MASOTERAPIA

Prof. Nora M. Veitia Gómez

Técnica Terapia Física y
Rehabilitación.
Objetivos
• Incrementar hábitos y habilidades en
las practicas manuales de la
masoterapia.

• Enseñar el manejo del aparataje

moderno destinado al masaje
mecánico.
 DEFINICIÓN
Es el método terapéutico manual o
instrumentado que mediante
mecanismos directos o reflejos,
modifica el estado de los tejidos
subyacentes al área orgánica tratada,
además de producir una beneficiosa
repercusión sobre el estado general del
paciente.
 Mecanismos de acción del
masaje sobre el organismo.
 Factor mecánico: Es cuando el efecto se debe
directamente a la presión producida por el
masaje realizado sobre los tejidos.

 Factor nervioso: Obedece a mecanismos de

naturaleza refleja y se origina por medio de la
estimulación de las terminaciones nerviosas
localizadas en la superficie cutánea, secundario
a la presión, éstas envían información a la
médula espinal y centro nervioso superior quien
elabora la respuesta de lo que está ocurriendo.
 Factor humoral:

Una vez elaborada la respuesta en el Centro

Nervioso, el organismo recibe la orden de
ejecución en los diferentes órganos y
sistemas relacionados a través de
sustancias estimuladoras para su
funcionamiento (hormonas).
PRESIÓN. TERMINACIONES MÉDULA E.
(F. Mecánico) NERVIOSAS CEREBRO.
(F. Nervioso)

ENVÍA AL ORGANISMO LA ÓRDEN DE

EJECUCIÓN EN LOS DIFERENTES ORGANOS Y
SISTEMAS (HORMONAS Ej. Acetilcolina: produce
contracción muscular) .
(F. Humoral)
 EFECTOS Y REACCIONES FISIOLÓGICAS
DEL MASAJE.
(Dependen de los mecanismos de acción).

• Sobe la piel.
• Sobre el Tejido Nervioso.
• Sobre el Tejido Muscular.
• Sobre el Sistema Circulatorio.
• Sobre el Tejido Graso
 ESTRUCTURA DE LA PIEL.
(La piel esta divida en tres capas fundamentales)

Epidermis: Es la más superficial, compuesta de varias capas de un

epitelio liso, una más externa (córnea) compuesta por células epiteliales
endurecidas que con el masaje se van separando y son sustituidas por
otras células jóvenes que emergen desde las capas profundas de la
epidermis

Dermis: Se encuentra situada inmediatamente debajo de la epidermis, es la piel

propiamente dicha, está formada de tejido conjuntivo que es muy rico en fibras
elásticas, colágenas, musculares lisas y reticulares

Hipodermis: Es un tejido celular subcutáneo que contiene la capa

reticular. Este es un tejido adiposo de diferentes grosores y que con la
sistematicidad del masaje, puede disminuir considerablemente.
 Funciones de la Piel

• Relaciona el medio interno con el medio externo a

través de la gran cantidad de receptores nerviosos
que se encuentran debajo de ella.
• Sirve de defensa al organismo de las acciones
químicas, físicas y mecánicas que proviene del medio
externo.
• Crea una barrera segura contra los organismos
infecciosos.
• Participa en el proceso de intercambio de gases y en
la termorregulación.
 Acción sobre la piel:
• Elimina grasas y células muertas de la epidermis.
• Favorece la transpiración y la secreción grasa.
• Aumenta el flujo sanguíneo y linfático.
• Aumento de la temperatura cutánea (3 o más
grados).
• Regeneración tisular.
• Aumenta la elasticidad cutánea.
• Su acción sobre las terminaciones nerviosas
sensitivas aumenta el umbral de la sensibilidad
dolorosa.
• Sobre las terminaciones nerviosas motoras es
excitante.
• Distensión y reblandecimiento de tejido fibroso.
 Tejido Nervioso

 Sistema Nervioso Central:

• Encéfalo.
• Médula Espinal.

 Sistema Nervioso Periférico:

• Nervios periféricos.
 Acción sobre el Sistema
Nervioso
• Sedación general (M. suave y superficial).
• Mejoría de la nutrición de los nervios periféricos.
• Su acción sobre los nervios periféricos varía:

 N. Sensitivo: Disminución de la sensibilidad

(anestesia).

 N. Motores: Aumenta su excitabilidad, contracción

muscular.

