Epoc
Nombre: Tomás Zombori
Carrera: Interno de Kinesiología
Tutores: Tomás Bustos, Pedro Castillo
Centro de practica: Centro Dia Quepe
Institución: Ipchile
Área: Neurorrehabilitación
Introduccion
• La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una enfermedad progresiva
caracterizada por una limitación persistente del flujo aéreo que no es completamente
reversible. Está asociada a una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a partículas
nocivas o gases, principalmente el humo del tabaco. Es una causa importante de morbilidad
y mortalidad a nivel mundial, y Chile no es una excepción.
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Definición
• es una enfermedad progresiva
caracterizada por una limitación
persistente del flujo aéreo que no es
completamente reversible. Está asociada
a una respuesta inflamatoria anormal de
los pulmones a partículas nocivas o
gases, principalmente el humo del tabaco.
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•GOLD 1: Leve
Clasificacion
•Obstrucción leve del flujo aéreo con síntomas mínimos, si
los hay.
•GOLD 2: Moderada
•Obstrucción moderada con síntomas como disnea y tos.
Posibles exacerbaciones que comienzan a afectar la calidad
de vida.
•GOLD 3: Grave
•Obstrucción grave con síntomas más pronunciados y
frecuentes exacerbaciones que impactan significativamente
en la calidad de vida.
•GOLD 4: Muy Grave
•Obstrucción muy grave con síntomas severos,
exacerbaciones frecuentes y complicaciones que pueden
poner en peligro la vida.
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Según exacerbaciones y Sintomas
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Epidemiologia
En Chile, la prevalencia de la EPOC es de
16,9% en mayores de 40 años. En pacientes
con EPOC la prevalencia de tabaquismo activo
es mayor y se encuentra entre el 29% al 48%.
Incidencia; . En Chile se ha informado (DEIS) de
18.352 egresos hospitalarios por esta causa el
año 2010 de los cuales el 50,5% eran mujeres.
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Etiologia
• Tabaquismo: es el principal factor de riesgo
para la EPOC en Chile. La prevalencia de
fumadores sigue siendo alta, a pesar de los
esfuerzos para reducir el consumo de tabaco
a través de políticas de control.
• El gobierno chileno ha implementado leyes
de control del tabaco, que incluyen
restricciones en la publicidad, aumento de
impuestos y prohibición de fumar en lugares
públicos cerrados,
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Sintomatología
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Factores de riesgo
• Exposición al humo del tabaco: tanto en fumadores activos como
pasivos.
• Contaminación del aire: tanto de interiores (como la derivada de la
utilización de combustibles sólidos en la cocina y en la calefacción)
como del aire exterior.
• Exposición a polvos y productos químicos: como vapores, irritantes y
gases.
• Factores genéticos: especialmente si hay antecedentes familiares de
EPOC pordel déficit de Alfa-1 Antitripsina (DA1A)
• Infecciones pulmonares frecuentes: como gripe o neumonía.
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Diagnostico
Espirometria Prueba del flujo Otros:
La principal espiratorio • Prueba de
prueba que se Esta prueba mide la gases en sangre
utiliza para velocidad a la que arterial
diagnosticar EPOC sale el aire al soplar • Tomografía
es la espirometría. con todas sus computarizada
La espirometría fuerzas. Esta prueba (TC) de tórax
permite detectar puede realizarse
• Radiografía de
EPOC antes de que durante la
tórax
se note ningún espirometría o con
síntoma un pequeño
dispositivo portátil. .
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1. Dejar de fumar: es la medida
TRATAMIENTO: más importante para retrasar la
progresión de la enfermedad.
2. Medicamentos, como
broncodilatadores y esteroides,
que ayudan a aliviar los
síntomas de la EPOC.
3. Rehabilitación pulmonar, que
consiste en ejercicios y
educación para mejorar la
capacidad respiratoria y la
calidad de vida.
4. Oxigenoterapia, que consiste
en suministrar oxígeno a través
de una mascarilla o una cánula
nasal.
