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Enfermería

ENFERMERÍA EN SALUD
DEL RECIÉN NACIDO,
NIÑOFISIOLOGÍ
Y ADOLESCENTE I
A
Sesión 8.1

Tema:
• Control de crecimiento y desarrollo en
el pre- escolar- Teorías que sustentan
el desarrollo

Mg. Regina Nalvarte Torres


Resultado de aprendizaje Evidencia de aprendizaje

• Aplica el Plan de Atención Integral al recién • Caso clínico de TEPSI y PB


nacido y lactante considerando las
disposiciones de la Norma técnica de control
de crecimiento y desarrollo del niño menor
de 5 años.
Contenido
Nombre del tema

• Control de crecimiento y desarrollo en niños pre


escolares.
• Evaluación TEPSI
• Evaluación PAUTA BREVE
Revisa el
siguiente
video:

[Link]
Después de haber visualizado el video en la slide
anterior, reflexionamos y respondemos las
siguientes interrogantes:

¿Cuál es el objetivo de la evaluación del desarrollo en el niño


01 pre escolar?
0

02 ¿Qué es el TEPSI?

03 ¿Cuáles son las áreas que evalúa el TEPSI?


Tema
CONTROL DE
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO EN EL PRE-
ESCOLAR

TEORIAS QUE SUSTENTAN


EL DESARROLLO

Mg. Regina Nalvarte Torres


ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

e
– Forma

células
– Tamaño

medibl
– Número de
• Aumento en:
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1




o
Valores
Función
Capacidad

Personalidad

optimización
mejoramient
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

FACTORE
S
INTERNOS

Herencia Metabolismo y Sistema


Genética Sist. Endocrino Neurológico

FACTORES
EXTERNOS

Alimentación Ambiente Educación


ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

 Carné de atención integral del menor de 5 años.