 N. Secretores: Aumenta la actividad

secretora de las vísceras por ellos inervados.
 Tejido Muscular:

La musculatura esquelética conjuntamente con el

sistema nervioso periférico, constituyen la parte
activa del aparato locomotor. Los músculos
esqueléticos sólo se contraen cuando les llega
alguna señal del sistema nervioso.
El masajista debe conocer la estructura anatómica
de la musculatura esquelética, relacionada con su
forma, origen, inserción, la palanca que forman y
la dirección de sus fibras para poder llevar a cavo
una adecuada técnica de masaje así como evitar
efectos indeseados.
 Acción sobre el Tejido
Muscular
• Produce mayor elasticidad de los tejidos.
• Aumento de la circulación con mejor aclaramiento de los
productos de desechos y proporciona mayor cantidad de
sangre fresca y oxigenada.
• Mejora la nutrición muscular, flexibilidad y vitalidad.
• Activación de la producción de líquido sinovial.
• Aumento de la movilidad articular y la protección de las
posibles lesiones y contracturas.
• Impide la concentración de ácido láctico y otros
metabolitos.
Nota: El masaje no aumenta la fuerza ni la masa muscular,
ni impide por sí solo la atrofia muscular.
 Acción sobre el sistema
circulatorio
• Favorece el retorno venoso previniendo la
éstasis vascular.
• Facilita el trabajo del miocardio.
• Mejora la circulación sanguínea en todo el
organismo.
• La sangre redistribuida provoca un
incremento de la temperatura local.
• Calienta los tejidos y transforma su estado
físico y químico.
 Acción sobre el Sistema
Linfático

• Acelera la circulación linfática.

• Estimula el drenaje linfático.

• Favorece el retorno linfático.

• Facilita la reabsorción de líquidos (efecto

anti-edematoso).
 Acción sobre el Tejido Graso.
(masaje anticelulítico).

• Movilización de las grasas que se

encuentran situadas en el tejido
muscular.

• Contribuye a su asimilación por el

tejido sanguíneo a través de la
ósmosis.
 BASES GENERALES DE LA
TÉCNICA DE APLICACIÓN.
Masajista
• Deberá poseer exactos conocimientos anatómicos
y fisiológicos de las estructuras y de los planos
subcutáneos sobre los que actúa.
• Debe poseer las uñas cortas
• No ha de permanecer con anillos, pulsos, relojes.
• Lavarse las manos antes y después de la sesión
• Usar una bata ligera sobre todo que sea de
algodón y de color blanco
• De poseer una buena preparación física y buen
estado de salud
 Condiciones del
paciente

• Piel seca y limpia.

• Región a tratar y próxima a ella
desnuda y el resto cubierta con una
sábana para evitar el enfriamiento.
• Colocarse en posición cómoda, con los
músculos a tratar relajados.
• Confianza y fe en el terapeuta.
 Condiciones del local.
• Debe ser amplio, cómodo, limpio,
iluminado y con privacidad para aplicar el
masaje.
• Paredes de color agradable (verde claro).
• Temperatura agradable (24° C).
• Mesa cómoda, preferiblemente de altura
regulable y ubicada de modo que sea
accesible por ambos lados.
• Música relajante.
 Materiales y accesorios.

• Cojines, rodillos y cuñas para colocar

cómodamente al paciente.
• Aceites o cremas deslizantes,
preferiblemente a base de aceite
mineral.
• Sábanas para cubrir la camilla.
• Lámpara de infrarrojos.
 Características de la técnica:
• Deben ser suaves, delicadas, lentas, ligeras y rítmicas.
• Nunca deberán producir dolor.
• Unidireccionales, generalmente seguirán la corriente
venosa.
• Se respetará en su ejecución las encrucijadas vasculares y
nerviosas así como las prominencias óseas y las
articulaciones dolorosas.
• La sesiones de masaje comenzarán con movimientos
superficiales y suaves, irá aumentándose su intensidad
hasta hacerlo lo más enérgico posible y terminar de la
misma forma que comenzó, es decir con movimientos
superficiales, lentos y suaves.
• Evitar la aparición de equimosis.
 MANIOBRAS FUNDAMENTALES DE
MASAJE

I. Roce.
II. Fricción.
III. Amasamiento.
IV. Percusión.
V. Vibración.
VI. Deslizamiento de la piel.
VII. Sacudimiento.
 MANIOBRAS ESPECIALES

I. Masaje transversal profundo.

II. Técnica de liberación miofacial.
III. Masaje del tejido conjuntivo.
IV. Acupresión.
V. Masaje deportivo.
 FROTACIÓN O ROCE
Técnica:
• Es un masaje superficial que se realiza con gran
suavidad, deslizando la palma de la mano o el
pulpejo de los dedos sobre la superficie cutánea.
• Recorre varias veces la zona a ritmo lento y se
levanta la mano cuando llega al extremo del
recorrido.
• La dirección del masaje generalmente es
centrípeta.
• La presión ejercida debe ser gradual, suave y
uniforme.
• Es la técnica previa a cualquier masaje.
 Efectos Fisiológicos:

