Programa de
Enfermería
CUIDADO DE
ENFERMERÍA EN SALUD
MENTAL Y PSIQUIATRÍA
Sesión 13
Tema: CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EN LOS TRANSTORNOS DEL
COMPORTAMIENTO POR LAS
ADICCIONES: DEPENDENCIA AL
ALCOHOL Y LAS DROGAS.
Resultado de aprendizaje Evidencia de aprendizaje
Diseña estrategias de intervención para lograr un Exposición sobre manejo de síndrome de
pronta recuperación funcional y psicosocial de las abstinencia.
personas con trastorno mental grave.
Contenido
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LOS
TRANSTORNOS DEL COMPORTAMIENTO
POR LAS ADICCIONES: DEPENDENCIA AL
ALCOHOL Y LAS DROGAS.
• Definición de Adicciones
• Situación Peruana en Adicciones
• Alcohol
• Drogas
• Tratamiento de Adicciones
• Cuidados de Enfermería
Revisa el
siguiente
video: https://www.youtube.com/watch?v=dQ1Z3UfraVo
Después de haber visualizado el video en la slide
anterior, reflexionamos y respondemos las
siguientes interrogantes:
01 ¿Qué comentarios podemos realizar frente al video?
02 ¿Cómo se desarrolla la enfermedad?
03 ¿Qué características tienen?
Tema
CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN
LOS
TRANSTORNOS
DEL
COMPORTAMIENT
O POR LAS
ADICCIONES:
DEPENDENCIA AL
ALCOHOL Y LAS
DROGAS
Nombre del curso – Sesión 13
DEFINICIÓN DE ADICCIONES
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) una
adicción es una enfermedad física y psicoemocional que
crea una dependencia o necesidad hacia una sustancia,
actividad o relación. Se caracteriza por un conjunto de
signos y síntomas, en los que se involucran factores
biológicos, genéticos, psicológicos y sociales.
Es una enfermedad progresiva y fatal, caracterizada por
episodios continuos de descontrol, distorsiones del
pensamiento y negación ante la enfermedad.
Nombre del curso – Sesión 13
LAS ADICCIONES AFECTA A TODAS LAS
ÁREAS DE LA VIDA
FISICO
SOCIAL EMOCIONAL
ESPIRITUAL MENTAL
CONDUCTUAL
Nombre del curso – Sesión 13
SITUACIÓN PERUANA EN ADICCIONES
Nombre del curso – Sesión 13
ADICCIONES EN EL PERÚ (MINSA, 2018)
La prevalencia a nivel de la población peruana:
ALCOHOL: 83%-88%.
TABACO: 66% -70%.
MEDICAMENTOS AUTOADMINISTRADOS:
Sedantes hipnóticos y estimulantes, entre 3% y 18%.
MARIHUANA: Entre 6% y el 8%, hasta 14% en
Lima.
COCAINA: PBC entre 3% y 6% y clorhidrato de
cocaína entre 1% y 2%.
Nombre del curso – Sesión 13
ALCOHOL
Este depresor del sistema nervioso central, es la droga legal
de más alto consumo y cuenta con un mayor número de
adictos, debido a que las bebidas que lo contienen gozan de
gran aceptación social y su consumo se encuentra muy
arraigado en nuestra cultura.
El alcohol etílico que contienen las bebidas se produce
durante la fermentación de los azúcares por las levaduras, es
el que provoca la embriaguez.
Nombre del curso – Sesión 13
ALCOHOLISMO
Es una enfermedad que incluye:
Necesidad fuerte o urgencia por beber (deseo).
No poder parar de beber una vez que se ha comenzado (pérdida
del control).
Síntomas como malestar estomacal, temblores, sudoración y
ansiedad, tras dejar de beber (dependencia física).
La necesidad de beber mayor cantidad de alcohol para
“emborracharse” (tolerancia).
Nombre del curso – Sesión 13
CONSECUENCIAS DEL ALCOHOLISMO
CONSECUENCIAS A CORTO PLAZO
(EFECTOS AGUDOS)
Intoxicación etílica, que puede provocar un coma e incluso
la muerte.
Favorece conductas de riesgo, al desinhibir, provoca una
falsa sensación de seguridad, causando: accidentes de
tráfico y laborales, prácticas sexuales de riesgo (ITS,
embarazos no deseados).