Registro diario de atención (formato HIS).
Formato de Atención de acuerdo a sistema de aseguramiento que garantice el
financiamiento. (SIS u otro si corresponde).
Registro de seguimiento de la AIS, panel de citas.
Sistema de información automatizado.
Anexo Nº 2 CONTROL DE ATENCIÓN EVALUACIÓN DEL
DEL NIÑO
DESARROLLO PSICOMOTOR
Carné de atención integral del menor de 5 años Fecha
Edad
mes
Ganancia
Peso de peso
n
Ganancia
Talla de talla Cita Dia
g
Dia
g
es gr Condi cm Condici Movimientos asimétricos de Caminasolo con pobre equilibrio y N
N N° HC: N° Carpeta FAM:
ció ón brazos y piernas piernas separadas
Aprieta cualquier objeto colocado Ofrece un
en su mano juguete Cod. de Afiliación:
Detiene sus movimientos al oír Hace
un sonido T garabatos T Fecha de CUI/DNI :
Cuando llora se tranquiliza al ser alzado o acariciado Nacimiento:
EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
Sigue con la mirada objetos sin sonido en Dice dos palabras sueltas además de "Papá N Nombres y ----------------------------------------------------------------
C O NTROL DE ATENC IÓN DEL PSICOMOTOR ángulo de 90º
N
y Mamá" Apellidos.-
NIÑO Emite sonidos o "agú" cuando se Forcejea hastasacarse los
Diag Diag
Eda Ganancia de Ganancia de le habla zapatos - Del Niño:
Fecha Peso peso Talla talla Cita Sonríe ante cualquier
d N T
gr Condi cm Condic N
Camina sola con pobre equilibrio y piernas separadas rostro T
mese N° HC: N° Carpeta FAM:
Al contacto con un objeto abre y - De la Madre: DNI :
ció ión
s cierra la mano
T T Cod. de Afiliación: La cabeza acompaña al movimiento del tronco - no cae Mete un frejol en un - Del Padre: DNI :
N N
frasco
Cuando llora se tranquiliza al ser alzada o acariciada Fecha de CUI/DNI : Sigue con la mirada objetos cercanos sin sonido en ángulo de 180º Identifica figuras de objetos
N N Nacimiento: Dirección:
comunes
Nombres y Voltea al oír el sonido de Arrastra
la campana T juguetes T E-mail: Teléfono:
Apellidos.-
Juega con sus Come en la mesa con
- De la Niña: manos los demás Establecimiento:
T T Toma un objeto con Sentado en el suelo se
N N
- De la Madre: DNI : ambas manos parasolo Programa de Apoyo Social:
Lleva los juguetes a Hace torre de 3
N N - Del Padre: DNI : la boca cubos
Sigue con la mirada objetos cercanos sin sonido en ángulo de 180º Dice palabras, frases
Dirección: T "Mamá teta" T
T Utiliza un objeto para
T E-mail: Teléfono: alcanzar otro Tuberculosis (BCG): (Recién Nacido)
Mantiene el dorso recto con apoyo de manos hacia delante Defiende su N
Establecimiento:
N
N juguete
N Sentada en el suelo se para sola Se repite así mismo y en respuesta a los demás Corr
Programa de Apoyo Social: e
Reconoce su Avisa para hacer sus Antihepatitis (HvB): (Recién Nacido)
T nombre T necesidades T
T
Juega con sus manos
y pies
Antipolio : (OPV ó IPV*) *Condición
Tuberculosis (BCG): (Recién Nacido) Gira sobre sucuerpo Comprende dos frases sencilas consecutivas "Recoge el cubo y dámelo" Especial
N N N N
fácilmente Fechas de las próximas dosis :
Se repite así misma y en respuesta a los demás Coge un objeto en Intenta quitarse las prendas inferiores
Antihepatitis (HvB): (Recién Nacido) cada mano 1ra (2 meses) 2da (4 3ra (6 meses)
T Comprende "ven" Juega con otros meses)
T T
Antipolio : (OPV ó *Condición Especial "chau" T niños
Mira cuando cae un
IPV*)
N N Fechas de las próximas dosis : / / / /
objeto
Se mantiene sentado sin Hace torre de 7
Pentavalente: (DPT + Hib
N N + HvB)
1ra (2 meses) 2da (4 meses) 3ra (6 meses) apoyo cubos
Dice "Pa-Pa" "Ma-Ma" a Comprende 3 frases "Siéntate, quítate los Fechas de las próximas dosis :
cualquier persona zapatos y dámelos"
T T Dice oraciones simples "Mamá vamos calle", "Mamá quiero pan"
Pentavalente: (DPT + Hib + T T
HvB) / / Desenrosca la tapa de un frasco para
N N
Fechas1ra
de (2
las meses)
próximas dosis : 2da (4/ meses)
/ 3ra (6 meses) mirar dentro Neumococo: menor de 1 año 1 año
Hace pinza índice pulgar Hace un puente con 3
N N Fechas de als pórxm
ias dosi : / / / /
- torpe cubos
T Llama o grita para establecer Pasa una página, elige una figura de un libro y la
T
contacto con otros
1ra (2 meses) 2da (4 meses) 3ra (12 meses)
Neumococo: menor de 1 año 1 año nomina
Lanza objetos acierta distancia, disfruta con el sonido Se pone alguna
N Fechas de las próximas dosis : / / / / T ropa T
N 2da (4 meses) 3ra (12 meses) Coloca los aros en orden
1ra (2 meses)
de tamaños
Bueno
Comprende el Nombra animales (de 8 N Rotavirus:
"No" N menciona 6)
T T
Rotavirus: Malo Encuentra objetos Nombra colores (rojo, azul y amarillo) Fechas de las próximas dosis : / /
ocultos 1ra (2 meses) 2da (4 meses)
Fechas de las próximas dosis : / / Copia una
Bueno
N N
1ra (2 meses) 2da (4 meses) ADMINISTRACIÓN DE T cruz D
Malo MICRONUTRIENTES
HIERRO VITAMINA “A” OTRO
Se para en un pie 10 segundos
o más
Camina apoyándose en las Verbaliza su nombre y
ADMINISTRACIÓN DE T D
cosas N apellidos
Influenza: 1er Año
Influenza: 1er Fecha Edad Fecha Edad Dosis
Dice "Papá" y Conoce la utilidad de objetos (cuchara, lápiz, tijera, jabón) N / /
MICRONUTRIENTES
FIERRO VITAMINA “A” OTRO Fechas de las próximas
Año
/ / "Mamá"
Fechas de las próximas
N dosis :
dosis :
2da (8 meses) Busca el juguete en Copia un
Fecha Edad Fecha Edad Dosis N 1ra (7 meses)
la caja T círculo 1ra (7 meses) 2da (8 meses)
Abotona y desabotona un
D
estuche
T Camina en punta de pies seis
Sarampión, Antiamarílica: Hace pinza
D N pasos o más
Rubeola y Paperas fina Sarampión, Antiamarílica:
Responde a una orden simple e
N (SPR): 15 Meses identifica objetos Rubeola y
Sujeto de una mano empuja la pelota con el N: Normal D: Déficit T: Transtorno Paperas (SPR):
12 Meses 15 Meses
Sujeta de una mano empuja la pelota con el 1er. Refuerzo DPT (18 meses pie T del desarrollo
N: Normal D: T: Transtorno del Explorasu 12 Meses
pie T Déficit desarrollo 2do. Refuerzo DaPT (4 años) ó 6 meses después de la 3era Pentavalente): juguete 1er. Refuerzo DPT (18 meses 2do. Refuerzo DaPT (4 años)
ó 6 meses después de la 3era Pentavalente): Refuerzo SPR (4
años)
V PHrzo SPR (4 años)
Refue 10 años DT A partir de 10
años
1ra Dosis 2da Dosis 3ra Dosis 1ra Dosis 2da Dosis 3ra Dosis A
YUDANDO A CRECER A NUESTROS HJ
IOS A
YUDAMOS A CRECER
AYUDANDO A CRECER A NUESTROS HIJOS AYUDAMOS A CRECER A A NUESTRO PAS
I
NUESTRO PAIS
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1
Anexo N° 1
F o r m a t o d e historia clínica d e la n i ñ a y el n i ñ o

1
P L A N D E AT E N C I Ó N I N T E G R A L D E S A L U D
N° de Historia Clínica Código Afiliación S I S u otro Seguro :