• Preparar la zona para la práctica de otras

maniobras.
• Produce hiperemia local.
• Estimula la circulación en las fibras
musculares.
• Disminuir las contracturas musculares.
• Acción relajante y sedante general.
• Disminución del tono muscular.
• Favorece la eliminación de edemas.
 FRICCIÓN:
Técnica:
• En esta no existe deslizamiento de la mano
sobre la piel del paciente, la mano se
adhiere firmemente a la piel y la moviliza
sobre los planos subyacentes.
• Se puede aplicar con la yema del pulgar,
con la punta de los dedos y el talón de la
mano.
• El sentido de la maniobra depende de la
zona a tratar: Circular, longitudinal, en
estrella.
 Efectos Fisiológicos:

• Actúa sobre las cicatrices liberando los

tejidos fibróticos.
• Favorece la evacuación de edemas y
hemorragias.
• Favorece la absorción de exudados.
• Reduce el espásmo muscular.
• Actúa sobre los procesos inflamatorios
periarticulares.
• Provocan efectos reflejos sobre los puntos
gatillos al presionar sobre ellos.
 AMASAMIENTO

Técnica:
• Consiste en comprimir y movilizar los músculos y los
tendones bajo los dedos de la mano.
• Se utilizan una o las dos manos para abarcar el grupo
muscular entre el pulgar y los cuatro dedos restantes: se
presiona y posteriormente se suelta, con un movimiento
de estiramiento o circular al terminar la manipulación.
• La presión ejercida es poco intensa e intermitente, no
existe deslizamiento de la piel y la manos pueden no variar
de posición durante el masaje o pueden desplazarse.
• Las manos se mueven de distal a proximal con maniobras
perpendiculares o paralelas a la dirección de las fibras
musculares que poco a poco irán distendiéndose y
relajándose.
 Efectos Fisiológicos

• Disminuye la contracción muscular.

• Produce reblandecimiento de las adherencias y
tejido fibrótico.
• Favorece la circulación y mejora la nutrición
celular
• Eleva ligeramente la temperatura del músculo para
alcanzar la relajación por la vía refleja.
• Aumento de la capacidad de contracción
muscular y fortalecimiento de las fibras
musculares.
• Aumenta la movilidad del aparato ligamentoso.
• Mejora el retorno venoso y el drenaje linfático.
• Provoca la eliminación de productos de desecho.
 PERCUSIÓN O GOLPETEO.

Técnica:
• Consiste en una sucesión de breves golpes
que se dan rápidamente y alternante con
una o con las dos manos relajadas.
• Las manos pueden disponerse de distintas
formas: Con la palma ahuecada (palmoteo),
con la región cubital (macheteo), con la
eminencia hipotenar y con la yema de los
dedos (percusión digital).
• Inicialmente serán débiles posteriormente
se aumenta su intensidad de forma gradual.
 Efectos Fisiológicos
• Se produce un estimulo que provoca
contracciones musculares.
• Favorece el aumento del tono muscular.
• Elevación de la excitabilidad del Sistema
Nervioso Central.
• Mejora la nutrición de los tejidos.
• Aumenta la sensibilidad motriz.
• Provoca el vaciamiento de los vasos
sanguíneos.
• Produce una vasodilatación arterial.
 VIBRACIÓN
Técnica
• En esta no existe deslizamiento de la mano
sobre la piel del paciente, la mano se
adhiere firmemente a la piel y la moviliza
sobre los planos subyacentes .
• Las manos pueden disponerse de distintas
formas: con la yema de los dedos, con la
palma de la mano, con la eminencia tenar y
la hipotenar, con los nudillos o cualquier
otra parte de su mano o muñeca.
 Efectos Fisiológicos:
• Es relajante.
• Estimulante del flujo sanguíneo.
• Facilita el desplazamiento del ácido láctico y los
desechos del metabolismo.
• Disminución del tono muscular.
• Activa los procesos metabólicos y regeneradores.
• Disminuye el plazo del proceso de formación del
callo óseo.
• Favorece la recuperación de reflejos ya
extinguidos.
• Ejercen acción analgésica.
 Deslizamiento de la Piel
Técnica:
• Se toma entre el dedo pulgar y los cuatro
restantes la piel del paciente y por la
tracción que realizan los cuatro dedos, se
desplaza el pulgar sobre la piel, con una
presión muy ligera, similar al amasamiento.
• Esta es una manipulación especial, que sólo
se utiliza en caso de presentar el paciente
adherencias producto de accidentes o
cicatrices quirúrgicas.
 Efectos Fisiológicos

• Eliminar adherencias de la piel.

