"AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE

INDEPENDENCIA“

DOCENTE: LIC. LUIS JAIME CHAVESTA CARRERA

CURSO: VIROLOGIA
TEMA: HEPATITIS B
INTEGRANTES:

• CASHPA PAREDEZ LAURA

• CLEMENTE TORRES VIANEY
• GAMARRA MEDINA YANETH YEMINA
• MINAYA VALDIVIA LESLY
• PAJUELO TOLENTINO YAMILE
• PINEDO SAENZ ERIKA
• RAMIREZ LEON PILAR STEFANY
• RIOS BRINGAS CARLOS
• TÁMARA MILLA YOMIRA JERALDINE

CICLO: 7
2021-I
 HISTORIA

• El primer registro de una epidemia causada por el virus

de la hepatitis B fue realizado por Lurman en 1885.
• ​ Como consecuencia de un brote de viruela en 1883 se
vacunaron a 1289 astilleros utilizando linfa de otros
individuos.
• meses más tarde, trabajadores vacunados enfermaron
con una forma de ictericia que fue diagnosticada como
hepatitis sérica.
• Más tarde, muchos casos similares se reportaban
después de la introducción en 1909 de agujas
hipodérmicas
• Dane y sus colegas descubrieron en 1970 las partículas
virales bajo un microscopio electrónico. A principios de
1980,
• el genoma del virus fue secuenciado y las primeras
vacunas fueron experimentadas.
• El virus fue descubierto finalmente en 1963, cuando
Baruch Blumberg, puso de manifiesto una inusual
reacción entre el suero de individuos
politransfundidos y el de un aborigen australiano.
• lo llamó antígeno Australia, más tarde conocido
como el antígeno de superficie de la hepatitis B
(HBsAg).
• En 1967, después de varios estudios, se publicó un
artículo que muestra la relación entre este antígeno y
la hepatitis.
• Blumberg recibió en 1976 el premio Nobel de
Medicina por el descubrimiento de este antígeno y el
diseño de la única generación de vacunas contra la
hepatitis.
 Alta: prevalencia superior a 8%
Intermedio: entre 2 y 7%
Baja: inferior a 2%.

• Estados Unidos y Europa Occidental, menos del epidemiologia

2%
• Europa del Este, Rusia y Japón, donde el 2 y el
7% de la población está crónicamente infectada
• China y el Sudeste de Asia, la transmisión
durante el parto es más común
• aunque en otras zonas de alta endemicidad
como el África, la transmisión durante la
infancia es un factor importante.
• contacto con la saliva, la sangre, el
semen, u otro líquido corporal
• el uso indebido de drogas por
inyección y las relaciones sexuales
sin protección son las principales
vías de transmisión
• el nivel socioeconómico de una
región y la vacunación permite una
baja prevalencia
• Desde la ampliación de la
vacunación, la prevalencia de la
hepatitis B se encuentra en fuerte
descenso en aquellos países con una
política de vacunación en curso.
HEPATITIS B

• CARACTERISTICAS:

• Virus DNA 42 nm
• Hepadnavirus
• Transmision Parental (sangre y hemoderivados), contacto sexual (semen y saliva)
• Virus muy resistente
• Incubación de 4 a 26 semanas con promedio 6 a 8
• Hepatitis fulminante: Si 1%
• Estado de portador: Si 10%
• Hepatitis Crónica: Si 5-10%
• Hepatocarcinoma: Si ( Infecciones Neonatales)
• Transmision vertical: portador 90%
• FAMILIA:
HEPATITIS B

Es una enfermedad infecciosa del hígado causada por el virus de

la hepatitis B

Perteneciente a la familia

HEPADNAVIRIDAE
Es una familia de virus que
causan infecciones en hígado
(virus ADN hepatotrópico) y
de humanos y de animales.
caracterizada por necrosis Los hepadnavirus tienen un
hepatocelular e inflamación. genoma muy corto de ADN
parcialmente de doble hélice
y parcialmente de hélice
simple, circular.
• NOTA:

Las hepatitis B es una de las más peligrosas, ya que

llega a convertirse en una enfermedad crónica que
puede traer una serie de complicaciones al paciente.
 Etiología de VHB

• En 1945 fue identificado el agente

etiológico
• Dane y colaboradores descubrieron
partículas de 42 nanómetros (nm) de
diámetro que consisten en el virus
completo de la hepatitis b (VHB) y desde
hay paso a ser conocido como partícula de
Dane.
• Los viriones del VHB son esféricos y
envueltos, La cápside es icosaédrica y está
constituida por una única proteína, que se
conoce como antígeno core y que se abrevia
como HBcAg
• El modo de infección es a través de la
replicación viral.
 Etiología de VHB