A p e llid o s C U I/ D N I

N o m bres Sexo: M F. d e N a c .
F
Dirección / Referencia

 Historia Clínica
Madre, Padre o a d u l t o r e s p o n s a b l e del c u i d a d o del n i ñ o Edad DNI

estandarizada Problemas y
N e c e s id a d e s

(forma parte de N° Prestaciones de salud F echa F echa F echa F echa F echa F echa F echa F echa

una carpeta 1 Atencion del recién nacido

familiar) 2
Control de Crecimiento y desarrollo
del niño.

incluye: 3
Administración de
Micro nutrientes
(suplemento)
Hierro
Vi t a m i n a "A"

 Plan de
O tro s

4 Sesión de estimulación temprana

atención. 5 Consejería Nutricional

6 Administración de vacuna

A n e m ia
Detección, D x y Tto
7
de: Parasitosis

Atención odontológica

S a lu d Aplicación de barnices y/o


8 sellantes
Bucal
Tto. Recuperativo
(obturac.y/o exodonc.)

9 Vi s i t a F a m i l i a r I n t e g r a l

10 Atención de patologías prevalentes

11 Sesiones educativas

12 Sesiones demostrativas

13 Otros
2
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1 Establecimiento de Salud: Nº de Historia Clínica
Cod. Afiliación SIS
u otro Seguro
DATOS GENERALES
Apellidos Nom bres S exo: M F Edad:
F Nac:
Lugar de Nacim iento: Domicilio/Referencia CUI/DNI G.S. Rh

Grado de Instrucción C entro E ducativo Teléfono Domicilio

Nombre y Apellidos de la Madre o Padre o Tutor Edad Identificación (DNI) Cod. Afiliación: SIS ( ) Otro ( )

Grado de Instrucción Ocupación Estado Civil R eligión

Nombre y Apellidos de la Madre o Padre o Tutor Edad Identificación (DNI) Cod. Afiliación: SIS ( ) Otro ( )

Grado de Instrucción Ocupación Estado Civil R eligión

I. Antecedentes Personales:
1. Antecedentes Perinatales: 1.3 N acim ie nt o [Link]ógicos si no

• Datos de
1. Embarazo Normal Complicado Edad Gest. al nacer (sem): TBC

Patología(s) durante la gestación: Peso al nacer (gr): SOBA / Asma


Talla al nacer (cm) Epilepsia

filiación y
Perím etro cefálico Infecciones
Nº de embarazo Perímetro Torácico Hospitalizaciones
Atención Prenatal: Si No Nº APN Respiración y llanto al nacer: Transfusiones sang.

antecedentes.
Lugar de APN Inm ediato Si No Cirugia

1.2 Parto: APGAR 1 m in 5m Alergia a medicamentos


Parto Eutócico Complicado Reanimaci Si No
ón
Complicaciones del parto Si No Otros antec.
Patología Neonatal
Especifique:
Especifique:
II. Antecedentes Familiares
Lugar del parto Hospitalización Si No Quién Si No
EESS Domicilio [Link]. Tiem po de hospitalización Tuberculosis
2. Alim e ntació n ASMA
Atendido por: VIH-SIDA.
Prim eros 6 m eses: LME Diabetes
Mixta: Epilepsia
Profesional de Salud Técnico Artificial Alergia a m edicinas
Inicio de Alim entación Violencia familiar
ACS Familiar complementaria Alcoholismo
Drogadicción
Otro (especificar) Suplem ento de Fe Si Hepat.B
< 2 años No Padre(P),Madre(M),H
no(H)
III. Vivienda/Sa neam iento Básico
Agua potable No Especificar: Abuelo/a(A),Otro(O)

Si No Especificar:

APO Pentavalente Influe nza SPR DPT


Desague BCG HVB AM A
1º 2º Ro ta vi r u s 3º 1º 2º 1º R 1º R 2º R
SiInmunizaciones
Ne um ococ o 3º
RN Menor de 01 año 1º 1 año 2 años
1º 2º 1º 2º 3º 4º 5º 2º 8º 9º 10º 11º 1º 2º 3º 4º 5º 6º 1º 2º
3
Control de crecimiento 6º 1º
y desarrollo 3º 4º 1º 2º 3º 4º 1º 2º 2º 3º 4º 5 años 6 años 7 años 8 años 9 años
3 años

4 años
7º 1º


Tamizaje <1a 1a 2a 3a 4a 5a 6a 7a 8a 9a
Neonatal: THS y otros
Descarte de Dosaje de Hb
anemia o Hto
Examen
Descarte de seriado
parasitosis Test de
Graham

APELLIDOS Y NOMB R ES Nº HCL


ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I CONSUL
– Sesión 8.1 Fech Hor TA Edad
a
Descarte designos de peligro: (marcar los hallazgos) a: : IDENTIFIQUE FACTORES DE
RIESGO
MENOR DE 2 MESES : DE 2 MESES A 4 AÑOS : PARA TODAS LAS
No quiere mamar ni No puede beber o tomar EDADES : Quién cuida al niño?
succiona Convulsiones el p
Convulsiones Emaciación
Piel vuelvevisible
muygrav
Fontanela abombada Letárgico o lentam Traumatis Participa el padre en el cuidado del
Enrojecimiento del ombligo se extiende a comatoso Vomita mo / Quemad niño?
la piel Fiebre o temperatura baja todo
Estridor en reposo / tiraje Envenenamiento Palidez Si No
Rigidez de nuca sub palmar intenso El niño recibe muestras de afecto?
Pústulas muchas y No presenta Si No
extensas Letárgico o signos Especifique
comatoso
ANAMNESIS
1. Motivo de
consulta:
Tiempo de Forma de Curso:
enfermedad:Signos T Inicio:P F FR Peso Tall PC
Vitales º A C a

