ALOPECIA
DERMATOLOGIA
INTRODUCCIÓN
CICLO DEL FOLICULO PILOSO
Anágena. Fase de crecimiento; dura periodos variables, lo cual depende de
la zona del cuerpo y la edad; determina la longitud final del pelo en una
zona.
Saúl A(Ed.), (2015). Saúl. Lecciones de dermatología, 16e.
McGraw Hill.
• Telógena. Periodo de inercia relativa, antes del
desprendimiento. Los pelos telógenos son pelos
en clava con extremos proximales
redondeados pigmentados.
Saúl A(Ed.), (2015). Saúl. Lecciones de dermatología, 16e.
McGraw Hill.
Catágena. Fase estimulada por la apoptosis,
intermedia entre la fase telógena y la anágena.
Duración: algunas semanas. Sólo cerca de 1% de
los pelos se encuentran en esta fase.
Saúl A(Ed.), (2015). Saúl. Lecciones de dermatología, 16e.
McGraw Hill.
DEFINICIÓN
La palabra “alopecia” es el término científico usado para
denominar la caída temporal o definitiva, total o parcial de
pelo. Deriva del término griego αλοπεξ (alopex), que significa
“zorro”, ya que este animal padece una afección que le
produce la caída de todo el pelaje.
Wolff K, Johnson R, Saavedra AP, Roh EK. eds. Fitzpatrick. Atlas
de Dermatología Clínica, 8e. McGraw Hill; 2017.
TIPOS DE ALOPECIA
Wolff K, Johnson R, Saavedra AP, Roh EK. eds. Fitzpatrick. Atlas
de Dermatología Clínica, 8e. McGraw Hill; 2017.
ALOPECIA AREATA
• Una pérdida circunscrita de pelo en zonas redondas u ovaladas sin inflamación
evidente de la piel.
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• No cicatrizada; folículo piloso intacto; el pelo puede volver a crecer.
• Manifestaciones clínicas: alopecia que varía desde un parche solitario hasta la
pérdida completa de todo pelo terminal
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• Pronóstico: favorable para la afectación limitada; malo para la pérdida extensa
de pelo.
• Tratamiento: la triamcinolona intralesional es eficaz para un número de lesiones
limitado.
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EFLUVIO TELOGENO
• Etiología. Un tipo de reacción a diversos factores físicos o mentales
estresantes.
• Edad de inicio. Cualquiera.
• Género. Más frecuente en las mujeres.
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• Lesiones en la piel. No se detectan anomalías de la piel cabelluda.
• Cabello . Desprendimiento difuso del pelo de la piel cabelluda.
• Distribución. La alopecia ocurre de forma difusa en toda la piel cabelluda.
• Uñas. El estímulo desencadenante para el efluvio telógeno también puede afectar
el crecimiento de las uñas.
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EFLUVIO ANAGENO
• Causas: radioterapia aplicada a la cabeza; quimioterapia con antineoplásicos
alquilantes; intoxicaciones; desnutrición proteínica.
• El inicio suele ser rápido y extenso.
• Patogénesis: ocurre después de cualquier lesión del folículo piloso que altere las
actividades mitótica y metabólica.
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• Es más frecuente y grave con la poliquimioterapia que con la utilización de un
solo fármaco. La gravedad por lo general depende de la dosis.
• Manifestaciones: la pérdida del cabello de la piel cabelluda es difusa y extensa;
también se afectan las cejas y las pestañas, la barba y otras áreas. Las uñas
muestran bandas transversas o rebordes.
• El nuevo crecimiento suele ser rápido después de suspender la quimioterapia
antineoplásica.
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ALOPECIA CICATRIZAL
■ La alopecia cicatrizada primaria se debe al daño o la destrucción de las células
precursoras de los folículos pilosos por:
■ Procesos inflamatorios (por lo general, no infecciosos).
■ Infecciones: como tiña de la cabeza tipo “querión”, herpes zóster necrosante.
■ Otros procesos patológicos: cicatriz quirúrgica, neoplasia primaria o metastásica
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• Manifestaciones clínicas: borramiento de los orificios foliculares en una
distribución en parches o focal, casi siempre en la piel cabelluda o la barba.
• El resultado final es el borramiento de los orificios foliculares y el reemplazo de la
estructura folicular por tejido fibroso .
• La cicatrización es irreversible. Los tratamientos son ineficaces.
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