La sangre está constituida por cuatro elementos principales:
• Eritrocitos, que transportan oxígeno desde los pulmones hasta los tejidos periféricos.
• Leucocitos, que desempeñan un papel defensivo, destruyendo los organismos infectantes, como las bacterias y los virus,
así como ayudando a la eliminación de tejidos muertos o dañados.
• Plaquetas (trombocitos), que son la primera línea de defensa frente a la lesión de los vasos sanguíneos, adhiriéndose a
los defectos y participando en el sistema de coagulación sanguíneo.
• Plasma, que es una solución de proteínas que transporta nutrientes, metabolitos, anticuerpos, hormonas, proteínas del
sistema sanguíneo de la coagulación y otras moléculas por todo el organismo.
Las células mieloides son : fagocitos : leucocitos polifimorfo- nucleares neutrófilos PMN, y monocitos que se diferencian en
macrófagos, células dendríticas, eosinófilos, basófilos, mastocistos.
La hemoglobina que lleva O2 se conoce como oxihemoglobina y la que transporta CO2 se denomina
carbaminohemoglobina (o carbamilhemoglobina).
Desempeñan un papel esencial en los primeros estadios de la respuesta aguda inflamatoria a la lesión tisular y son el principal
constituyente del pus (el conjunto de neutrófilos muertos, líquido tisular y desechos)
Circulan en estado de reposo, pero, con una activación apropiada, abandonan la sangre y entran en los tejidos, donde se
convierten en células fagocíticas muy móviles.
Diapédesis (intravasación- extravasación). Vida media 8 a 20 horas
El incremento de neutrófilos se denomina neutrofilia y suele indicar infección bacteriana o necrosis tisular en algún lugar del
cuerpo. Una reducción del número de neutrófilos se denomina neutropenia o agranulocitosis, el paciente se vuelve muy
vulnerable a las infecciones bacterianas graves.
Los gránulos primarios, azurófilos o inespecíficos, mieloperoxidasa, un marcador útil en microscopia óptica, no solo para estos
gránulos , establecer la estirpe celular en el diagnóstico de las leucemias
Los gránulos secundarios o específicos, coalgenasa, fosfolipasas, implicadas en la movilización de mediadores inflamatorios
Los gránulos terciarios fosfatasa y metaloproteinasas, que promueve la adhesión celular , se implican en el proceso de la
fagocitosis;
Vida media 2 a 3 días
Son fagocíticos, con una particular afinidad por los complejos antígeno-anticuerpo, pero tienen una actividad microbicida
menor que los neutrófilos.
Migran preferentemente a la piel, pulmones y tracto gastrointestinal. Vida media de 6 a 12 horas
Aumenta considerablemente en muchos tipos de infestación parasitaria.
La protección frente a enfermedades parasitarias parece ser una de sus funciones principales; también aumenta en ciertos
estados alérgicos, en las mucosas nasal y bronquial, en el asma, y en las reacciones adversas a fármacos.
Los mastocitos son células que abundan en los tejidos conectivos alrededor de vasos sanguíneos y cavidades
serosas, poseen histamina, leucotrienos 3 y la heparina.
Los basófilos son los leucocitos menos frecuentes de la sangre 1%. Inducen el proceso inflamatorio. Vida media 2-3 días
Tanto los basófilos como los mastocitos poseen receptores de membrana altamente específicos para la IgE producida como
respuesta a alérgenos.
La exposición a alérgenos da lugar a una rápida exocitosis de sus gránulos, liberándose histamina y otros mediadores
vasoactivos; causa vasodilatación, contracción de músculo liso (en el árbol bronquial) y permeabilidad de vasos sanguíneos.
Reacción lenta de la anafilaxis, causa una rinitis alérgica, algunas formas de asma, urticaria.
En ciertas personas alérgicas, una segunda exposición al mismo alérgeno puede precipitar una reacción generalizada intensa. Se
desgranula un gran número de basófilos (y células cebadas) y ello da por resultado vasodilatación diseminada y reducción
absoluta del volumen sanguíneo (por el escape vascular). Por consiguiente, la persona sufre choque circulatorio. Se contraen
los
músculos lisos del árbol bronquial y la consecuencia es la insuficiencia respiratoria. El efecto combinado es un trastorno que
pone en peligro la vida y se conoce como choque anafiláctico.
Los monocitos forman parte de una unidad singular, el sistema monocito-macrófago (mononuclear fagocítico).
En este sistema incluyen macrófagos tisulares, tanto libres como fijos (histiocitos). también:
• Células de Kupffer del hígado.
• Células de revestimiento de los senos del bazo y de los ganglios linfáticos
• Macrófagos de los alvéolos pulmonares.
