SALUD

MENTAL DE
LA MUJER
EQUIPO DOCENTE
Cambios y ajustes emocionales durante el embarazo.
Detección precoz de complicaciones psicológicas
durante el embarazo.
Apoyo psicológico en embarazos de alto riesgo.

SEMANA 7
LOGRO DE LA SESIÓN

Al finalizar la sesión el estudiante tendrá la capacidad de identificar

los cambios emocionales durante el embarazo y detectar
precozmente las complicaciones psicológicas durante el embarazo,
trasmitiéndolo con claridad, coherencia y actitud crítica.
MOTIVACIÓN

[Link]
 RECORDEMOS…

• La personalidad de la mujer son la base que va

a definir en gran medida la forma en la que va a
enfrentarse a la transición a la maternidad

• El grado de autoestima y de confianza en sí

misma puede influir tanto de manera negativa
como positiva.

• Determinante la estabilidad psicoafectiva de la

mujer: capacidad que tenga para afrontar y
resolver posibles situaciones adversas y/o el
estado en el que se encuentre en la relación
con su pareja.
• Aquellas mujeres que ya son inestables emocional y psicológicamente van a sufrir mayores cambios.

• Es importante conocer la presencia de antecedentes psiquiátricos previos.

• Los motivos o situaciones que hayan llevado a la madre a tener un hijo pueden ser el origen de
conflictos mentales posteriores.
 ESTRÉS

 El estrés materno prenatal puede provenir de factores

psicosociales, complicaciones obstétricas u otras
causas.
 Para afrontar estas situaciones el organismo genera
respuestas fisiológicas y psicoemocionales que
provocan en la mujer una sensación de tensión física
y/o emocional, que pueden repercutir en el feto,
conduciendo a cambios físicos y metabólicos
 Estas respuestas puede ser: hipoxia, aumento de los
niveles de cortisol, desnutrición o presencia de
sustancias tóxicas
 El parto prematuro y el bajo peso al nacer son los
efectos que más a menudo se contemplan como
ESTRÉS

 Cuando éste acontece durante el primer trimestre aumenta el riesgo

de alteraciones congénitas o de tener un aborto espontáneo.
 El parto es una experiencia a la que se enfrentan las mujeres a
veces con cierto temor, ya que se trata de un proceso doloroso y de
inseguridad en el que pueden surgir complicaciones imprevisibles
que afecten a la salud de la madre y/o del hijo.
 Esta es la razón por la que el momento del parto puede verse como
algo altamente amenazante y que genere una respuesta de estrés,
que podría producir tanto consecuencias fisiológicas (activándose
el eje hipotálamo-hipófisis- suprarrenal), como consecuencias
psicológicas, activando procesos cognitivos y conductuales que
actúen para afrontar esta situación.
 34% de las mujeres refieren el parto como un momento traumático,
en mayor medida si se dan otras variables como haber sufrido
ansiedad durante el embarazo.
ANSIEDAD

 Respuesta emocional ante un estímulo o amenaza no

identificados
 Se caracteriza por la presencia de sentimientos de
inquietud, excitación e inseguridad en grados variables.
 Se trata del síntoma psicológico más frecuente en la
embarazada, y se encuentra muy relacionado con el grado
de información que la madre posea.
 La prevalencia y la frecuencia de la ansiedad son mayores
que las de la depresión en todas las etapas del embarazo.
 Alrededor del 54% de las mujeres presentan ansiedad en
algún momento de su embarazo, siendo más frecuente y
más grave en el primer y el tercer trimestre.
 La sintomatología ansiosa, no tratada en el período
prenatal, predice síntomas de ansiedad en el postparto.
 ANSIEDAD

 Puede tener efectos adversos para el desarrollo del feto: exposición

a niveles elevados de cortisol, que contribuyen a la posibilidad de
parto prematuro y aumentan el riesgo de bajo peso al nacer.
 Se asocia con un mayor número de visitas al obstetra, relacionadas
con el miedo al parto y a las contracciones, especialmente las
madres que carecen de apoyo social o no tienen pareja.
 Puede ser más común que la depresión y, cuando se presentan
durante la gestación, es frecuente que signifiquen un anticipo de
depresión postparto, incluso en mayor medida que el haber tenido
antecedentes de depresión.
 Puede presentarse como una entidad clínica independiente en el
período perinatal, pudiendo estar presente en alrededor del 10% de
las puérperas, asociándose a experiencias de parto negativas o
complicaciones durante el embarazo entre otras.
DEPRESIÓN

 Puede presentarse antes y después del parto

 La forma más conocida en la maternidad es la
postparto
 Alrededor del 30% de las embarazadas presenta
síntomas inespecíficos de depresión y/o
ansiedad. Este porcentaje se reduce al 10% si
nos ceñimos a la depresión propiamente dicha.
 Algunos síntomas que pueden ser propios del
estado de gravidez: astenia, labilidad emocional
y alteraciones del sueño y apetito, a su vez
pueden ser síntomas propios de la depresión.
 DEPRESIÓN

 Las patologías asociadas a la gestación como anemia,

diabetes gestacional o disfunción tiroidea, a menudo se
asocian a síntomas depresivos.
 Por lo antes descrito, es aconsejable explorar
sistemáticamente los síntomas de depresión durante la
gestación.
 Una depresión no identificada durante el embarazo,
puede derivar en cambios conductuales como
• Abandono de atenciones prenatales
• Deterioro del autocuidado que requiere la
gravidez
• Mala adherencia a las indicaciones médicas
• abuso de tabaco, alcohol y drogas o incluso el
suicidio,
• a su vez se pueden traducir en complicaciones
DETECCIÓN PRECOZ

No es fácil; y esto hace que muchas de las pacientes que las

sufren pasen desapercibidas
En función de las expectativas sociales deben estar
contentas y llenas de satisfacción tras el acontecimiento y
pueden mostrarse escépticas de revelar sus sentimientos.
Para realizar un correcto diagnóstico de la alteración y
facilitar una detección precoz de la misma, es necesario
contar con determinados factores acerca de la mujer:
• Conocer su Historia Clínica completa.
• Identificar si se encuentra en un grupo de riesgo. Es
decir, si algún aspecto biopsicosocial de su vida
pudiera predecir una mayor probabilidad del
desarrollo.
• Haber ofrecido una información adecuada a ambos
miembros de la pareja sobre los síntomas
patológicos y los posibles sentimientos que pueden
aparecer.
• Mantener una adecuada relación profesional
sanitario-paciente.
 BIBLIOGRAFÍA

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GRACIAS