Accidentes automovilísticos, intoxicaciones etílicas en
adolescentes.
Nombre del curso – Sesión 13
CONSECUENCIAS DEL ALCOHOLISMO
CONSECUENCIAS A LARGO PLAZO
(EFECTOS CRÓNICOS)
Hipertensión arterial
Alteraciones del sueño
Gastritis
Agresividad
Úlcera gastroduodenal
Depresión
Cirrosis hepática
Disfunciones sexuales
Cardiopatías
Deterioro cognitivo
Encefalopatías
Demencia
Cáncer
Psicosis
Nombre del curso – Sesión 13
INTOXICACIÓN POR ALCOHOL
Según la OMS esta puede ser definida como un estado
más o menos breve de discapacidad funcional
psicológica y motriz inducida por la presencia de
alcohol en el cuerpo, aún con un nivel bajo de
consumo. Intoxicación no es sinónimo de consumo
excesivo ocasional.
Nombre del curso – Sesión 13
DEPENDENCIA DEL ALCOHOL
Conjunto de fenómenos conductuales, cognitivos y
fisiológicos en los cuales el uso del alcohol se transforma en
prioritario para el individuo, por encima de otras actividades
y obligaciones que en algún momento tuvieron mayor valor
para él.
Una característica central que se presenta es el deseo,
poderoso y difícil de controlar, de consumir alcohol.
El volver a beber después de un período de abstinencia está a
menudo asociado con una rápida reaparición de las
características del síndrome.
Nombre del curso – Sesión 13
DROGAS
Según la OMS, definen como droga a “toda sustancia que
introducida en el organismo vivo puede modificar una o
varias de sus funciones alterando los pensamientos,
emociones, percepciones y conductas en una dirección que
pueda hacer deseable repetir la experiencia, pudiendo
provocar mecanismos de tolerancia y dependencia”.
Toda sustancia de origen natural o sintético provoca
alteraciones del SNC (placer, euforia, estimulación,
depresión, ilusiones y alucinaciones).
Nombre del curso – Sesión 13
INFORME MUNDIAL SOBRE LAS
DROGAS DE LA ONUDD (2020)
Estimaciones mundiales del número de consumidores de drogas en
millones (2020) – imagen: UNODC, World Drug Report 2022.
Nombre del curso – Sesión 13
INFORME MUNDIAL SOBRE LAS
DROGAS DE LA ONUDD (2022)
Cultivo, producción, incautaciones y número de usuarios de
cocaína a nivel mundial – imagen: UNODC, World Drug Report
2022.
Situación Peruana sobre Drogas en Universidades
Nombre del curso – Sesión 13
(CEDRO, 2018)
Nombre del curso – Sesión 13
TIPO DE DROGAS
Nombre del curso – Sesión 13
TIPO DE DROGAS
Nombre del curso – Sesión 13
TOLERANCIA A LAS DROGAS
Necesidad de cantidades notoriamente
crecientes de la sustancia para conseguir la
intoxicación o el efecto deseado.
Disminución del efecto de las mismas
cantidades de la sustancia a lo largo de su uso
continuo.
Nombre del curso – Sesión 13
SÍNDROME DE ABSTINENCIA A LAS
DROGAS
El conjunto de signos y síntomas desagradables de grado de severidad variable que se presentan
ante la interrupción o reducción del consumo repetido de una sustancia psicoactiva que ha sido
consumida por tiempo prologando y/o en altas dosis.
El síndrome puede ir acompañado de trastornos tanto físicos como psicológicos.
Nombre del curso – Sesión 13
TRATAMIENTO DE LAS ADICCIONES
Respecto a eficacia de los diversos modelos de
tratamiento en la dependencia a sustancias:
o La educación por sí sola no corrige la adicción.
o El tratamiento en dependencia a sustancias va mucho
más allá de la desintoxicación o el abordaje
exclusivamente médico.
Los mejores resultados del tratamiento para el abuso de
drogas tienen que ver con una combinación de terapia
ambulatoria, medicación y seguimiento psicológico y
socio familiares continuados.
Nombre del curso – Sesión 13
REALIDAD DEL TRATAMIENTO DE LAS
ADICCIONES EN EL PERÚ
En el Perú las alternativas que se brindan está
segmentada y fragmentada.