• Macrófagos libres del líquido sinovial, pleural y peritoneal.
• Células dendríticas
Vida media de un monocito –macrófago es de 70 horas
La morfología de los macrófagos es variable según su localización y función.
Los macrófagos son un componente importante de estos órganos especializados del sistema inmunitario.
También son particularmente abundantes en el tejido fibrocolagenoso laxo de sostén, que se encuentra en casi todas las partes
del cuerpo.
Los macrófagos especializados se encuentran en el pulmón (macrófagos alveolares) , hígado (células
de Kupffer; , cerebro (células microgliales) ; y piel (células de Langerhans).
Las células B tienen a su cargo el sistema inmunitario de mediación humoral; es decir, se diferencian en células plasmáticas,
que producen anticuerpos contra antígenos. Vida media de linfocitos T hasta dos años (30) y los B es de 2 – 3 días.
Las células T se encargan del sistema inmunitario de mediación celular.
Algunas células T se diferencian en células T citotóxicas (células T asesinas), que establecen contacto físico con células extrañas
o alteradas viralmente y las destruyen .
Además, ciertas células T tienen como función el inicio y desarrollo (células T colaboradoras) o la supresión (células T
supresoras) de la mayor parte de las reacciones inmunitarias de mediación humoral y celular.
CELULAS NULAS.
Estas células están compuestas por dos poblaciones distintas:
• Células madre circulantes, de las que proceden todos los elementos formes de la sangre
• Células asesinas naturales (NK), que pueden destruir algunas células extrañas y viralmente alteradas sin la influencia del timo
o de células T
La vida media de las plaquetas es de 7-10 días
La principal función de las plaquetas es la hemostasia, ya sea por medio de las sustancias que liberan para estimular la contracción de los vasos
lesionados y evitar la pérdida de sangre, o por medio de la aglutinación en el punto de lesión de los endotelios, de manera que favorecen una
solución de continuidad. También participan en la formación de tromboplastina, uno
de los pasos fundamentales en el inicio de la coagulación.
Los orgánulos más destacables son sus gránulos, de los cuales existen tres tipos:
• Los gránulos alfa contienen: PF4 (factor plaquetario 4), VWF (factor de von Willebrand), fibrinógeno, factor de crecimiento
derivado de plaquetas, fibronectina, B tromboglobulina, fibrinógeno, factores V y VIII de coagulación y el factor de crecimiento
derivado de las plaquetas, el fibrinógeno, la fibronectina, la vitronectina y la trombospondina.
• Los gránulos densos son electrodensos y contienen moléculas pequeñas, como ADP, ATP, serotonina y calcio. Estos
componentes resultan fundamentales para la activación de las plaquetas y para la vasoconstricción.
• Los lisosomas son vesículas rodeadas por membrana que contienen enzimas lisosómicas (p. ej., catepsinas y hexosaminidasa).
Paso 1: fase vascular- contracción miógena
Paso 2: formación del tapón plaquetario
Paso 3: la trombina cataliza la conversión de fibrinógeno a fibrina para formar un
coágulo estable
En la madurez esquelética, solo la médula de las vértebras, costillas, cráneo, pelvis y porción proximal del fémur sigue teniendo capacidad
hematopoyética
Si se produce una enfermedad de la médula ósea, como el caso en el que no se genere un número suficiente de
células sanguíneas, se puede desarrollar actividad hematopoyética de nuevo en el hígado y en el bazo; esto se denomina hematopoyesis
extramedular.
La médula ósea puede dividirse en dos tipos: amarilla y roja.
La médula ósea amarilla, que contiene sobre todo adipocitos, es la que ocupa la cavidad medular de los adultos y no tiene
gran actividad hematopoyética, pero aún posee potencial hematopoyético y, si en algún momento llega a necesitarse, puede
volver a convertirse en médula ósea roja, tanto por extensión de la médula ósea roja como por repoblación con células madre
circulantes.
La medula ósea roja está compuesta de vasos sanguíneos, unas estructuras especializadas llamadas sinusoides y una malla
de células hematopoyéticas que pueden formar cordones, entre los sinusoides o entre los sinusoides y el hueso.
El sinusoide de la médula ósea es la unidad vascular por excelencia. Está ubicado en la posición que normalmente ocupa un
capilar, es decir, entre las venas y las arterias. La pared del sinusoide consiste en endotelio, una lámina basal y una capa de
células adventicias. Las células adventicias, también conocidas como células reticulares,
Además de su función hematopoyética, la médula ósea, junto con el bazo y el hígado, contiene células Macrofágicas fijas que
retiran los eritrocitos viejos y defectuosos de la circulación por fagocitosis. También desempeña un papel esencial en el
sistema inmunitario, siendo el lugar de maduración de los linfocitos B
• Inmunidad mediada por células: caracterizada por la acción conjunta de linfocitos y macrófagos cuyo fin es
la destrucción o neutralización del agente extraño.