• Formato Exame
n

de físico

2. Condición del crecimiento


consulta. 1. Diagnóstico Nosológico o
Sindrómico y estado Nutricional
Crecimiento
3. Condición del Desarrollo
Psicomotor
Rieso para el
1.
adecuado desarrollo
2. Crecimiento Desarrollo
inadecuado normal
Riesgo P/E T/E P/T Deficit del desarrollo según
Diagnóstico 3. Ganancia PB
Nutricional 4. Factores condicionantes de la salud, nutrición y inadecuada de Trastorno del
Desarrollo:
desarrollo. peso o talla
Desnutrció Observaciones
1.
n :
2. Sobrepeso

3. Obesidad

Acuerdos y
compromisos
Tratamiento negociados
con la madre
y/o cuidador
del niño

Referencia (lugar y
Examene motivo)
s
Auxiliar
es
Proxima Atendido por:
cita:
Colegio
Observació Firma y profesio
n: Sello nal DNI
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

De dos a cuatro años:


• Respetar la identidad (llamarlo por su nombre) y el
estado emocional de la niña o niño; permitir la
compañía de los padres.
• Empezar con el examen físico siguiendo la dirección
céfalo-caudal.
• Examinar sobre la camilla de examen, se puede hacer la
mayor parte con la niña y niño sentado o de pie,
promoviendo la participación del niño.
• Aprovechar el espacio para enseñar al niño o niña de
acuerdo a la edad, sobre sus derechos, auto cuidado, la
desconfianza ante extraños, el cuidado en su
alimentación e higiene. Incentivando la confianza en el
dialogo con sus padres.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1
¿Cuál es el significado de la evaluación del
Crecimiento?
Peso/edad :
Refleja la masa corporal alcanzada en relación con la edad cronológica. Es
influenciado por la talla o por el peso de la niña o niño.

Talla/edad:
Refleja el crecimiento infantil alcanzado y sus déficits se relacionan con
múltiples factores al crecimiento a lo largo de la vida de la niña o
niño.

Peso/talla:
Refleja el peso relativo alcanzado para una talla dada y define la masa
corporal.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

• Talla: En general, el niñ o en


esta etapa crece alrededor
de 5 a 6 cm por añ o.

• Peso: El niñ o
preescolar aumenta
de peso
aproximadamente

2
kilogramos por cada añ o.
La formula para
calcular el peso:
Edad x 2 + 8.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

Es importante la acción educativo comunicacional que


se brinda a través de una atención especializada que
realiza el personal de salud a las madres, padres y/o
tutores de las niñas y niños a fin de favorecer una
alimentación balanceada y nutritiva.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

En todos los establecimientos de salud, el profesional que realiza el control de


crecimiento y desarrollo es el responsable de hacer la solicitud para descarte de
anemia y parasitosis a todo niño y niña menor de 5 años, de acuerdo al siguiente
esquema:
- Dosaje de hemoglobina o hematocrito, para descartar anemia a partir de los 6
meses hasta los 4 años de edad, una vez por año.
-Examen seriado de heces y Test de Graham, para descartar parasitosis a partir del año
de edad, una vez por año.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1
Inmunizaciones
La prevención de las enfermedades infecciosas durante la niñez,
mediante las vacunas constituye uno de los aspectos de mayor
importancia en la prevención de las patologías y promoción de la salud.
La administración de vacunas se realizará siguiendo estrictamente el
esquema nacional de vacunación establecido por el Ministerio de Salud.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

Se utilizan tableros con optotipos en línea , son


figuras que pueden ser reconocidas y
expresadas verbalmente por un niño que aún no
lee.

E de Snellen Figuras de Allen


ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

• Debe ser evaluado por el


Ortopedista:
– La presencia de genu varo o
genu valgo asimétrico.
– Genu varo persistente después
de los 18 meses.
– Genu valgo superior a 10 cm a
cualquier edad.
• Midiendo la distancia entre los
maléolos internos cuando las
rodillas están juntas.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

• Las patologías de los pies se pueden


observar a lo largo de toda la infancia.
• Siempre es importante su evaluación.
• En el recién nacido se pueden
encontrar malformaciones y
deformidades.
• En preescolares y escolares se debe
observar existencia del pie plano.
• En adolescentes, las deformidades del
desarrollo, como por ejemplo el hallux
valgus (juanete).
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

Cansancio y dolores en los músculos


gemelos durante una marcha prolongada,
en la zona del arco y tobillos.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

Sistema Neuroló gico: El funcionamiento activo favorece el


desarrollo del niñ o, potenciado por diversos estímulos al
que está sometido, muchos niñ os en edad preescolar
comienzan a utilizar oraciones má s complicadas. Sin
embargo, esto no significa que entienden todas las palabras
de un adulto.

