Instituto Mexicano de

Capacitación y Certificación.

Diagnóstico
PRESENTADO POR L.E Andrea Arenas Ramirez
FECHA DE 06/04/2024

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Etapas
 valoración
 diagnóstico
 planificación
 ejecución
 evaluación
 ¿Qué es?
Un diagnóstico es la identificación de una situación o de un estado
deseable o no.
REA nos dice que es: Med. Determinación de la naturaleza de una
enfermedad mediante la observación de sus síntomas.
En cmabio otras definiones dicen que el dignostico es: Recoger y
analizar datos para evaluar problemas de diversa naturaleza.
Consiste en recolectar y organizar los datos que conciernen a la
persona, familia y entorno con el fin de identificar las respuestas
humanas y fisiopatológicas. Son la base para las decisiones y
actuaciones posteriores.
 ¿Qué es un diagnóstico de enfermería?

La RAE nos dice que es: Calificación que da el médico a la

enfermedad según los signos que advierte.
También se puede definir como: "Juicio clínico sobre la respuesta
de una persona, familia o comunidad frente a procesos vitales y/o
problemas de salud reales o potenciales”
 “El diagnostico de enfermería es el
juicio clínico que formulan las
enfermeras sobre las respuestas de los
individuos, la familia o la comunidad
a las afecciones o los procesos
vitales.” .
 Objetivo
• Identificar, etiquetar, validar y clasificar los resultados de los
pacientes
• Validar la clasificación
• Definir y comprobar los procedimientos de medida de los resultados
que utilizan datos clínicos
¿Qué diferencias hay entre un diagnóstico médico
y diagnóstico de enfermería ?

Médico Enfermería
1. Describe una enfermedad concreta 1. Describe una respuesta humana
2. Permanece invariable durante el 2. Puede variar
proceso. 3. Implica cuidados de enfermería
3. Implica un tratamiento médico 4. Hace referencia a la percepción
que el paciente tiene su propio
4. hace referencia a alteraciones
estado de salud
fisiopatológicas
5. Puede aplicarse a individuos y
5. Suele aplicar solo a individuos
grupos.
Pasos para un diagnóstico enfermero:

Recolección de
datos

Detección de
Diagnóstico señales/
patrones

Establecimiento
Validación
de hipótesis
 Formato PES
El formato PES permite confirmar o validar la existencia de un diagnóstico,
este fue elaborado por Marjory Gordon

Problema P •Asociado con,

•Relacionado con
•Contribuyente a
E
Etiología •Manifestado por
S
Signos y síntomas
Para elegir intervenciones de acuerdo con las necesidades de cada
paciente, supone una mejora evidente en el cuidado de las personas.
Tipos de diagnósticos de
Enfermería
 Diagnóstico real

PROBLEMA SISTOMATOLOGÍA

CAUSA
 Diagnóstico de riesgo

Son juicios clínicos que realiza la enfermera en los que valoran la

existencia de una mayor vulnerabilidad de la persona a desarrollar un
problema concreto que el resto de la población en la misma situación,
consta de dos partes :

• Problemas de salud (etiqueta)

• Etiología
Es una descripción de la alteración del estado de salud que va precedida
por el término “riesgo de”

Ejemplo: riesgo de infección

Recoge las situaciones que provocan un aumento en la vulnerabilidad a

padecer un problema; en el caso de los diagnósticos de riesgo, se
denominan “factores de riesgo”
 Diagnóstico de salud o bienestar
Calidad o estado de estar sano.
Un diagnóstico de salud nos describiría las respuestas humanas a
niveles de bienestar de la persona, familia o bien comunidad que están
en disposición de mejorar.
Incluyen las siguientes categorías diagnosticas:
• ETIQUETA
• DEFINICIÓN
• CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
• FACTORES RELACIONADOS
<<POR QUE SE HACE UN DIAGNOSTICO DE SALUD>>
Se hace para dar una solución o una alternativa frente a un problema y de necesidad.
En el NANDA 2012-2014 desaparecen los llamados diagnósticos de salud.
 Diagnóstico de promoción de la salud
Promueve la mejora del bienestar general de un paciente o una
comunidad.