La oferta de tratamiento se ha desarrollado casi al
margen del sector público, en una red asistencial
privada.
Integrada principalmente por establecimientos o
unidades no integradas, a cargo de particulares o de
organizaciones de tipo comunitario, donde resaltan las
asociaciones religiosas.
Se prestan sin supervisión clínica básica (medicina
general, psicología y sociofamiliar), sin contar con
estándares mínimos de atención o medidas de
seguimiento y evaluación, que garanticen su
cumplimiento.
Nombre del curso – Sesión 13
REALIDAD DEL TRATAMIENTO DE LAS
ADICCIONES EN EL PERÚ
El costo del tratamiento por lo general es cubierto por el
paciente o familiares.
Hay un segmento de personas con enfermedad adictiva sin
hogar y que no tienen acceso al tratamiento.
El estado no invierte lo suficiente para satisfacer la demanda
de tratamientos relacionados a las adicciones.
Existen 3 hospitales de salud mental especializados en el
tratamiento de adicciones, todos en Lima.
Si bien la calidad de sus intervenciones es destacable, no
llegan a cubrir la gran demanda de casos.
Al parecer este déficit significativo de alternativas de
tratamiento sigue alentando la informalidad, y los programas
no científicos
Nombre del curso – Sesión 13
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Procurar un ambiente tranquilo.
Informar y educar sobre el daño y los riesgos, y explicar los
beneficios de dejar la adición.
Organizar actividades de ocio.
Potenciar de forma positiva los logros.
Buscar motivaciones y apoyos en asociaciones.
Explicar los beneficios de dejar el consumo.
Fortalecer su voluntad y asertividad.
Detectar los estados de ansiedad por si fuera necesario aplicar
tratamiento.
Es importante el tratamiento individualizado.
Nombre del curso – Sesión 13
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Desarrollo de la relación de ayuda. Es necesario ser
muy pacientes ya que la irritabilidad, la agresividad, la
confusión, entre otros síntomas, hace difícil el trato y la
convivencia con la persona afectada. También es útil
analizar con la persona la necesidad de ayuda para
afrontar la situación conflictiva.
Vigilar el sueño, la alimentación, los cambios de ánimo
y la aparición de infecciones, si las hubiera.
Consensuar el plan de cuidados y la fecha para dejarlo.
Consensuar el plan de cuidados orientado a disminuir
los riesgos derivados de los consumos que no se desean
abandonar en estos momentos.
Nombre del curso – Sesión 13
REHABILITACIÓN
Es un proceso integral e individualizado en el
que se conjugan estrategias complejas y diversas
prácticas físicas, psicológicas, sociales y
laborales debidamente estructuradas y
sistematizadas.
Tampoco han de faltar las oportunas
intervenciones en el entorno comunitario y los
soportes sociales pertinentes, que favorezcan,
faciliten y apoyen el eficaz funcionamiento
psicosocial.
Nombre del curso – Sesión 13
OBJETIVOS DE LA REHABILITACIÓN
1. Promover el aprendizaje (adquisición o recuperación) de las
habilidades específicas para funcionar efectivamente en la
comunidad en las mejores condiciones de normalización y
calidad de vida que sea posible.
2. Desarrollar recursos comunitarios y del medio ambiente para
el apoyo y soporte social que cada persona necesita para
asegurar su mantenimiento en la comunidad.
3. Prevenir o disminuir el riesgo de deterioro psicosocial,
estigma, marginalidad e institucionalización.
4. Asesorar y apoyar a las familias de modo que puedan ser más
competentes en el manejo de los problemas que se les plantean
e incidir positivamente en el proceso de rehabilitación y ajuste
social de sus familiares.
Nombre del curso – Sesión 13
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN EN LA
REHABILITACIÓN
Actividades de la vida diaria: actividades domésticas,
organización del tiempo, uso de los recursos básicos de la
comunidad, uso del tiempo libre.
Entrenamiento en técnicas de relajación
Entrenamiento en la técnica de solución de problemas
Entrenamiento en habilidades sociales
Psicoeducación
Actividades deportivas y culturales
Adaptación laboral
Formación laboral
Rehabilitación cognitiva
Intervención con familias
Autoevaluación
Sesión 1
En relación a la adicción, el enunciado verdadero es:
Según la OMS, una adicción es una enfermedad física y psicoemocional que crea una
Pregunta 1
dependencia o necesidad hacia una sustancia, actividad o relación.