Acción larga : Formoterol, Salmeterol (LABA); Tiotropio, Aclidinio 5. Cirugía, que puede incluir
(LAMA). bullectomía, reducción de
volumen pulmonar o trasplante
acción corta: Salbutamol (SABA), Ipratropio (SAMA). pulmonar, en casos muy
seleccionados.
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Evolución del EPOC
Fase muy
Fase inicial Fase intermedia Fase grave grave
• Fase Inicial: Síntomas Leves: En las primeras etapas, los síntomas suelen ser leves y pueden incluir una tos crónica ocasional y la producción de esputo.
Disnea Leve: Puede aparecer dificultad para respirar durante el ejercicio intenso.
Función Pulmonar: Puede haber una leve reducción en la capacidad respiratoria, pero muchos pacientes no notan un impacto significativo en sus actividades
diarias.
• Síntomas Más Evidentes: La tos y la producción de esputo se vuelven más frecuentes. La disnea empieza a ocurrir con actividades moderadas.
Limitación en Actividades: Las actividades diarias comienzan a ser más difíciles debido a la falta de aliento.
Exacerbaciones Ocasionales: Pueden ocurrir exacerbaciones leves a moderadas, generalmente desencadenadas por infecciones respiratorias.
• Síntomas Persistentes: Los síntomas son constantes y más severos, con una tos persistente, producción de esputo y disnea incluso con actividades ligeras.
Reducción Significativa de la Capacidad Física: Las tareas cotidianas y el ejercicio se vuelven muy difíciles.
Frecuencia de Exacerbaciones: Las exacerbaciones se vuelven más frecuentes y graves, a menudo requiriendo
• Disnea en Reposo: La dificultad para respirar ocurre incluso en reposo.
Calidad de Vida: La calidad de vida se ve gravemente afectada, con una dependencia significativa de otros para realizar actividades diarias.
Complicaciones: Aumenta el riesgo de complicaciones graves, como infecciones respiratorias recurrentes, insuficiencia cardíaca derecha (cor pulmonale) y
pérdida de peso.
Oxigenoterapia: Muchos pacientes requieren oxigenoterapia a largo plazo.
Pronostico
• el pronóstico de la EPOC es variable y depende de
múltiples factores. Mantener una buena salud general,
seguir las recomendaciones médicas y evitar el tabaco
pueden ayudar a mejorar el pronóstico.
Salud general: La EPOC es una enfermedad pulmonar
progresiva que puede acortar el promedio de vida. Sin
embargo, la salud general de la persona también desempeña
un papel importante.(alimentación, actividad física y estado
físico)
Enfermedades concomitantes: Si la persona tiene otras
afecciones médicas, como enfermedades cardíacas o
diabetes, esto puede afectar su pronóstico.
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Agravantes del pronostico.
• Infecciones repetitivas: aumenta el riesgo de complicaciones derivadas de resfriados y gripe, lo que puede
requerir hospitalización debido a infecciones pulmonares recurrentes.
• HTA:La EPOC puede causar presión arterial alta en las arterias pulmonares, conocida como hipertensión
pulmonar.
• Diabetes:La EPOC aumenta el riesgo de desarrollar diabetes, y algunos medicamentos para la EPOC pueden
afectar los niveles de azúcar en sangre.
• Osteoporosis:la falta de actividad física y la deficiencia de vitamina D pueden aumentar el riesgo de pérdida
ósea. Algunos medicamentos para la EPOC también pueden contribuir a la osteoporosis.
• Depresión y ansiedad: La dificultad para respirar puede causar ansiedad, y los síntomas limitan la actividad,
afectando el estado emocional.
• Acidez gástrica y enf. de reflujo gastroesofágico: Estas condiciones pueden exacerbar los síntomas y las
reagudizaciones de la EPOC.
• Cancer de pulmón: Continuar fumando aumenta el riesgo de cáncer de pulmón, y la EPOC puede dificultar su
tratamiento.
• Enfermedades al corazón: LA EPOC Aumenta el riesgo de ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, dolor en16
el
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