Sistema Cardiovascular: El mú sculo cardíaco, también se


encuentra bajo la influencia del ininterrumpido proceso de
crecimiento y desarrollo, a medida que el niñ o crece, el
corazó n aumenta su tamañ o y por lo tanto recibe una
mayor cantidad de sangre. El niñ o en edad preescolar tiene
una presió n arterial de 120/70mmhg y una frecuencia
cardiaca de 105-120 latidos por minuto.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
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Sistema Renal: De los 18 a los 24 meses se inicia la educación para el control


de esfínteres. En esta etapa es cuando el niño tiene la madurez neurológica,
motriz y sensorial necesaria para adquirir el control de sus esfínteres
vesical y anal, lo que constituye un avance sustancial en la consecución
de su autonomía.

Sistema Respiratorio: En la medida que aumenta la edad, la respiració n


se va haciendo má s rítmica, aumenta la profundidad y la cantidad de
respiraciones por minuto disminuye en comparació n con la del
lactante. La frecuencia respiratoria es de 20 a 24 respiraciones por
minuto.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

Sistema Osteomioarticular: Los huesos aumentan sus


dimensiones. Se va produciendo la osificación de los
cartílagos articulares Los tendones y ligamentos tienen un
desarrollo débil, por lo que no resisten una
tensió n considerable.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

SEGÚN PIAGET

PENSAMIENTO PRE-
OPERACIONAL

ES EGOCÉ NTRICO

• 2 a 3 Años

COMPRENSIÓ N
DEL TIEMPO
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

PENSAMIENTO INTUITIVO

JUZGA TODO

• 4 Años ES EGOCÉ NTRICO

PUEDE CONTAR

ES OBEDIENTE

EMPIEZA A CUESTIONAR

PERCIBE OTRAS
PERSPECTIVAS
• 5 Años
SABE CONTAR

ES CURIOSO
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
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CALCULA BIEN LAS


DISTANCIAS

SE PREPARA PARA LA
LECTURA SE SITUA BIEN EN EL
ESPACIO QUE LO RODEA
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• 2 Años REFINA
CAPACIDADES
DE
DISCRIMINACIÓ
• 3 Años DIFERENCIACIONES EN
N DEL
SONIDO
LENGUAJE

DIFERENCIACIONES MAS
COMPLEJAS EN SONIDO DEL
LENGUAJE
• 4 a 5 Años IDENTIFICA SONIDOS PRODUCIDOS
POR EL CUERPO

RECONOCE LOS OBJETOS POR


SONIDOS
P
O
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900 PALABRAS

LENGUAJE TELEGRÁ FICO

FRASES COMPLETAS
• 2 a 3 Años
HABLA INCESANTEMENTE

REPITE FRASES

CANTA
1500 PALABRAS

HACE MUCHAS PREGUNTAS


• 4 Años
CUENTA HISTORIA

MALAS PALABRAS

NOMBRA COLORES
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2100 PALABRAS
UTILIZA ORACIONES
• 5 Años NOMBRA MAS COLORES
DESCRIBE DIBUJOS
DICE LOS DIAS DE LAS
SEMANAS, MESES.
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•Comparte juguetes.
•Es capaz de dar instrucciones simples.
•Muestra cierta comprensió n de lo que está bien y lo que está mal.
•Se compara con otros.
•Desarrolla amistades e interactú a con otros niñ os.
• Juegos Imaginarios.
•Aprende a ser independiente confiando en lo que él puede hacer y
en las personas a su alrededor
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LA DISCIPLINA

•Hace propias las normas para vivir en sociedad


•Los padres y Adultos que lo rodean son los
encargados de enseñ ar estas normas.
• Desarrolla la Autonomía
• Respeta los derechos de los otros
• Controla sus propias Emociones.

HÁBITOS HIGIENICOS

•Adquisició n de estos há bitos mediante la imitació n


y la enseñ anza
• Bañ o
• Lavado de Manos
• Cepillado de dientes
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– Sesión 8.1

EL JUEGO
• Principal actividad del niñ o
• Jugar con juguetes acordes a su edad
• El juego no debe ser interrumpido por los adultos.

•2 Años: Juega Solo; salta, corre, tapa y destapa cajas o envases, juega
con agua, tierra o arena.

• 3 Años: Comparte sus juguetes y juegos con otros niñ os, mantiene el
equilibrio por mas tiempo, patea la pelota, imita y dramatiza.

• 4 Años: Juega con otros niñ os, ayuda en las tareas domesticas, hace
dramatizació n e imitació n con otros niñ os y elige su papel a
representar.

• 5 Años: capaz de hacer estructuras mas complejas, sostiene mas


tiempo el equilibrio y acopla su juego a la realidad.
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– Sesión 8.1

• Patró n de sueñ o bien establecido.