<<POR QUE SE HACE UN DIAGNOSTICO DE SALUD>>

Se hace para dar una solución o una alternativa frente a un problema y de
necesidad.
En el NANDA 2012-2014 desaparecen los llamados diagnósticos de salud.
 Diagnóstico de síndrome
• Son los diagnósticos que están compuestos por
un grupo de diagnósticos reales o de riesgo cuya
presencia es previsible como consecuencia de un
acontecimiento o situación determinada .
• La presencia de un diagnóstico de síndrome no
excluye la presencia de otros diagnósticos de
enfermería no incluidos en dicho diagnóstico de
síndrome.
Dominios 13
Clases 46
Diagnósticos 267
 Dominios y clases
Diseñados para reflejar las necesidades y
preocupaciones de los pacientes, junto con los
objetivos y funciones de la enfermería, sirven
como áreas generales de práctica.
Cada dominio se desglosa en clases,
representando tipos específicos de problemas de
salud abordados por intervenciones de
enfermería. En total, existen 47 clases, cada una
con descripciones detalladas y listas de
diagnósticos relacionados.
 Dominios y clases
•Dominio: Área de interés en
enfermería que enfoca la identificación
y clasificación de diagnósticos
relacionados. • Clases: Subcategorías dentro de cada
• Son los patrones, que constituyen el dominio que definen diagnósticos más
nivel más abstracto y general de específicos. Cada clase se agrupa en un
clasificación. Un “Dominio” es una dominio según el tema general del
esfera de actividad, estudio o interés. diagnóstico de enfermería.
• Es una subdivisión de un grupo mayor;
una división de las personas o cosas por su
calidad, rango o grado
Dominios y clases
Dominios y clases
 Ejes en la taxonomía NANDA

Se define como “la dimensión de la respuesta humana que se considera en el

proceso diagnóstico”, y son siete los ejes que configuran el sistema
multiaxial. Este sistema permite el diseño de las etiquetas diagnósticas
NANDA-I.
Eje 1 Concepto diagnóstico

Eje 2 Sujeto del diagnóstico (individuo, familia, comunidad).

FACTORES QUE Eje 3 Juicio (deteriorado, ineficaz, comprometido).

PUEDEN INFLUENCIAR
LA RESPUESTA Eje 4 Localización (vejiga, auditivo, cerebral)
HUMANA
Eje 5 Edad (lactante, niño, adulto).

Eje 6 Tiempo (agudo, crónico, intermitente).

Eje 7 Estado del diagnóstico (real, riesgo, salud).

 Ejes en la taxonomía NANDA

NOTA: LOS EJES SE REPRESENTAN EN LAS ETIQUETAS O CODIGOS DE LOS DIAGNÓSTICOS

POR SUS VALORES
 Eje 1 concepto diagnóstico
Se define como el elemento principal o parte esencial y fundamental,
la raíz de la formulación diagnostica, es decir, la respuesta humana

Eje 2 sujeto del diagnostico

Se define como la/s persona/s para la/s que se formula un diagnóstico

determinado, es decir, individuo, familia, grupo o comunidad .
Cuando la unidad de cuidado no se explicita, por defecto se considera
que es el individuo.
 Eje 3 Juicio
Un juicio es un descriptor o modificador que limita o especifica el significado
del concepto diagnóstico.
El concepto diagnostico junto con el juicio enfermero sobre el mismo forma el
diagnóstico. Dependiendo de su nivel de especificidad, algunos diagnósticos
no requieren ningún modificador o descriptor ( Nauseas y fatiga )

Eje 4 localización
La localización describe las partes o regiones corporales y las funciones
relacionadas, todos los tejidos, órganos, regiones o estructuras anatómicas.
 Eje 5 edad
Se refiere a la de la persona del diagnóstico.

