UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
Universidad del Perú, Decana de América
Facultad de Medicina Humana San Fernando
MASTITIS
Keysi Diaz Llallico
Instituto Nacional Materno Perinatal, miércoles 26 de abril del 2022
MASTITIS
GENERALIDADES
Inflamación dolorosa de uno o varios
lóbulos de la glándula mamaria, que
puede acompañarse de infección
Generalmente unilateral
Suele ocurrir los 3 primeros meses
postparto(2° - 3° semana de
puerperio)
MASTITIS
FACTORES PREDISPONENTES
Retención de la leche Factores maternos Varios
Obstrucción de conductos lactíferos Disminución de las defensas maternas Bombas de extracción de leche
Toma de leche poco frecuente por el postparto y estrés Higiene inadecuada de los sets de
Separación de tomas de forma súbita Malnutrición extracción de leche, falta de correcto
Agarre inadecuado del niño con Mastitis previa lavado de manos, falta de masajes
extracción ineficaz S. aureus portador en nariz de bebé mamarios
Separación entre madre y RN las 24 Pezón plano o invertido Uso de pomadas antifúngicas
primeras horas Aplicación de presión sobre el pecho
TRICOMONIASIS
CLÍNICA
Fiebre alta
Sx mamarios: Eritema, induración, dolor
(espontáneo y a la palpación),
inflamación, calor al tacto
Cuadro sistémico: T° 38.5, decaimiento,
dolores articulares, náuseas
80% lesiones dolorosas en el pezón
TRATAMIENTO
DIAGNÓSTICO
Clínico
Cultivo de leche: Mala evolución
tras dos días de ATB, recidivas,
mastitis de origen nosocomial,
cuadros graves, madres alérgicas
Recuento leucocitario: Permite
hacer diferencias
MASTITIS
TRATAMIENTO
Medidas generales: Mantener lactancia,
adecuada hidratación, nutrición, reposo,
usar sujetador NO ajustado, calor local antes
de las tomas y compresas frías para reducir
edema y dolor
Drenaje de pecho:
• Tomas frecuentes de leche e iniciar con
pecho afectado
• Masaje de la mama afectada desde
zona bloqueada hasta pezón
• Drenaje de pechos con extractor o
manualmente
MASTITIS
TRATAMIENTO
Tx ATB: Si persisten los sx > 24 horas, sx graves
• S. aureus(más común): Dicloxacilina 500 mg VO
c/6h x 7 – 10 días. Amoxicilina + ácido
clavulánico, cloxacilina
• Alergia a la penicilina: Cefalexina 500 mg VO
4/d o clindamicina 300 mg VO 3/d x 10 – 14
días
• Eritromicina 250 mg VO c/6h
Antiinflamatorios: Ibuprofeno 400 mg c/8h, calma el
dolor, disminuye la inflamación, facilita la eyección de
leche(compatible con lactantes)
MASTITIS
TRATAMIENTO
No hay mejoría y NO hay absceso:
Vancomicina 1 g IV c/12h o
cefotetán 1 – 2 g IV c/12h
Absceso mamario: Incisión +
drenaje, ATB contra S. aureus
