CÓDIGO MATER

¿QUÉ ES EL
CODIGO MATER?
Es la activación de un
mecanismo de alerta o de
llamado al personal del Equipo
de Respuesta Inmediata
Obstétrica (ERIO), para atender
una emergencia y salvar la vida
de la madre y el producto de la
gestación.
 CAUSAS DE
ACTIVACIÓN
• Preclamsia severa
• Eclampsia
• Desprendimiento de placenta
prematuro
• Sepsis puerperal
• Trombo embolia
• Politraumatizada
 ¿CÓMO SE
ACTIVA?
• Ingreso al paciente
• Voceo del código y ofrecer
atención inmediata
• Reunión del personal médico,
enfermería y equipo medico
en menos de un minuto.
• Valoración, intervención y/o
traslado de la paciente al
servicio correspondiente.
EMERGENCIA
OBSTETRICA
Estado nosológico que pone en
peligro la vida de la mujer
durante la etapa grávido-
puerperal y/o al producto de la
gestación que requiere de
atención médica y/o quirúrgica
inmediata por personal médico
calificado.
 URGENCIA
OBSTETRICA
Complicación médica durante la
gestación, parto y puerperio que
incrementa el riesgo inminente
de morbilidad y mortalidad
materna y perinatal. Nos da una
pauta de tiempo de hasta 30
min.
 TRIAGE OBSTETRICO
• Protocolo de atención de primer contacto en
emergencias obstétricas, el cual tiene como
propósito clasificar la situación de gravedad de
las pacientes y precisar la acción necesaria
para preservar la vida del binomio o bien la
viabilidad de un órgano dentro del lapso
terapéutico establecido. Este sistema se ha
adaptado para emplearse en el periodo
perinatal (embarazo, parto y puerperio) y en
cada contacto de la paciente con el personal
de salud. Cuando una paciente es identificada
con alguna complicación o emergencia se
enlaza y se activa la ruta crítica para la
vigilancia del embarazo (código mater).
 PROPÓSITOS
• Identifica rápidamente a las usuarias en situación de riesgo
vital, mediante un sistema estandarizado o normalizado de
clasificación .
• Asegura la priorización en función del nivel de clasificación,
acorde con la urgencia dela condición clínica de la usuaria.
• Asegura la reevaluación periódica de las usuarias que no
presentan condiciones de riesgo vital .
• Determina el área más adecuada para tratar una paciente que
se presenta en el servicio de urgencias.
• Disminuye la saturación del servicio, mejorando el flujo de
pacientes dentro del servicio.
• Proporciona información que ayuda a definir la complejidad
del servicio.
CLASIFICACIÓN

Código Rojo (Emergencia)