EL SUEÑO • Puede necesitar siestas diurnas de una hora.
• Debe dormir solo para ir creando independencia.
• Los padres deben establecer un horario para ir a
dormir y levantarse.
•Los temores nocturnos y las pesadillas son normales a
esta edad (si son repetitivos son anormales).
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

• La detección del maltrato y violencia


infantil se realiza en cada control o
contacto de la niña o niño con los
servicios de salud. Se deberá aplicar
la “Ficha de tamizaje de maltrato
infantil y violencia familiar”
• La detección del maltrato y violencia
infantil se inicia con la búsqueda de
factores de riesgo y factores
protectores en la apertura de la
historia clínica, recabando
información sobre aspectos
psicosociales, dinámica familiar, etc.,
esta información debe ser
actualizada en los controles
sucesivos
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

• Durante la atención es necesario intervenir con


amabilidad y empatía cuando se observe
practicas de castigo corporal, orientando a la
madre sobre derechos del niño. Explorar y
reconocer situaciones de violencia doméstica o
de abuso contra la mujer como una manera
efectiva de prevenir maltrato infantil, en estos
casos hacer la referencia inmediata de acuerdo a
la normatividad vigente e informar sobre otras
oportunidades e instancias de apoyo local
(Defensorías, DEMUNA, etc.).
• Durante la consejería individual o grupal se
abordará, de acuerdo a la edad de la niña o niño,
sus requerimientos y los problemas relacionados
a cada etapa del desarrollo. Se expondrá a los
padres o cuidadores métodos alternativos de
disciplina, refuerzos positivos a la buena
conducta.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1
A n e x o N ° 7
F I C H A D E T A M I Z A J E
V I O L E N C I A Y M A L T R A T O I N F A N T I L

L e a a l p a d r e , m a d r e o a d u l t o r e s p o n s a b l e d e l c u i d a d o d e l n i ñ o o n i ñ a .
D e b i d o a q u e l a v i o l e n c i a f a m i l i a r e s d a ñ i n a p a r a l a s a l u d d e l a s p e r s o n a s , e s t a m o s p r e g u n t a n d o a l a s
p e r s o n a s , e n t o d a s l a s o p o r t u n i d a d e s d e c o n t a c t o , s i e s t á n e n e s t a s i t u a c i ó n , p a r a p a r t i c i p a r c o n e l l o s e n la
s o l u c i ó n d e s u s p r o b l e m a s , p o r f a v o r c o n t e s t e a l a p r e g u n t a s :
P r e g u n t e :
A l a d u l t o ( a )

¿ A l g u n a v e z a l g ú n m i e m b r o d e S i
s u f a m i l i a l o i n s u l t a , l e g o l p e a , N o
l e c h a n t a j e a o l e o b l i g a a t e n e r
r e l a c i o n e s s e x u a l e s ? ¿ Q
u i
A l p a d r e , m a d r e o a d u lt o r e s p o n s a b le é dn ?e l c u id a d o d e l n iñ o o n iñ a

¿ S u h i j o e s m u y d e s o b e d i e n t e ? S i
¿ A l g u n a v e z p i e r d e e l c o n t r o l y l o
g o l p e a ? N o

M a r q u e c o n a s p a ( x ) , t o d o s l o s i n d i c a d o r e s d e m a l t r a t o q u e o b s e r v e e n e l n i ñ o o n i ñ a :
F í s i c o
H e m a to m a s ,
c o n t u s i o n e s L l a n t o f r e c u e n t e S e x u a l e s
in e x p lic a b le s
E x a g e r a d a n e c e s i d a d d e C o n o c i m i e n t o y c o n d u c t a s e x u a l
C i c a t r i c e s , q u e m a d u r a s
g a n a r , s o b r e s a l i r . i n a p r o p i a d a s ( n i ñ o s ) .
D e m a n d a e x c e s i v a d e I r r i t a c i ó n , d o l o r , l e s i ó n y h e m o r r a g i a
F r a c t u r a s i n e x p l i c a b l e s .
a t e n c i ó n e n z o n a g e n i t a l .
M u c h a a g r e s i v i d a d o
M a r c a s d e m o r d e d u r a s m u c h a p a s i v i d a d f r e n t e a E n f e r m e d a d d e t r a n s m i s i ó n s e x u a l .
o t r o s n i ñ o s .
L e s i o n e s d e p e r i n e o , T a r t a m u d e o
v u l v a , r e c t o e t c .
L a c e r a c i o n e s e n b o c a T e m o r a l o s p a d r e s o d e
m e j i l l a s , o j o s e t c . l l e g a r a l h o g a r .
Q u e j a s c r ó n i c a s s i n
c a u s a f í s i c a : c e f a l e a , R o b o , m e n t i r a , f u g a ,
p r o b l e m a s d e s u e ñ o d e s o b e d i e n c i a , N e g lig e n c i a
( m u c h o s u e ñ o a g r e s i v i d a d .
i n t e r r u p c i o n e s d e l
P r o b l e m a s c o n e l F a l t a d e p e s o o p o b r e p a t r ó n d e
A u s e n t i s m o e s c o l a r .
a p e t i t o c r e c i m i e n t o .
L l e g a r t e m p r a n o a l a N o v a c u n a s o a t e n c i ó n d e s a l u d .
E n u r e s i s ( n i ñ o s )
e s c u e l a o r e t i r a r s e t a r d e .
B a j o A c c i d e n t e s o e n f e r m e d a d e s m u y
P s i c o l ó g i c o f r e c u e n t e s .
r e n d i m i e n t o
E x t r e m a f a l t a d e a c a d é m i c o .
A i s l a m i e n t o d e p e r s o n a s . D e s c u i d o e n h i g i e n e o a l i ñ o .
c o n f i a n z a e n s i m i s m o
T r i s t e z a d e p r e s i ó n o F a l t a d e e s t i m u l a c i ó n d e l d e s a r r o l l o
I n t e n t o d e s u i c i d i o
a n g u s t i a .

