TUMORES
ÓSEOS.
D R A . YA M E LY P E R E Z R 2
D E PA R TA M E N T O D E R A D I O L O G Í A
E IMÁGENES DIAGNÓSTICAS.
CENTRO MEDICO UCE.
El indicador más fiable- benignas o
malignas es la zona de transición entre la
lesión y el hueso normal.
La edad es la pista clínica más importante
para diferenciar posibles tumores óseos
adyacente- dos grupos de edad: 30 años.
Las infecciones, se observan en cualquier
grupo de edad
DETERMINANTES EN EL ANÁLISIS
DE UN POTENCIAL TUMOR ÓSEO:
La morfología de la lesión ósea en una
radiografía simple.
• Osteolítico bien definido.
• Osteolítico mal definido.
• Esclerótico.
La edad del paciente.
La radiografía simple es el examen más
útil para diferenciar estas lesiones.
LOCALIZACIÓN:
ZONA DE TRANSICIÓN
REACCIÓN PERIÓSTICA.
TIPOS DE DESTRUCCIÓN.
MATRIZ
Matriz condroide. Matriz osteoide.
TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES.
• Afectación 20-40 años.
• Localmente agresivo.
• Se desarrolla en la metáfisis de hueso largo.
• Dolor, tumefacción, hinchazón local.
• 10-35% fracturas patológicas.
• 5-15% son malignos.
• El tratamiento es la excisión quirúrgica.
• Presenta riesgo de recidiva.
QUISTE ÓSEO SIMPLE.
• Usualmente unilocular.
• Menores de 30 años.
• Son lesiones óseas transparentes no
neoplásicas benignas comunes que se
observan.
• Asintomatica, dolor, tumefacción,
rigidez de articulación adyacente.
• Complicados por fractura patológica.
•
QUISTE ANEURISMÁTICO.
• Los quistes óseos
aneurismáticos, son neoplasias
óseas ricas en células gigantes
osteoclásticas expansivas
benignas, compuestas por
numerosos canales llenos de
sangre y espacios quísticos
OSTEOCONDROMA.
• Tumor benigno mas frecuente-
• Masculino mayor 25 años.
• Los osteocondromas se diferencian de
otras exostosis por tener un casquete
cartilaginoso cubierto por periostio.
• Transformación rara en condrosarcoma.
OSTEOMA
Tumores óseos
benignos- mayor
frecuencia en la cabeza.
Cavidad medular- islas
óseas.
Surge en la fuente ósea o
dentro de la cavidad
medular; compuesto de
hueso de tipo
lamelar/cortical
P R E S E N TA C I Ó N C L Í N I C A
Crecimiento lento y asintomáticas.
Identificados incidentalmente como una
masa en el cráneo- mandíbula-causa
subyacente de una sinusitis- mucocele de los
senos paranasales
Ubicaciones más comunes : osteoma de
senos paranasales, osteoma de la bóveda del
cráneo, osteoma mandibular, hueso nasal
CARACTERÍSTICAS
RADIOGRÁFICAS
Radiografía simple /
TC
• Osteomas con aspecto de
marfil como lesiones
redondas muy
radiodensas, similares a la
corteza normal . Los
osteomas maduros pueden
demostrar de médula
central .
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
LOS OSTEOSARCOMAS
Tumores formadores de hueso malignos .
Segundo tumor óseo primario más común
después del mieloma múltiple y representan
~20% de todos los tumores óseos primarios.
10- 20 años (primario) y amcianos (secundario)
E N F E R M E D A D D E PA G E T D E L
HUESO
Las apariencias
Trastorno óseo
radiológicas clásicamente
metabólico crónico-
descritas son hueso
remodelación ósea
expandido con un patrón
anormal excesiva.
trabecular engrosado.
La pelvis, la columna
vertebral, el cráneo y los
huesos largos proximales
son los más afectados.
OSTEOMA OSTEOIDE
benignos.- niños (adolescentes).
Nido lucente característico <1,5 o 2 cm y
reacción osteoesclerótica circundante- dolor
nocturno que se alivia con el uso de AINE .
niños, adolescentes y adultos jóvenes, entre
los 10 y los 35 años 2 .
Representan ~10% de todas las lesiones
óseas benignas y hay una predilección
masculina (M:F 2-4:1).
CARACTERÍSTICAS
RADIOGRÁFICAS
Radiografía simple
Puede ser normal o mostrar una reacción perióstica sólida
con engrosamiento cortical.
El nido a veces es visible como una región lucente bien
delimitada, ocasionalmente con un punto esclerótico
central.
La esclerosis densa a veces puede oscurecer el nido.
OSTEOBLASTOMA
Tumores raros formadores
de hueso que pueden ser
localmente agresivos. En
comparación con el
osteoma osteoide , son de
mayor tamaño (>2 cm) y
afectan con mayor
frecuencia al esqueleto
axial.
CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO
Tumor óseo lítico > 2 cm de tamaño en las
imágenes.
Bordes tumorales bien definidos.
Sin evidencia de permeación del hueso huésped.
evidencia histológica: trabéculas de hueso tejido
remodelado enmarcado por osteoblastos
regordetes en un fondo vascularizado.
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS
RADIOGRAFÍA SIMPLE
Lesiones predominantemente líticas, con un borde de
esclerosis reactiva- expansivos.
puede tener una apariencia burbujeante- masa de tejido
blando- calcificación interna a veces puede estar presente
Rápido aumento de tamaño con expansión cortical asociada
en la gran mayoría de los pacientes, a veces con destrucción
cortical
Esclerosis o periostitis circundante hasta en un 50%.
OSTEOSARCOMA
• 2do tumor mas común en adultos
• . Los pacientes a menudo se presentan con
dolor óseo, ocasionalmente acompañado
de una masa de partes blandas o
tumefacción. En ocasiones, los primeros
síntomas están relacionados con una
fractura patológica.
• Aumento fosfatasa alcalina y LDH.
SARCOMA DE EWING.
• Tumor de células pequeñas.
• Surgen de la cavidad medular con la
invasión del sistema de Havers.
• Ocasionalmente puede palparse una masa
de tejido blando.
• Patrón premiativo o apoillado.
• 50% reacción perióstica agresiva.
MIELOMA MÚLTIPLES.
• Mas común mayores 40-50 años.
• Dolor en los huesos, anemia, insuficiencia
renal, proteinuria, hipercalcemia.
• Lesión lítica en sacabocado.
METÁSTASIS ÓSEAS.
• Son las terceras más frecuentes después
de las metástasis pulmonares e hepáticas.
• Diagnostico diferencial: tumores benignos
y malignos, osteomielitis, trauma,
hiperplasia medular nodular focal.
FUENTE BIBLIOGRAFICA
• Greenspan A, Chapman MW, Moya Arbós C. Greenspan Radiología de Huesos Y
articulaciones. Madrid: Marbán; 2007.
• Knipe H. Osteoid Osteoma: Radiology reference article [Internet]. Radiopaedia Blog RSS.
Radiopaedia.org; 2023 [cited 2023Apr1]. Available from:
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• Bone tumors - differential diagnosis [Internet]. The Radiology Assistant : Bone tumors -
Differential diagnosis. [cited 2023Apr1]. Available from:
https://radiologyassistant.nl/musculoskeletal/bone-tumors/differential-diagnosis.
• https://radiopaedia-org.translate.goog/articles/bone-tumours.
GRACIAS……….