Se caracteriza por un conjunto de signos y síntomas, en los que se involucran factores biológicos,
genéticos, psicológicos y sociales.
Es una enfermedad progresiva y fatal, caracterizada por episodios continuos de descontrol,
distorsiones del pensamiento y negación ante la enfermedad.
Todas las anteriores
Conjunto de fenómenos conductuales, cognitivos y fisiológicos en los cuales el uso del alcohol se
transforma en prioritario para el individuo, por encima de otras actividades y obligaciones que en algún
momento tuvieron mayor valor para él.
Intoxicación por alcohol
Pregunta 2
Consumo de alcohol
Tolerancia al alcohol
Dependencia del alcohol
El conjunto de signos y síntomas desagradables de grado de severidad variable que se
presentan ante la interrupción o reducción del consumo repetido de una sustancia psicoactiva
que ha sido consumida por tiempo prologando y/o en altas dosis.
Intoxicación
Pregunta 3
Consumo excesivo de drogas
Tolerancia a las drogas
Síndrome de Abstinencia
En relación al tratamiento de las adicciones, es FALSO:
Terapia ambulatoria.
Pregunta 4
Sólo es necesario la Desintoxicación.
Medicación.
Seguimiento psicológico y socio familiares.
Autoevaluación
¡Vamos por más logros!
¡Felicitaciones!
Ha concluido la autoevaluación
Conclusiones
1. Las enfermeras somos agentes activos en los diferentes niveles
asistenciales, capaces de ofrecer nuestros cuidados de manera
profesional a aquellas personas afectadas por este tipo de
dependencia.
2. Es importante atender las múltiples dimensiones del fenómeno de las
adicciones para poder prestar unos cuidados de calidad, ofreciendo
unas pautas adecuadas a cada tipo de situación, pudiendo ser capaces
de intervenir de manera individualizada.
3. Los problemas relacionados con los consumos de sustancias
psicoactivas, bien sean alcohol, drogas o fármacos, afectan a distintas
áreas de la persona, pudiendo existir no solo una afectación biológica,
psicológica y/o social.
Aplicando lo
aprendido:
La enfermería en Salud mental y Psiquiatría se posiciona como una
disciplina respaldada por un marco teórico que justifica su ser, saber
y hacer, de modo que sea competente para ofrecer acciones de
cuidado a quienes sufren producto de la adicción, fundamento que le
permite disfrutar de diferentes características que se ajustan al perfil
de consejería en adicción a sustancias psicoactivas.
Ahumada-Cortez JG, Gámez-Medina ME y Valdez-Montero C (2017). El consumo
de alcohol como problema de salud pública. Ra Ximhai, 13 (2), 13-24. ISSN: 1665-
0441. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=46154510001
Galiana J (2016). Enfermería psiquiátrica. España: Elsevier.
Kaplan y Sadock (2018). Manual de Psiquiatría Clínica Ed.4º. Editorial: WOLTERS
Referencias
KLUWER Philadelphia.
Ministerio de Salud (2019). Guía técnica “Intervención de Enfermería en la salud
mental para el Primer nivel de atención”. Instituto Nacional de Salud Mental
Honorio Delgado. Hideyo Noguchi. Lima- Perú. Disponible en:
https://drive.google.com/file/d/1GW2s7G03JfbWmBC4njXofaSyuSWZrQ2s/view?
usp=sharing
NANDA International (2021). Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2021-
2023. 12ava edic. Editorial: Elsevier España. Disponible en:
https://drive.google.com/file/d/1pRpTBG4_r_0M07D2bhD6jO9QNjr6k1O5/view?
usp=sharing
Organización Panamericana de la Salud. (2015). Informe de la Situación Regional
sobre el alcohol y la salud en las Américas. Washington, DC: OPS Disponible en:
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/7708/9789275318553_esp.pdf?s
equence=1&isAllowed=y
Pesantes S, Urbina M, Quezada J, Juárez J, y Padilla G (2013). Patrón de consumo
de alcohol y sus repercusiones sociales en la Universidad Nacional de Trujillo.
Enferm. Investig. Desarro., 13(1) 6-24. Disponible en:
https://revistas.unitru.edu.pe/index.php/facenf