• La adsorción del VHB a los hepatocitos se produce merced a la interacción

entre las glucoproteínas (HBsAg) de superficie y algún receptor celular todavía
desconocido. La penetración tiene lugar por fusión de membranas.
• La replicación viral se desarrolla en dos fases, con el curso de la ARN
polimerasa II celular y de la ADN polimerasa viral
• En la primera fase, el genoma entra en el núcleo, donde ocurre su conversión
a un ADN circular covalentemente cerrado cuya cadena negativa es transcrita
por la ARN polimerasa II celular para dar lugar a varios mensajeros.
• Uno de ellos produce el HBcAg y, por iniciación interna, la ADN polimerasa
viral. Además, este segundo mensajero servirá también como molde para la
retrotranscripción, que se produce durante la segunda fase, tras la salida del
molde al citoplasma.
• El acoplamiento de la ADN polimerasa viral al ARN molde induce, además, la
incorporación de dímeros de HBcAg, con formación de cápsides incompletas.
• La liberación de los viriones sucede por un mecanismo de excreción a través
de las cisternas del retículo endoplásmico, lo que permite que se complete el
proceso sin producir roturas en la membrana celular y sin originar la muerte de
la célula.
Etiología: Ciclo de replicación de VHB

Adhesión del VHB al ADN se transcribe en

hepatocito mediada ADN se completa Entrada al núcleo 3 clases principales y
por HBsAg 2 clases secundarias.

ARNm de 3500 bases

Envoltura de la ARN se degrada es mayor que el
Exocitosis nucleocápside que cuando se sintetiza el genoma, actúa con
contiene HBsAg ADN (+) molde de ADN(-) con
la trascriptasa inversa
Ciclo de replicación
VHB
 FISIOPATOLOGIA DE LA INFECCION POR
EL VHB

El VHB desencadena tanto una RI celular como humoral:

RI CELULAR
Lisan las células infectadas

Lesión
Destruyen los reservorios
Hepatocelular
Intracelulares de VHB

Confiere una protección de larga

RI HUMORAL
duración contra el VHB. Ataca
virus circulante.
PATOGENIA DEL HEPATITIS B
 MECANISMOS DE PATOGENICIDAD
PRODUCE:
• Hepatitis aguda
• Hepatitis crónica
FACTORES:
• Inmunidad de la infección
• Recuperación de la enfermedad primaria
• Daños hepatocelulares durante la
enfermedad aguda y crónica
• Persistencia del virus
• Enfermedad extra-hepatica
 HEPATITIS VIRAL AGUDA

El daño del hígado se produce a través de dos

mecanismos :
• Un daño celular directo.
• Inducción de una RI contra los antígenos del virus.
El grado de inflamación y necrosis depende de la RI del
individuo:
[Link] rápida RI durante la fase aguda de la infección

Cauda daño celular pero elimina el virus

2. Una respuesta inmunitaria marginal

• No elimina el virus , conduce a un estado crónico y

portador
[Link] respuesta inmunitaria acelera o exagerada

• Hepatitis fulminante con necrosis hepática grave

INFECCION CRONICA

20-50% Cirrosis hepática

Destrucción del hígado

HEPATITIS 10%
CRONICA MUERTE
FASE NO
REPLICATIVA

Hepatocarcinoma
(reparación continua del
hígado)
 FORMAS DE TRANSMISIÓN

• PARENTERAL: transfusiones, acupunturas, tatuajes, pircing, drogas parentales, etc.

• SEXUAL: Principal forma de transmisión en los países desarrollados.
PERINATAL O VERTICAL: En el momento del parto.
•En áreas endémicas.
•90% del contagio si la madre es VHB+
• HORIZONTAL: VHB Es capaz de sobrevivir hasta 7 días fuera del cuerpo.
(cepillos de dientes, afeitador, juguetes, cubiertos, etc.)
 CUADROS CLÍNICOS

HEPATITIS B  ASTENIA
VIRAL CUADROS  HIPOREXIA
CLINICOS  SENSACIÓN GRIPAL
AGUDOS COMO POLIMIALGIAS
 CEFALEAS
 NÁUSEAS
 FIEBRE
 DOLOR ARTICULAR
TIENE UN PERÍODO DE
INCUBACIÓN DE 15 A 45 DÍAS CON
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
POCO CATEGORIZADAS
 CUADROS CLÍNICOS
ICTERICIA COLURIA

pigmentación amarilla de
la piel y las mucosas

HEPATITIS B
CUADROS
CLINICOS
CRONICOS
coloración oscura de la orina
debida a la excreción de
bilirrubina por vía urinaria

Despigmentación completa o
incompleta de las heces por
déficit de bilirrubina a nivel del
ACOLIA tubo digestivo
 INSUFICIENCIA HEPATICA La insuficiencia hepática aguda
es una enfermedad en la que las funciones vitales del
hígado se detienen. Cuando eso sucede, es necesario un
trasplante de hígado para vivir

CICATRICES EN EL HÍGADO (CIRROSIS) La inflamación

asociada con una infección por hepatitis B puede
provocar una cicatrización extensa del hígado (cirrosis),
LA HEPATITIS B
la que puede afectar el funcionamiento hepático.
AUMENTA EL RISGO DE
CONTRAER
CÁNCER DE HÍGADO Las personas que
padecen hepatitis B crónica tienen mayor
riesgo de sufrir cáncer de hígado.