• Inmunidad humoral: caracterizada por la secreción de proteínas (anticuerpos) por un tipo de linfocitos. Los
anticuerpos neutralizan los agentes extraños gracias a la unión específica con un antígeno
Mientras que la respuesta inmunitaria se produce en todos los tejidos corporales, el crecimiento, mantenimiento y
programación de las células inmunitarias se realiza, fundamentalmente, en los ganglios linfáticos, bazo, timo y médula ósea,
que son los órganos especiales del sistema inmunitario
Las células B, las células plasmáticas y los anticuerpos que existen en la sangre y en los líquidos corporales son la base de la
respuesta humoral.
Originadas en los tejidos hematopoyéticos del hígado y de la médula ósea, las células B se desarrollan a partir de las células
madre linfoides. Abandonan su lugar de desarrollo y pueblan los tejidos linfoides especializados (en particular, los ganglios
linfáticos, el bazo y la mucosa del intestino).
Las células B maduran a partir de pequeñas células inactivas hasta formar grandes células secretoras de inmunoglobulinas
La célula B completamente desarrollada secretora de inmunoglobulinas se denomina «célula plasmática»
Las células T son responsables de la inmunidad mediada por células.
Los linfocitos T (células T) se encuentran concentrados en órganos linfoides especializados, pero también circulan por la sangre
periférica y migran a los tejidos corporales.
Las células T poseen receptores de superficie celular específicos que reconocen al antígeno específico de
la misma forma que lo hacen los anticuerpos. Las células T activadas también segregan citocinas (linfocinas).
Las células T, los receptores de las células T y las citosinas son la base de la respuesta inmunitaria celular
Las células T se originan a partir de las células madre en los tejidos hematopoyéticos del hígado y de la médula ósea, y se
denominan de esta forma porque maduran en el timo
Desde el timo, las células T pueblan tejidos linfoides especializados (en particular, los ganglios linfáticos, el bazo y la mucosa
intestinal).
Las numerosas proteínas citoplásmicas y de la membrana celular que caracterizan las células del sistema
inmunitario se han nombrado de acuerdo con un sistema internacional, que las relaciona con proteínas (antígenos)
expresadas en diferentes fases de la maduración celular. Se denominan «moléculas CD» (designación de grupo)
• Células T colaboradoras o células TH , expresan CD4, inducir a las células B a producir anticuerpos y activar los sistemas de
defensa de los macrófagos.
• Células T citotóxicas o células TC, CD8, son capaces de matar las células diana
• Células T supresoras o células TS, CD4 o CD8, son capaces de inhibir la respuesta a las células Th y, por tanto, modular la
respuesta inmunitaria.
Las células NK son el tercer gran grupo de linfocitos.
Además de formar una población en la sangre, también están presentes en el bazo.
Este tipo de célula tiene la capacidad de destruir otras células (citotoxicidad mediada por células).
La función principal de este tipo de célula es la de la eliminación de las células infectadas por virus y algunas células
tumorales.
Los principales tipos celulares del timo son epiteliocitos, linfocitos y macrófagos.
Al menos se reconocen cuatro tipos celulares diferentes, las células de la cortical subcapsular, las de la cortical interna, las
medulares y las células del corpúsculo de Hassall.
Los principales tipos celulares del timo son epiteliocitos, linfocitos y macrófagos.
Al menos se reconocen cuatro tipos celulares diferentes, las células de la cortical subcapsular, las de la cortical interna, las
medulares y las células del corpúsculo de Hassall.
Las células del ganglio linfático se pueden dividir en tres tipos funcionales:
Las células linfoides de los ganglios linfáticos son los linfocitos de todos los tipos y sus derivados. La mayoría de los linfocitos
entra al ganglio por vía sanguínea, pero unos pocos entran por el drenaje linfático procedente de los tejidos.
Las células accesorias inmunitarias comprenden diversos macrófagos, incluyendo aquellas con funciones de procesamiento
fagocítico del antígeno, presentación del antígeno y funciones efectoras inespecíficas.
Las células del estroma no inmunitariamente activas comprenden las células endoteliales linfáticas y vasculares
y los fibroblastos, los cuales elaboran el armazón estromal reticular. Muchas de las células endoteliales están altamente
especializadas para interaccionar con las células linfoides.
Bazo
