INTERVENCION EN ANSIEDAD Y
DEPRESION
DEFINICIÓN DE INTERVENCIÓN
• Es un método para inducir cambios en el comportamiento,
pensamientos o sentimientos de una persona. Dentro de un
contexto de una relación profesional.
• Se puede enfocar en solucionar problemas o en prevenir su
aparición, en otros casos se buscará aumentar el disfrute de la vida.
LOS RESULTADOS DE LA PSICOTERAPIA
• La psicoterapia es más efectiva y rápida que los cambios naturales
de los pacientes sin tratamiento.
• La psicoterapia es más efectiva en los pacientes en lista de espera
de ser tratados (lista placebo), y estos últimos alcanzan mejores
resultados que los no tratados.
• Con una mayoría de trastornos la psicoterapia suele mantener sus
resultados a largo plazo.
• No es posible determinar la superioridad de un enfoque
terapéutico respecto a los demás en términos generales.
INTERVENCIÓN EN LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD
• Desdramatización de los síntomas de ansiedad.
• Enlentecer la respiración (8 a 10 ciclos por minuto).
• El paciente realiza la hiperventilación voluntaria durante dos
minutos seguido de un control rápido volviendo al
enlentecimiento respiratorio.
• Técnica de la relajación imaginaria.
• Técnica cognitiva. Tiene por objetivo que el paciente preste
atención a los pensamientos automáticos y pueda reemplazarlos.
INTERVENCIÓN EN LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD
• El paciente aprenderá a retribuir las sensaciones o molestia físicas
de su cuerpo a la ansiedad y no a una enfermedad física grave
(infarto), o cuadro psiquiátrico grave (psicosis).
• Se utilizará tres métodos para explorar los pensamientos
automáticos.
• Preguntas directas: ¿qué piensa cuando siente la ansiedad intensa?
• Imaginación: que imagine una situación ansiógena con los ojos cerrados y
preguntarle qué piensa.
• Ficha de autorregistro: permite establecer el vínculo entre las emociones, las
situaciones y los pensamientos.
INTERVENCIÓN EN LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD
• La modificación de los pensamientos cuestionará las
interpretaciones y las anticipaciones catastróficas del paciente que
corresponden a esquemas de peligro.
INTERVENCIÓN EN LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS
• La hipótesis central de la terapia cognitiva conductual sostiene que
los sujetos depresivos presentan esquemas cognitivos, ubicados en
la memoria a corto plazo, que filtran la información sin retener
más que los aspectos negativos de la experiencia vivida.
• Los procesos cognitivos se traducen en esfuerzos cognitivos que
son monólogos interiores de autoverbalizaciones derrotistas.
• El paso de los esquemas a los procesos cognitivos se realiza
mediante distorsiones cognitivas.
PROCEDIMIENTO
1° a 5° sesión.
• Desde la primera sesión se muestra al paciente que el pensamiento
es una interpretación de la realidad y se le explica la relación entre
los pensamientos, las emociones y los comportamientos.
• Identificar las emociones y los estados de ánimo y relacionarlos con
los pensamientos y los comportamientos.
• El terapeuta explicará al paciente que se entiende por pensamiento
automático.
PROCEDIMIENTO
• Se puede emplear la ficha de autorregistro de triple columna, se
registra situación desencadenante, emoción experimentada y el
pensamiento automático. El paciente llenará los registros cada vez
que se siente triste.
• Evaluar el nivel de actividad y lucha contra la inactividad.
• El paciente realizará actividades que le deparen experiencias
placenteras y de control. Se programarán además tareas que
estarán destinadas a luchar contra la inactividad.
• Verificar los pensamientos automáticos en la realidad.
PROCEDIMIENTO
• Se llevará a cabo mediante tareas placenteras y de control fijados al
final de cada sesión.
• Cuestionamiento generalizado de los pensamientos automáticos.
• Se lleva a cabo con el registro de emociones (triple columna),
cuestionando los pensamientos automáticos registrados.
PROCEDIMIENTO
6° a 20° sesión.
• Se estudian los escenarios de rechazo o del fracaso a lo largo de la
vida del paciente.
• Técnica de la flecha descendente. Descender hasta los postulados
depresógenos a partir de un pensamiento automático depresivo
¿cuál fue la peor consecuencia?
• Modificación de los postulados. La terapia plantea el juego
progresivo de preguntas y respuestas con el paciente hasta hacerle
tomar conciencia del carácter disfuncional, ilógico de los principios
que rigen su comportamiento.
PROCEDIMIENTO
• A través del “dialogo socrático”, el terapeuta desarrollará la
capacidad de efectuar razonamientos alternativos que reemplacen
las distorsiones ilógicas.
• Técnicas de solución de problemas. Permite verificar los
argumentos a favor y en contra de los pensamientos automáticos,
llegando a reestructurar sus distorsiones cognitivas.
• Las sesiones de seguimiento (2) son para reforzar los cambios
logrados y corregir las dificultades aún existentes.
• Evaluación de resultados (del paciente, la familia y el terapeuta).