OTRAS AFECCIONES. Las personas que

padecen hepatitis B crónica pueden presentar
enfermedad renal o inflamación de los vasos
sanguíneos.
PRUEBAS DE LABORATORIO PARA LA DETECCION
DE HEPATITIS B
• Existe solo una prueba de sangre sencilla
para diagnosticar la hepatitis B
• Son 3 las pruebas que conforman la serie
de pruebas de sangre.

• A veces el médico puede pedirle que se

realice otro análisis de sangre, seis meses
después de su primera consulta, para
confirmar el estado de su hepatitis B. Si
cree que recientemente se ha infectado
con hepatitis B, pueden hasta 9 semanas
antes de que el virus se detecta en su
sangre.
• La serie de pruebas de sangre de
la hepatitis B requiere solo una
muestra de sangre, pero incluye
tres pruebas necesarias para
obtener un diagnóstico final:

• HBsAg (antígeno de superficie

del virus de la hepatitis B)

• HBsAb o anti-HBs (anticuerpo de

superficie del virus de la
hepatitis B)

• HBcAb o anti-HBc (anticuerpo

del núcleo del virus de la
hepatitis B)
. Antígeno de superficie del virus
de la hepatitis B (HBsAg)

• Es el resultado "positivo" o
"reactivo" de la prueba de HBsAg
significa que la persona está
infectada con el virus de la
hepatitis B y puede ser una
infección "aguda" o "crónica". Las
personas infectadas pueden
transmitirles el virus a otras
personas a través de su sangre.
• Anticuerpo de superficie del virus
de la hepatitis B (HBsAb o anti-
HBs)

• Un resultado "positivo" o "reactivo"

de la prueba de HBsAb (o anti-HBs)
indica que la persona respondió
con éxito a la vacuna contra la
hepatitis B o se ha recuperado de
una infección aguda por hepatitis
B. Este resultado (junto con un
resultado de HBsAg negativo)
significa que es inmune a (está
protegido de) una infección futura
por hepatitis B.
• Anticuerpo del núcleo del virus
de la hepatitis B (HBcAb)
• El HBcAb es un anticuerpo que es
parte del virus; no ofrece
protecció[Link] resultado "positivo"
o "reactivo" de la prueba de HBcAb
(o anti-HBc) indica una infección
pasada o actual. La interpretación
de este resultado depende de los
resultados de las otras dos
pruebas. Su aparición con el
anticuerpo de superficie protector
(HBsAb o anti-HBs positivos) indica
infección previa y recuperación.
 OTRAS PRUEBA
• Ecografía hepática. Una ecografía especial
llamada «elastografía transitoria» puede
mostrar la extensión del daño hepático.
•
Biopsia de hígado. Es posible que el médico
extraiga una pequeña muestra del hígado
para realizar análisis (biopsia de hígado) en
pos de verificar la existencia de daño
hepático. Durante este análisis, tu médico
inserta una aguja delgada a través de la piel
y la dirige hacia el hígado a fin de extraer
una muestra del tejido para analizarla.
 ¿Cómo se trata la hepatitis B?

 La hepatitis B aguda no requiere tratamiento, ya que el 95% de los pacientes se recupera

espontáneamente sin secuelas. Es un tipo de hepatitis muy contagiosa.

 La hepatitis B se puede prevenir si dentro de las 12

horas después de haber estado expuesto al virus se
recibe la vacuna adecuada.

 La hepatitis crónica B se trata con fármacos

antivirales, como el interferón alfa, lamivudina,
adefovir-dipivoxil, entecavir o combinaciones de los
mismos.
 Se recomienda además no beber alcohol, tomar
medicación bajo estricta supervisión médica y comer
saludablemente si se contrae la hepatitis B, de este
modo evitaremos mayores daños en el hígado.
 ¿Cómo prevenir la hepatitis B?
Entre los cuidado de personales para prevenir la Hepatitis B se destacan

 Utilizar preservativos en las relaciones

sexuales, especialmente si se tiene varias
parejas sexuales.

 Asegurarse de que se use agujas esterilizadas

cuando se hagan tatuajes y pricings corporales.

 Al ir al barbero o peluquero, asegurarse de que

utilece navajas de afeitar limpias

 Evitando todo contacto directo con la sangre de personas

infectadas
Gracias