• Ampliar la ejecución de los movimientos.
• Reducir el stress.
• Activar la circulación en la zona donde se
encuentra la cicatriz.
 Sacudimiento

Técnica:

• Para miembro superior: Se aplica tomando el

miembro por su extremidad en una mano, cuando
se trata del superior, mientras que la otra se apoya
sobre la articulación del húmero con la escápula,
realizando una ligera tracción con la mano que se
encuentra sujetando el extremo distal (la mano).

• Este sacudimiento se debe realizar primero

lentamente para lograr que el paciente relaje toda
la musculatura del miembro, comenzando
entonces a realizar movimientos más rápidos.
• Cuando se trata del miembro inferior: Entonces se
toma el extremo distal del mismo (el pie), con
ambas manos de forma tal que el paciente tenga la
seguridad de que su pie está sujeto con firmeza y
ejecutando una ligera tracción, se comienzan a
producir movimientos suaves y de muy corta
duración, hacia arriba y hacia abajo, lentos, para
que el paciente relaje toda la musculatura del
miembro, así hasta que podamos aumentar
ligeramente la velocidad del movimiento.

Nota: Su objetivo es estimular la circulación en

todas las estructuras musculares y de movilizar
grandes masas de este tejido.
 Efectos Fisiológicos
• Facilita la eliminación de deshechos del
metabolismo.
• Contribuye a la relajación general y por la
abundancia del flujo sanguíneo, a la nutrición
celular.
• Estimula la circulación en todas las estructuras
musculares.
• Moviliza grandes masas de este tejido.
• Flexibilización de las venas y arterias.
• Produce abundante calor en todo el miembro
tratado.
 Masaje Transversal Profundo:

 Actúa sobre zona muy limitadas: musculares, tendinosas o

capsuloligamentosa.
 Emplea para sus maniobras el pulpejo del índice, el
meñique y el pulgar.
 la presión ejercida es intensa y se realiza en dirección
perpendicular a la de las fibras de la estructura tratada
con firme adhesión entre el dedo del masajista y la piel del
paciente.
 Se realiza movimiento de vaivén (movimiento transversal)
que llega en profundidad a la estructura lesionada.
 El objetivo de la técnica es conseguir la desaparición del
dolor al mismo tiempo que la recuperación de la función.
 Técnica de liberación
miofascial:
La fascia es el tejido que rodea músculos, tendones,
nervios, huesos y órganos.

 Esta técnica consiste en presiones y estiramientos

elegidos en función de la fascia que se vaya a liberar, de la
que será necesario poseer un correcto conocimiento
anatómico.

 Es más eficaz cuanto más agudo sea el proceso.

 Objetivo: ablandar y liberar progresivamente las

adherencias que se encuentran entre el tejido blando y la
fascia.
 Masaje del tejido conjuntivo:
Para la realización de este masaje, es necesaria una
exploración y una detallada evaluación del lugar de origen
de las alteraciones del tejido conjuntivo, por ser un tipo de
masaje muy especializado, es necesario tener suficiente
experiencia y conocimiento para responsabilizarse de él.

• Se realiza con la punta o la yema de los dedos medio y

anular de ambas manos aplicando presiones tangenciales
sobre la piel y el TCS, alejándolos de la fascia con los
dedos y sin cambiar de región, haciendo una especie de
tirón.

• Se aplica fundamentalmente a ambos lados de la columna

vertebral.
 Acupresión:
• Esta técnica consiste en la aplicación de presiones con los
dedos sobre los puntos de acupuntura, con el fin de
reducir el dolor.

• Para ella es necesario conocer los puntos acupunturales,

los homólogos de estos puntos en la medicina occidental
son los puntos gatillos, cuya estimulación alivia el dolor al
estar relacionado con estructuras vecinas.

• El masaje consiste en aplicar en el punto o los puntos

movimientos de fricción circular con fuerte presión
usando dedos índice, pulgar e incluso el codo.
 Masaje deportivo:
• En este se combinan las técnicas antes
mencionadas.

• Finalidades del masaje en el deporte:

 Como preparatoria para el esfuerzo que conlleva

la práctica deportiva.