Eje 6 tiempo
Describe la duración del concepto diagnostico

Eje 7 estado del diagnóstico

El estado del diagnóstico se refiere a la existencia o potencialidad del
problema o a la categorización del diagnóstico como la salud/ promoción de
la salud.
 MODELO AREA
Análisis de Resultado del Estado
Actual
¿Qué hacer cuando nos salen
demasiados diagnósticos
enfermeros?

MODELO AREA
 Modelo área
• Establece una estructura de razonamiento clínico.
• Proporciona estructura para el trabajo intelectual.
• Representación gráfica de las relaciones que existen en los diferentes
diagnósticos.
• Pensar de forma sistemática y plantearse ciertas cuestiones.
• VINCULAR, UNIR, CONECTAR, CREAR NEXOS Y ENLACES entre la
cuestión central.
• Se piensa en todas las dimensiones que debemos cuidar FISICO,
PSICOLOGÍCO, EMOCIONAL, FAMILIAR, SOCIAL.
¿Qué se debe hacer?
1. Identificar el problema o cuestión principal. (Aquel que
apunten un mayor número de flechas, o el que parece de
relevante importancia)
2. Identificar las necesidades del paciente (Diagnósticos de
Enfermería)
3. Realizar el proceso bajo un pensamiento circular
Ejemplo
 Un buen diagnóstico
• Escribirlo en términos del paciente y no en las
necesidades de la enfermera
• Redactarlo en términos legales aconsejables
• Que dos enunciados signifiquen lo mismo
• Expresar el factor en términos que se puedan
modificar
• No incluir el diagnostico medico con el de
enfermería
 Conclusión
Una de las satisfacciones del personal de enfermería
es que las personas egresen en mejores condiciones
que cuando ingresaron.
Saber que el proceso de atención aplicado nos ayudó
a identificar las necesidades de las personas y éstas
sirvieron para manejar los diagnósticos enfermeros
necesarios de donde obtuvimos los resultados
esperados aplicando las intervenciones requeridas
para la recuperación satisfactoria de la persona
 Referencias
Manual de Enfermerìa (2014) Manual de Enfermerìa. Nueva edición. Editorial Océano.
Sorrentino A.S. (2012) Fundamentos de Enfermerìa Practica. Cuarta Edición S.A. Elsevier España.
Pamela Lynn (2014) Enfermerìa Clínica De Taylor Vol. I Competencias Básicas. Tercera Edición.
Lippincott Williams And Wilkins. Wolters Kluwer Health
Norma Oficial Mexicana Nom-167-Ssa1-1997, Para La Prestación De Servicios De Asistencia Social
Para Menores Y Adultos Mayores.
Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
Manual de Enfermerìa (2014) Manual de Enfermerìa. Nueva edición. Editorial Océano.
Valoración Clínica en Enfermería. Dillon, P.M. 2a. Edición, McGraw-Hill, 2008
Proyecto De Norma Oficial Mexicana Proy-Nom-047-Ssa2-2014, Para La Atención A La Salud Del
Grupo Etario De 10 A 19 Años De Edad.
Norma Oficial Mexicana Nom-008-Ssa2-1993, Control De La Nutrición, Crecimiento Y Desarrollo Del
Niño Y Del Adolescente. Criterios Y Procedimientos Para La Prestación Del Servicio
Nanda International, Inc. Nursing Diagnoses: Definitions & Classification 2015–2017 Tenth Edition
Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC).Bulechek, G. M; Butcher, H. K.; McCloskey D.,
Joanne. 5ª ed. Elsevier. España. 2014
Clasificación de resultados de enfermería (NOC); Moorhead, S.; Johnson, M.; Maas, M. L.; Swanson,
E.; 5ª ed. Ed. Elsevier España. 2014
Alfaro-LeFevre R. (2014) Aplicación del proceso enfermero: Fundamento del razonamiento clínico.
Octava edición. © Wolters Kluwer Health.
Alba H. A. (2015) Fundamentos De Enfermería Trillas 3a Ed.
Sorrentino A.S. (2012) Fundamentos de Enfermerìa Practica. Cuarta Edición S.A. Elsevier España.
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