R e t r a i m i e n t o f a t i g a , s u e ñ o , h a m b r e

A d a p t a d o d e “ N o r m a s y P r o c e d i m i e n t o s p a r a l a A t e n c i ó n a l a V i o l e n c i a y e l M a l t r a t o I n f a n t i l “ – M I N S A - 2 0 0 0 .
Tema
TEORIAS DEL
DESARROLLO DEL
PRE- ESCOLAR

Mg. Regina Nalvarte Torres


ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1
TEORÍA
Conjunto de afirmaciones generales ( reglas
, suposiciones, propuestas , principios)
con las cuales explicamos los hechos

TEORÍA DEL DESARROLLO

Modelo para observar, para interpretar y


explicar los cambios del niño con el
tiempo
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

[Link]
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

SIGMUN FREU
D D

Fue un médico neurólogo austriaco


de origen judío.

considerado como padre del psicoanálisis.

una de las mayores figuras


intelectuales del siglo XX.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

:
TEORÍA
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

COGNITIVA
MADURACIÒN-
TEORÌA
JEAN PIAGET
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

Cambios
relacionados con
la edad que
ocurren en
actividades
mentales como
atender, pensar
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

Pensamiento y del Lenguaje


 Imita objetos de conducta
 Juegos simbólicos
 Dibujos
 Imágenes mentales
 Desarrollo del lenguaje hablado
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

• Eldesarrollo del pensamiento


preoperacional permite al niño adquirir el lenguaje.

Los años preescolares son un periodo de desarrollo


acelerado del lenguaje: la mayoría de los niños
pronuncian sus primeras palabras a su segundo año y van
aumentando su vocabulario hasta alcanzar cerca de
2000 palabras a los cuatro años.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1
• Durante la etapa preoperacional , el niño
comienza a representar el mundo a través de
pinturas o imágenes mentales , lo cual ha
hecho que algunos expertos califique de
“lenguaje silencioso“ el arte infantil.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1
Conforme progresan el desarrollo de la imaginación y la
capacidad para retener imágenes en la memoria, el
aprendizaje se vuelve más y menos
dependiente acumulativo de la y de
percepción inmediata
experiencia concreta. la
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– Sesión 8.1

SEGÚN PIAGET

PENSAMIENTO PRE-
OPERACIONAL

ES EGOCÉ NTRICO

• 2 a 3 Años

COMPRENSIÓ N
DEL TIEMPO
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

PENSAMIENTO INTUITIVO

JUZGA TODO

• 4 Años ES EGOCÉ NTRICO

PUEDE CONTAR

ES OBEDIENTE

EMPIEZA A CUESTIONAR

PERCIBE OTRAS
PERSPECTIVAS
• 5 Años
SABE CONTAR

ES CURIOSO
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

CALCULA BIEN LAS


DISTANCIAS

SE PREPARA PARA LA
LECTURA SE SITUA BIEN EN EL
ESPACIO QUE LO RODEA
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

REFINA CAPACIDADES
• 2 Años
DE
DISCRIMINACIÓN

• 3 Años DIFERENCIACIONES EN
SONIDO DEL
LENGUAJE

DIFERENCIACIONES MAS
COMPLEJAS EN SONIDO DEL
LENGUAJE
• 4 a 5 Años IDENTIFICA SONIDOS PRODUCIDOS
POR EL CUERPO

RECONOCE LOS OBJETOS POR


SONIDOS
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

900 PALABRAS

LENGUAJE TELEGRÁ FICO

FRASES COMPLETAS
• 2 a 3 Años
HABLA INCESANTEMENTE

REPITE FRASES

CANTA
1500 PALABRAS

HACE MUCHAS PREGUNTAS


• 4 Años
CUENTA HISTORIA

MALAS PALABRAS

NOMBRA COLORES
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

2100 PALABRAS
UTILIZA ORACIONES
• 5 Años NOMBRA MAS COLORES
DESCRIBE DIBUJOS
DICE LOS DIAS DE LAS
SEMANAS, MESES.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

DESARROLLO
LA TEORÍA DEL

PSICOSOCIAL DE ERIKSON
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– Sesión 8.1

PSICOSOCIALES
TEORÍA DEL DESARROLLO
PSICOSOCIAL: 8 ESTADIOS
TEST ABREVIADO DE EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
PAUTA BREVE
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.2

TEST ABREVIADO (PAUTA BREVE)

El Test Abreviado de Evaluación del Desarrollo


Psicomotor (TA) es una simplificación de la Escala de
Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP) y del
test de Desarrollo Psicomotor (TEPSI) con el fin de
facilitar su uso por el profesional responsable del
control de Crecimiento y Desarrollo.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.2
MATERIAL REQUERIDO
TEST ABREVIADO (PAUTA BREVE)
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.2
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.2
TEST ABREVIADO (PAUTA BREVE
DE LA EVALUACION)

