Introducción a los puntos gatillos
Profesor: Jaime Largo V.
Alumnos: Alejandro Castillo
Diego Arredondo
Quiropraxia
Glosario
Punto gatillo miofascial
Zona hiperirritable en un musculo esquelético asociada con un nódulo palpable
hipersensible, localizado en una banda tensa.
Punto gatillo miofascial insercional
PG en la unión miotendinosa o/y en la inserción ósea del músculo
Punto gatillo miofascial satélite
Desarrollo de otro PG en la zona de dolor referido
Punto gatillo activo y latente
Antecedentes
Prevalencia
Los PG son muy comunes y representan un capitulo
doloroso de la vida de casi todo el mundo en uno u
otro momento.
Antecedentes
Importancia
La importancia clínica de los PG miofasciales para los
diferentes profesionales ha sido descrita para :
Anestesiólogos , acupuntores, dentistas, ,ginecólogos,
neurólogos, enfermeros, traumatólogos,
fisoterapeutas , etc
Costo : los dolores crónicos de cabeza, hombro o
lumbar son las principales causas de bajas laborales.
Antecedentes
Revisión histórica
El progreso ha sido lento y dificultoso , debido a que el
dolor y la sensibilidad de los músculos puede ser por
múltiples causas que lo hace mucho más confuso
Antecedentes
Términos diagnósticos relacionados
A través de los años numerosos autores descubrían un
nuevo síndrome de dolor muscular y le ponían
nombres
Nombre Definición
Fibrositis Nódulo fibrositico palpable y sensible a la presión
Síndrome de dolo rrmiofascial General : sn de dolor muscular regional originado en
cualquier tejido blando , asociado con dolor muscular
Especifico: sn de dolor miofascial causado por puntos
gatillos.
Miofascitis Musculos inflamados ( no se relaciona con sinónimo de
pg)
Reumatismo extraarticular Síndromes de dolor de partes blandas
Osteocondrosis Interacción Afecciones nerviosas y musculares
Características clínicas de los PG
Síntomas
Dolor
Trastornos Hiperestesia
del sueño y disestesias
Alteraciones Alteraciones
motoras autonómicas
Características clínicas de los PG
Hallazgos físicos
Banda tensa
• Frotando suavemente en perpendicular a la dirección de las fibras
Nódulo sensible
• Muy localizado y exquisitamente sensible
Respuesta de espasmo local
• A la palpación súbita del PG
Limitación de la amplitud de movilidad
• causa del dolor
Debilidad
• EMG el musculo arranca fatigado y se fatiga mas rápido
Características clínicas de los PG
Exploraciones complementarias
Ninguna prueba de laboratorio y técnica de imagen sirve
como diagnostico de PG, pero hasta el momento la
Ecografía y la EMG de superficie compruebas
objetivamente la presencia de fenómenos característicos de
los PG.
• Respuesta de espasmo local en las fibras de la banda tensa del PG
ecografía
Características clínicas de los PG
Tratamiento
1 •Causa que los activo
2 •Identificar y corregir los factores de perpetuación
3 •Recuperar y mantener la funcionalidad normal
Inhibición
Estiramiento
Estiramientos reciproca
muscular facilitado Liberación por
Masaje presión
Movilidad activa
libre Ultra Sonido
Calor
Características clínicas de los PG
Criterios diagnóstico
Naturaleza de los puntos gatillos
Los PG han sido difíciles de comprender debido a que no a
existido un método para estudiarlos electro fisiológicamente
Actualmente entendemos la naturaleza de los PG
Electro diagnostica histopatológica
Hipótesis integrada
Naturaleza de los puntos gatillos
Naturaleza de los puntos gatillos
Hipótesis integrada
Dolor Referido
Constituye la clave para identificar al musculo o los musc. Responsables de un
síndrome de dolor miofacial.
Dibujo del patrón de dolor
Identificación grafica mas precisa para localizar los PG.
Interpretación de los patrones
Patrón individual
Patrón Compuesto
Síntomas
Histor •Antecedentes personales
•Situación familiar
ia
•Situación laboral
•Sueño
•Dieta
clínica •Distribución del dolo
•Cadencia del dolor
•Zonas del dolor
: •Forma de inicio
Sínto
ínto •Depresión
•Amplitud de mas
•Alteracion
mas movilidad limitada no
•Debilidad a ciertos es del
oloro movimientos
dolor
sueño
sos: osos:
Activación y perpetuación de P.G.
Gradual:
Repentina: • Obedece a una sobrecarga crónica
• El paciente recuerda claramente el • Sobrecarga postural
momento de inicio del dolor mantenida(Malas posturas
laborales)
Examen del Paciente
dad de reflejos osteotendinosos
dad:
cas Y Dinámicas Mov
cción de la movilidad •Movimient
ficar la restricción ilida
os lentos y
r hasta el punto de tensión
ntar donde siente la tensión o donde duele
dy protectores
ar y palpar banda tensa o PG post .
iones uras
omusculares:
Exploración de los puntos gatillos
Nódulos dolorosos y bandas tensas
Palpación
Puntos gatillos
Centrales y insersionales
Puntos Gatillos
Claves y satélites
Liberación de los puntos Gatillos
Técnicas de Estiramientos
ostisometricas
n Reciproca
n-Relajación
de Energía
scular
Técnicas de Masajes
Masaje de
frotamiento
Profundo
Masaje con
hielo Rasgueo
Masaje de
Fricción
Otras Técnicas
écnicas Accesorias
Técnicas fisioterapeutas
spiración sincronizada Ultrasonido
vimientos oculares dirigidosEstimulación galvánica
Calor y frio TENS
