Pre y Post Operatorio
Cargado por
Nestor Alejandro Canelon ArevaloPre y Post Operatorio
Cargado por
Nestor Alejandro Canelon ArevaloREPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
ROMULO GALLEGOS
HOSPITAL ISRAEL RANUAREZ BALZA
CLINICA : QUIRURGICA I
PRINCIPIOS DE CIRUGÍA PREOPERATORIO
Y POST OPERATORIO
Bachiller:
25 de enero 2022
VALORACION PREOPERATORIA
Es la fase que antecede al acto quirúrgico, dónde se realiza la evaluación del paciente y su
propósito es determinar si alguna enfermedad lo suficientemente peligrosa para retrasar,
modificar o contraindicar la operación
Objetivos
• Son reducir la morbimortalidad,
aumentar la calidad del cuidado
y permitir al paciente retomar
su vida habitual tan rápido
como sea posible.
• son evaluar el estado clínico del Radica en que la mayoría de las
paciente. complicaciones son previsibles y en
gran número evitables.
EVALUACIÓN DEL PACIENTE
En la consulta preoperatoria deben evaluarse cuidadosamente los antecedentes
del paciente, considerando los motivos de la cirugía, los antecedentes quirúrgicos
y las experiencias anestésicas previas,
• Medicación que recibe el paciente
debe ser detallada.
• Pueden necesitar ser ajustados o
suspendidos
• Esquema de vacunación y
actualizar.
• El soporte familiar y social con
que cuenta el paciente y sus
necesidades en el postoperatorio
debe ser considerado.
Historia Clínica
Se hace énfasis en ciertos
aspectos como:
•A. familiares.
•A. personales no patológicos.
•A. personales patológicos.
•A. ginecoobstétricos
Exámen físico
• Peso y talla - Signos vitales,
EVALUACIÓN DE RIESGO QUIRÚRGICO
Todo intervención quirúrgica implica la posibilidad de que se presenten
complicaciones. Todo paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente debe
someterse a una valoración preoperatoria cuidadosa
Factores de Riesgo
Tienen fundamentalmente tres orígenes: el enfermo, la enfermedad y el tipo de
procedimiento quirúrgico a realizar.
•Factores •Factores •Factores
dependientes del dependientes de la dependientes de la
enfermo: enfermedad: cirugía:
• Tipo • Anestésicos
• Generales • •Órgano afectado • •Acto quirúrgico
• •Particulares • •Ámbito
hospitalario
Exámenes Complementarios
• Electrocardiograma
• Radiografía de tórax
• Laboratorio
Interconsultas
Puede ser tanto el Cirujano tratante como el
Anestesiólogo quien defina las eventuales
interconsultas.
Se deberán definir en relación a la cirugía pero
fundamentalmente a las patologías previas del
paciente.
POST OPERATORIO
Comprende un tiempo fundamental del acto quirúrgico en el cual se
produce la recuperación del paciente y el cirujano debe prestar especial
atención a la aparición de complicaciones y a su pesquisa precoz.
OBJETIVOS:
• Vigilar para detectar y
corregir anormalidades en
etapa temprana,
• Prevenir complicaciones por
medio de fisioterapia,
ambulación temprana,
apoyo nutricional y otras
medidas necesarias.
POST OPERATORIO INMEDIATO
Traslado del paciente
Indicaciones en el expediente;
•Exactas
•Legibles
•Razonable
Eficaces
•Aplicables
•Convencionales
Posiciones frecuentes:
• posición Fowler.
•Posición de Sims.
•Posición de Choque.
0
POST OPERATORIO INMEDIATO
Cuidados generales Cuidados de la herida quirúrgica;
• Herida limpia.
•Plan de líquidos. •Herida limpia-contaminada.
•Cuidados •Herida contaminada.
cardiorespiratorios. •Herida sucia.
•Sondas y drenajes
Cuidados
Medicamentos por administrar
especiales
Examenes de
laboratorio. Dieta
POST OPERATORIO MEDIATO
Inicia cuando el paciente se ha recuperado del todo de su anestesia y, en
general, se prolonga durante el tiempo que el paciente estuvo internado.
Durante esta fase se pone atención especial al cuidado de la herida
quirúrgica y cuidados generales
Postoperatorio tardío
Inicia en general cuando el paciente pasa a su domicilio y persiste
por un período (<1mes). Durante este período y pasado unos días se
cita al paciente a la consulta, dónde se puede a retirar los puntos,
continuar o suspender medicamentos, iniciar las rehabilitaciones,
etc.
Alta
Se otorgará el alta una vez que el paciente haya
retomado los tránsitos (digestivo alto y bajo) , que no
presente dolor ni fiebre, con las heridas en buenas
condiciones y habiendo superado e periodo de
máximas complicaciones.
El control será a la semana del alta, en Policlínica, para
retirar puntos y controles (de herida, drenajes etc).
MUCHAS
GRACIAS….