La evaluación del desarrollo se realizará de acuerdo a los


siguientes criterios:
SI: Cuando la niña o el niño ha logrado la conducta esperada
en el período que corresponda según la edad cronológica.
NO: Cuando la niña o el niño NO ha logrado la conducta
esperada en el período que corresponda según la edad
cronológica.
EP: En proceso, cuando la niña o el niño no ejecuta totalmente
la conducta esperada en el período que corresponda según la
edad cronológica.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.2
TEST ABREVIADO (PAUTA BREVE
LLENADO DE LA FICHA

El llenado de la ficha se realizará de la siguiente


manera:
a. Registrar el Nombre de la niña ó niño y el Nº
Historia Clínica según corresponda.
b. Registrar los resultados de la evaluación en la ficha
según corresponda a cada conducta evaluada en cada
edad. (Si, No o EP)
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.2

INTERPRETACION DE LOS
RESULTADOS

Normal (N): Cuando la niña y el niño ejecuta todas


las conductas evaluadas según la edad cronológica
correspondiente.

Déficit (D):Cuando una ó más de las conductas


evaluadas en la niña o niño no las ejecuta
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.2
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
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Tema
TEPSI TEST DE
DESARROLLO
PSICOMOTOR

Mg. Regina Nalvarte Torres


ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.2

• El TEPSI, instrumento de medición


psicológica, que fue elaborado por
psicólogas chilenas Margarita Haeussler y
Teresa Marchant (1970).

• Mide tres áreas:


• Coordinación,
• Lenguaje
• Motricidad.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.2

• Normas establecidas y sus índices de


confiabilidad y validez son muy
adecuados.
• Administración y corrección, pocos
materiales y de bajo costo.
• Permite detectar riesgos o retrasos
en el desarrollo psicomotor y puede
ser utilizado en investigaciones y a
nivel clínico.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.2

• Edad : 2-5 años


• Evalúa: Desarrollo psíquico
infantil
• Áreas: Coordinación, Lenguaje y
Motricidad
• Administración: Individual
• Instrumento: (52 ítems):
• Motricidad (12 ítems)
• Coordinación (16 ítems)
• Lenguaje (24 ítems)

• Tiempo: 30-40 minutos


• Batería de prueba
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– Sesión 8.2
2 Vasos plásticos de 7cm de alto
1 pelota de tenis amarilla
Hilo de volantín (30 cms)
Lápiz grafito (Nº2 sin goma)
12 Cubos de madera
Estuche de género con 2 botones
Aguja de lana con punta roma
Hojas de registro del test
2 Tableros o Cartón (uno debe tener 4 barritas pegadas y 3 sueltas)
Cordón de zapatos
Bolsa de género rellena con arena y otra rellena con esponja (mismo color)
3 cuadrados de papel (azul, amarillo y rojo)
1 globo
1 cuadernillo con 17 láminas numeradas
Manual de Administración
Hoja de registro
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.2
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.2
• Normal: : ≥ a 40 puntos
• Riesgo: 30-39 puntos
• Retraso: ≤ a 29 puntos
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– Sesión 8.2

Subtests de Motricidad

• Mide: movimiento, control, actos breves o largos, secuencia


de acciones y equilibrio.
• Por ejemplo: tomar una pelota, saltar en un pie, caminar en
puntas, pararse en un pie.
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– Sesión 8.2
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.2
Subtest de Coordinación
• Mide: motricidad fina, respuestas grafo-motrices,
factores perceptivos y representacionales.
• Por ejemplo: construir torres con cubos, enhebrar
aguja, reconocer y copiar figuras geométricas,
dibujar figuras humanas.
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– Sesión 8.2
ENFERMERÍA EN SALUD DEL RECIÉN NACIDO, NIÑO Y ADOLESCENTE I
– Sesión 8.1

Referencias Bibliográficas
• Norma Técnica de Salud para el Control de Crecimiento y Desarrollo de la niña y el niño menores de
cinco años/RM N° 537-2017-MINSA.

Disponible en:
[Link]

• Aportes para la operativización del Modelo de Atención Integral de Salud basado en Familia y
Comunidad en el primer nivel-mayo 2012.

Disponible en:
[Link]
Autoevaluación
Sesión 8
Enunciado

¿Qué aprendió del tema de hoy?


Pregunta 1

¿Cuáles son las diferencias entre la evaluación de PAUTA BREVE y TEPSI?


Autoevaluación
¡Vamos por más logros!

¡Felicitaciones!
Ha concluido la autoevaluación
• La función principal del TEPSI es la de efectuar un
Conclusiones

despistaje del desarrollo psicomotor del niño de 2 a 5


años, para la detección temprana de posible déficit en
el desarrollo.

• La evaluación del área del lenguaje permite identificar


las habilidades de comunicación así como la
organización de sus pensamientos y expresión de sus
emociones del pre escolar.
Aplicando lo aprendido:

CASO
CLINICO
Ortega J, Reibán-Espinoza E. Deterioro cognitivo en niños
preescolares asociado a deficiencia de hierro. INSPILIP
Referencias

[Internet]. 16 de agosto de 2023 [citado 25 de febrero de


2024];7(22):44/53.
[Link]
426
GRACIAS

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