 Código Amarillo
(Urgencia calificada)
Código Verde (Urgencia
no calificada)
PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN DEL
TRIAGE
 EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA
OBSTÉTRICA
• Un Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
(ERIO), está conformado por personal de salud
experto, de diferentes especialidades, que brinda
cuidados a la paciente obstétrica en estado
crítico, en el lugar que se requiera en el ámbito
hospitalario, como respuesta a la activación de
una alerta visual y/o sonora que se conoce como
Código Mater, con el objeto de agilizarla
estabilización de la paciente mediante una
adecuada coordinación y comunicación entre los
integrantes.
 INTEGRANTES
1. Coordinadora/o, Subdirectora/or Médica/o o cargo administrativo similar.
 Establece comunicación para la aceptación de pacientes obstétricas al hospital , siempre en
coordinación con el personal médico encargado del área.
 Verifica que se cumpla en forma adecuada el proceso de atención de la paciente.
 Documenta en bitácora y/o reporte específico las actividades del equipo.
 Si el ERIO descarta una emergencia obstétrica, la coordinadora o coordinador consigna en la
nota médica el diagnóstico probable, las medidas implementadas y el área adonde se derivará a
la paciente realizándose la entrega personalizada.
 Establece coordinación para el traslado de la paciente en caso necesario.
 Verifica la asistencia completa del personal involucrado en el equipo.
 Gestiona la disponibilidad de todos los insumos requeridos.
 Realiza monitoreo y evaluación del proceso.
 Participa en la selección de los integrantes del Equipo de Respuesta Inmediata Obstétrica
(ERIO).
2. Líder del Equipo: Personal Médico Especialista en Cuidados Intensivos (en su
caso un Médico/a Especialista en Medicina Interna o Gineco-Obstetricia con
Especialización en Medicina Crítica).
 Debe ser la persona mejor capacitada del equipo en protocolos de reanimación.
 Dirige y participa activamente en la atención médica de la paciente.
 Realiza valoración neurológica, cardio-hemodinámica, hematológica, respiratoria, renal y
metabólica de la paciente.
 Inicia medidas de apoyo órgano funcional y tratamiento multiorgánico.
 Participa en la selección del personal que participará en el Equipo de Respuesta
Inmediata Obstétrica.
 Verifica que el personal se encuentre debidamente capacitado, evaluándolo en forma
permanente.
 Informa al familiar o responsable de la paciente, del estado de salud al término de la
intervención del equipo (ERIO)
3. Personal Médico Especialista en Gineco-Obstetricia
• Maneja el problema de su área, desde la fase diagnóstica hasta el establecimiento del
plan de manejo integral en conjunto con los demás integrantes del equipo ,
estableciendo prioridades del protocolo a seguir.
• Realiza el rastreo ultrasonográfico básico (vitalidad fetal, localización placentaria y
líquido amniótico, en su caso).
• Efectúa exploración de la pelvis genital.
• Maneja la condición del embarazo de acuerdo al diagnóstico (conservador y/o resolutivo
o del estado puerperal).
4. Personal Médico Especialista en Anestesiología
• Conoce las condiciones materno-fetales y adecúa manejo anestésico.
• Efectúa intubación oro o naso traqueal en caso necesario.
• Realiza procedimiento anestésico de urgencia.
• Participa activamente en la reanimación hemodinámica.
5. Personal Médico Especialista en Neonatología (o Médico Especialista en Pediatría)
 Revisa los antecedentes sobre la evolución del embarazo y patología que lo complica.
 Identifica las condiciones fetales y prepara el área para la reanimación fetal.
6. Personal Médico Especialista en Cirugía General
 Evalúa la participación conjunta con el Gineco-obstetra para la resolución definitiva del
problema.
7. Enfermería
A. Enfermera /o brazo izquierdo (monitoreo hemodinámico)
 Toma y valoración de signos vitales: presión arterial, temperatura, frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria y oximetría.
 Da asistencia para intubación.
 Efectúa aspiración de secreciones.
 Efectúa fijación de cánula endo-traqueal.
 Efectúa instalación de invasivos, sonda Foley y sonda nasogástrica.
 Otorga asistencia para la instalación de catéter venoso central.
 Coloca cánula nasal y/o mascarilla facial.
 Forma parte del equipo para la entrega del paciente al servicio correspondiente.
B. Enfermera/o circulante
 Prepara medicamentos.
 Provee material de curación.
 Prepara soluciones.
 Maneja el carro rojo y caja roja.
[Link]/o administrativa
 Efectúa control de los medicamentos, soluciones y hemoderivados administrados a la
paciente.
 Realiza registros clínicos (datos completos).
 Efectúa control de tiempos.
 Coloca la pulsera de identificación.
 Efectúa ficha de identificación.
 Requisita la hoja de evaluación inicial.
 Registra los censos del servicio
D. Enfermera/o brazo derecho (circulatorio)
 Canaliza vena o permeabiliza accesos venosos.
 Toma de muestras de laboratorio.
 Toma de glucometría capilar.
 Realiza prueba multirreactiva de orina.
 Ministra medicamentos.
 Efectúa vendaje de miembros pélvicos.
 Da vigilancia del estado neurológico.
 Ministra hemoderivados.
 Coloca pantalón antichoque, en su caso
8. Personal de Laboratorio de Análisis Clínicos
 Realiza exámenes de laboratorio solicitados con carácter “urgente”.
9. Personal de Banco de Sangre o Servicio de Transfusión
 Agiliza la tipificación y abastecimiento oportuno de hemo componentes.
10. Personal de Imagenología
 Realiza rastreo abdominal y pélvico.
 Efectúa algún otro estudio de imagen requerido de acuerdo a la patología de la
paciente.
11. Trabajadora/or Social
 Realiza vinculación con los familiares de las pacientes y con otros hospitales o servicios.
 Informa al familiar responsable sobre el estado de salud de la paciente.
 Consentimiento informado.
12. Camilleros
 Traslado de pacientes
PROCESO DE ATENCIÓN DEL CÓDIGO
MATER
DIAGRAMA DE FLUJO DEL TRIAGE
OBSTÉTRICO
DIAGRAMA DE FLUJO DEL PROCESO
DE CÓDIGO MATER
HEMORRAGIA
OBSTETRICA
La hemorragia obstétrica es la
pérdida sanguínea que puede
presentarse durante el periodo
grávido o puerperal, superior a 500
ml post-parto o 1000 ml post-
cesárea proveniente de genitales
internos o externos. La hemorragia
puede ser hacia el interior (cavidad
peritoneal) o al exterior (a través de
los genitales externos).
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN PARA EL
MANEJO DE LA HEMORRAGIA CRÍTICA