 Como terapéutica de las lesiones producidas por

esta.
 Masaje cicatrizal

Sólo se utiliza en caso de existir

cicatrices, las que pueden presentarse
por un acto quirúrgico o por un
traumatismo. El objetivo de este
masaje es provocar la eliminación de
las adherencias existentes entre la piel
y el tejido subcutáneo.
 Técnica de Aplicación
• El técnico debe comenzar su tratamiento,
situando sus manos sobre la cicatriz y
respetando las líneas de fuerza de la piel, una
mano frente a la otra, para realizar fricción y
empujar la piel del paciente hasta producir la
sensación de que la misma se estruja entre
nuestros dedos.

• No se puede abarcar toda la superficie de la

cicatriz, por muy pequeña que esta sea, pues
precisamente el trabajo segmentario es el que
garantiza el éxito en la aplicación de esta
técnica.
 Masaje de Muñón
Objetivo

Reducir las grasas que se acumulan en

el extremo distal del muñón dando a
éste la forma cónica .
 Técnica de Aplicación

• Se combinan técnicas de amasamiento

repetido y golpeteo o percusión, teniendo
presente la existencia de dolor a la
manipulación de golpeteo por la existencia de
terminales nerviosas sensitivas.

• En este masaje se combina también el uso del

cicatrizal por la existencia de una herida, que
puede o no estar sin adherencias, por lo que
debemos comprobar esta situación.
 Masajes Faciales y Craneales

• Sus manipulaciones han de ser muy

variables, tanto en la posición de las manos
como en su recorrido y en la habilidad para
su práctica.

• Estas manipulaciones deben ser suaves y

firmes, de forma tal, que el paciente sienta
su efecto pero no produzca reacción
negativa ante el estímulo.
 Técnica de Aplicación

• Deberá respetarse el recorrido del nervio

Trigémino y sobre él se realizarán las
manipulaciones de roce, fricción,
amasamiento y percusión, con el fin de
provocar mejorara en la circulación a este
nivel y la irradiación del estímulo a la
musculatura facial.
 El Masaje Craneal

En este lo más importante es producir una

estimulación sobre la piel del casquete
craneal, para de este modo, provocar de
forma refleja la disminución de la tensión
interna del líquido cefalorraquídeo. Para
ello se emplea mucho la fricción de mano
contra mano,, al igual que en el masaje
cicatrizal, con el fin de eliminar las
posibles adherencias de la piel con la
aponeurosis craneal.
 Masaje Evacuativo. Técnica de
Aplicación
• El paciente debe situarse en una posición donde
los extremos dístales se encuentren en un ángulo
de 45 grados con relación a la porción más
proximal.

• El técnico aplicará manipulaciones compresivas

para provocar un estímulo efectivo y directo sobre
las terminales nerviosas que aceleran el proceso
de vasodilatación.
De esta forma, los líquidos encontrarán un campo
más diáfano para su transportación y por tanto la
disminución de los edemas linfáticos será visible
con estas técnicas.
 Masaje Estético

Objetivo:

• Anticelulítico.
• Mantener y Estimular el tono muscular.
• Evitar la acumulación de grasas en sus
músculos.
• Mejorar y mantener la suavidad de la piel.
 Duración de una sesión de
masaje.
La duración del masaje es muy variable, oscila entre
5-10 min y 30- 35 min, según los siguientes factores:

• Estado general y sensibilidad del paciente.

• Extensión de la zona a tratar.

• Tipo de masaje aplicado.

• Enfermedad objeto de tratamiento.

 INDICACIONES:
 Efecto analgésico.
 Acción tónica y sedante.
 Favorecer la circulación sanguínea y linfática
 Distender y reblandecer los tejidos fibrosos.

 Dolores tendinosos, musculares y periarticulares.

 Neuralgias diversas.

 Parálisis y contracturas.

 Hemiplejía en fase espástica.

 Insomnio, por su efecto sedante.

 Cicatrices y adherencias.

 Hematomas de pequeño volumen.

 Celulitis.

 Varices pequeñas , ya que estimula la circulación colateral y alivia la

congestión.
 PRINCIPALES
CONTRAINDICACIONES
 Enfermedades cutáneas agudas y subagudas (eccemas,
escabiosis, urticaria, otras.)

 Lesiones de la piel (heridas).

 Tumores malignos.

 Existencia de cálculos biliares, renales o hepáticos.

 Flebitis aguda, trombosis, embolismo, várices venosas

severas y linfangitis.

 Cuando existen estados febriles agudos.

 En enfermedades mentales.

 Procesos inflamatorios agudas.

 Cuando existe hemorragia o riesgos.

 Durante la menstruación o el embarazo (en el abdomen).

 Sobre la zona del cuerpo en que se presente.

 Fracturas y otros traumatismos recientes.

 Procesos reumáticos en fase evolutiva.

 Zona de encrucijada vascular o nerviosa.