El sistema de salud posee un
insuficiente y limitado
aseguramiento en salud. Las
diferentes medidas políticas
implementadas hace más de una
década (Seguro Integral de Salud-
SIS y recientemente el
Aseguramiento Universal en Salud-
AUS) son soluciones parciales e
incompletas que no van al fondo
del problema y, por el contrario en
muchos casos, perpetúan la
segmentación del sistema.
La Escuela de Salud Pública debe
apuntalar el pensamiento crítico y la
capacidad de análisis que ayuden y
orienten la definición de políticas
adecuadamente sustentadas,
auténticamente humanas, socialmente
justas, culturalmente plurales,
ecológicamente sustentables y
científicamente rigurosas.
ACTIVIDADES: REALIZAR UN RESUMEN DEL
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD (ASIS) EN EL
PERU Y SUBIR A LA PLATAFORMA
GRACIAS POR SU ATENCION
