Calor -Frio
Lic Paola Caceres
CRIOTERAPIA….
Crioterapia, también conocida como terapia de frío, es el uso local o general
de temperaturas bajas en terapia médica. La crioterapia puede ser usada
para tratar una variedad de lesiones de tejidos.
¿Qué aporta el frio? ¿Cómo funciona?
- El frio disminuye la circulación. Al llegar menos sangre, el hematoma que se forma es
más pequeño.
- El frio disminuye la actividad metabólica. Esto hace que haya menos hinchazón.
- El frio alivia el dolor, como un anestésico. La disminución del dolor ayuda a la
relajación muscular.
¿Cuándo está indicado?
Es útil siempre que haya dolor, calor local e hinchazón.
Sobre todo en las primeras 48-72 horas del inicio de la lesión (fase aguda).
Hay que hacer también reposo y compresión de la zona. Es útil levantar la extremidad
o zona lesionada.
Materiales
Hay comercializadas bolsas de gel para enfriar en el congelador. Ya están
preparadas.
- Se puede fabricar fácilmente una bolsa con cubitos de hielo y un poco de agua
añadida.
- Bolsas de pequeños vegetales congelados. Se adaptan fácilmente a la zona
donde esté la lesión.
- Paños húmedos fríos. Útiles en zonas grandes, pero tienen un efecto más
superficial y conservan menos tiempo la temperatura deseada. Hay que
cambiarlos cada pocos minutos.
- Baños de agua fría (10-15º) de la zona lesionada.
PRECAUSIONES
Riesgo de quemadura de la piel por congelación. Hay que proteger la piel
sobre la que vamos a poner el frio con un paño limpio.
- No usar sobre heridas o piel lesionada. Tampoco si la lesión afecta a un
nervio.
- No usar si hay problemas vasculares, de circulación o de intolerancia al frío.
CONTRAINDICACIONES
1. Absolutas
- Trastornos vasculares periféricos.
- Afecciones con vasoespasmo.
- Arteriosclerosis
- Hipersensibilidad al frío
!"Urticaria al frío
!"Crioglobulinemia
!"Tromboangeítis obliterante
2. Relativas
- Hipertensos, en zonas extensas con control de la tensión arterial.
- - Disfunciones vegetativas, estímulo simpático del frío.
- - Heridas, en función cronobiología de la lesión.
- - Procesos que cursan con rigidez del colágeno.
- - Zonas con formaciones nerviosas superficiales.
TIEMPO DE APLICACION
No hay una pauta única. El tiempo de aplicación es variable. Depende de la
localización, profundidad y extensión de la lesión. En general, cuanto más
profunda y grande la lesión, más tiempo habría que mantener el frío.
Como orientación, mantener unos 15-20 minutos. Hacer descansos de al menos
10 minutos en ciclos de 2 horas. En lesiones más profundas se puede prolongar
el tiempo a 30-40 minutos. Siempre hay que vigilar la piel y la tolerancia al
frío. La sensación térmica tiene que ser de frío pero sin llegar a sentir dolor o
quemazón.
Al menos repetir 3 o 4 veces al día.
Especialmente útil como recurso dentro del protocolo (RICES: reposo,
hielo, compresión, elevación, estabilización) cuando se realiza de forma
precoz y repetitiva en las primeras horas (24-48)
TERMOTERAPIA…
Es el uso de calor como terapia médica, por ejemplo, para aliviar el dolor y
mejorar la salud.
BENEFICIOS.
- El calor aumenta la circulación, la actividad metabólica y la inflamación. Se
usa normalmente en la fase de recuperación, tras las 48-72 horas iniciales.
Ayuda a eliminar los productos de desecho y a recuperar y cicatrizar los tejidos
lesionados.
- El calor alivia el dolor, tiene un efecto analgésico. Disminuye el espasmo
muscular.
- El calor aumenta la elasticidad de los tejidos (tendones, músculos y
articulaciones). Es muy útil para facilitar e iniciar los ejercicios de
rehabilitación.
El calor aumenta la temperatura en los tejidos, lo que produce vasodilatación
lo cual a su vez aumenta el suministro de oxígeno y nutrientes y la eliminación
de dióxido de carbono y desechos metabólicos
METODOS:
Bolsas para calentar: con agua, gel, semillas…
- Paños calientes.
- Baños calientes, hidromasaje, sauna.
- Lámparas de calor, onda corta, ultrasonidos.
Riesgos, PRECAUSIONES
- Puede aumentar la inflamación en la fase aguda, al principio de la lesión.
- Riesgo de quemadura de la piel si se aplica demasiado tiempo o a una temperatura
muy alta.
- No usar si hay una herida, quemadura o poca sensibilidad en la zona. Tampoco se
recomienda en caso de fiebre, lesión grave, problemas de circulación o justo después
Indicaciones
Patologías osteomusculares y reumáticas.
Desgarros musculares.
Contracturas musculares.
Espasmos musculares.
Dolores menstruales.
Dolores gástricos.
Procesos inflamatorios crónicos y/o agudos.
Enfermedad de Raynaud.
Enfermedad de Dupuytren.
Tendinosis.
Síndrome de Sudeck.
Bursitis.
Trastornos de la circulación periférica.
Reeducación funcional.
Fibromialgia.
Hipertonía.
INFLAMACION
Actualmente se pueden reconocer sus 5 signos cardinales, que son:
Tumor (Tumefacción). Aumento del líquido intersticial y formación de
edema.
Rubor. Enrojecimiento, debido principalmente a los fenómenos de aumento
de la vasodilatación.
Calor. Aumento de la temperatura de la zona inflamada. Se debe a la
vasodilatación y al incremento del consumo local de oxígeno.
Dolor. El dolor aparece como consecuencia de la liberación de sustancias
capaces de provocar la activación de los nociceptores, tales como las
prostaglandinas. Constituye el 1.er signo de la tétrada de Celsius. (Los 4
signos → Tétrada de Celsius).
Pérdida o disminución de la función. Llamado 5º signo de Virchow
SIGNO DE GODET
signo de Godet es un signo clínico evaluado por medio de la presión digital sobre
la piel, por lo menos 5 segundos, a fin de evidenciar edema. Se considera
positivo si la depresión (“cacifo”) formada no se deshace inmediatamente
después de la descompresión.
