UNIVERSIDAD ANDINA
DEL CUSCO
ASIGNATURA: PEDIATRIA
DOCENTE: Dr. Wilber Darío Chacón Mendoza
ALUMNOS:
YURI VARGAS JURADO
2024
DEFINICIÓN No afecta
mucosas no pluripotenciales Potencialmente
submucosas patógenos
DERMATOFITOSIS
Parasita Diversas
estructuras condiciones de
queratinizadas adaptación
[Link],ISSN: 2477- 8818 Vol.6,num. 5, Diciembre Especial 2020,pp.87- 101
EPIDEMIOLOGIA
tinea capitis es mas frecuente
El riesgo de
Tinea pedis es mas en países en desarrollo, El
desarrollar
frecuente en países riesgo de desarrollar
dermatofitosis es
desarrollados dermatofitosis es de 10- 20%
de 10- 20%
Tinea rubrum es el
tinea capitis es mas frecuente Onicomicosis es mas
dermatofito mas frecuente
en la edad pediátrica frecuente en adultos mayores
que infecta humanos en el
(50% en mayores de 70 años)
mundo
[Link],ISSN: 2477- 8818 Vol.6,num. 5, Diciembre Especial 2020,pp.87- 101
CLASIFICACIÓN ANTROPOFILICOS
Afectan exclusivamente al ser
humano. Se transmiten de un
ser humano a otro ZOOFILICOS
directamente o indirectamente Afectan animales, pero también
GEOFILICOS pueden afectar al ser humano. La
Su hábitat en el suelo, en transmisión puede ocurrir por
especial el resto de queratina contacto directo con el animal
que caen en le suelo y están en infectadoo o indirectamente por
proceso de descomposición, y material contaminado.
son fuente de infección para
los humanos y animales.
Dermatología peruana 2019, Vol 19(3
ESPECIES CAUSANTES DE ENFERMEDAD
Pathogens. 2022 Aug. 23;11(9):957
AGENTES ETIOLOGICOS DE ENFERMEDAD EN HUMANOS
Cerca de 40 especies
tienen el potencial de
causar enfermedad en
humanos
Pathogens. 2022 Aug. 23;11(9):957
Pathogens. 2022 Aug. 23;11(9):957
FACTORES DE RIESGO PATOGENIA
Lugares húmedos
CLIMA y tropicales
Hacinamientos
El uso de zapatos MALOS
cerrados HABITOS
Ropa sintética, etc. HIGIENICOS
Traumatismo
Diabetes
OTROS FACTORES
Tratamientos corticoides
PREDISPONENTES
Practicas deportivas
Infección por VIH, etc.
Dermatología peruana 2019, Vol 19(3) Pathogens. 2022 Aug. 23;11(9):957
DIAGNOSTICO Es clínico, epidemiológico y micológico
Examen con lampara de WOOD EXAMEN MICOLOGICO DIRECTO CULTIVO
1925 Raspado de las lesiones aclarada SE UTILIZAN MEDIOS
Los pelos infectados con con hidróxido de potasio al 10% a DE AGAR GLUCOSADO
ciertos dermatofitos 20% permite observar HIFAS Permite identificar la
pueden mostrar SEPTADAS(DERMATOFITOSIS), mayoría de las especies
fluorescencia cuando son ESPORAS DENTRO (endothrix)o
expuestos a luz fuera (ectothrix) del tallo piloso.
ultravioleta filtrada por
filtros de Wood (filtro de
silicato de bario del rango
356nm)
Dermatología peruana 2019, Vol 19(3
TIÑAS DE LA CAPITIS
Infección micotica superficial
Es una infección del cuero cabelludo, pelo y
anexos (cejas o pestañas)
T. Tonsurans 90% norteamericana y M. Canis 80%
sudamericana
Contacto con personas o animales enfermos o
portadores( perros, gatos) y con la tierra.
Exclusiva población pediátrica 97% (2- 14 años),
ambos sexos
Son frecuentes en edad preescolar y son
frecuentes las epidemias escolares.
Dermatología peruana 2019, Vol 19(3
Presentación clínica
La tiña capitis se pueden clasificar en base a
la localización de la parasitación de los pelos
en:
• Ectothrix
• Endothrix
Dermatología peruana 2019, Vol 19(3
A. TIÑA TONSURANTE MICROSCOPICA O PLACAS
GRISES (NO INFLAMATORIA)
• Es la mas frecuente
• Causada principalmente por el Microsporum
canis, T. mentagrophyte contacto con perros
y gatos
• La evolución es benigna y a veces se resuelve
de forma espontanea con el comienzo de la
pubertad
Las placas son grandes con todo los
pelos afectados y rotos a pocos
milímetros de la superficie
Dermatología peruana 2019, Vol 19(3
B. TIÑA TONSURANTE TRICOTIFICA O PUNTOS NEGROS (NO INFLAMATORIA)
Es una infección del pelo y cuero cabelludo
Producida por T. violaceum y T. tonsurans. (endothrix)
Descamación difusa del cuero cabelludo similar D.
seborreica.
La evolución es crónica, persistiendo en el adulto.
Las placas suelen ser pequeñas y múltiples; los
pelos están cortados a ras de la superficie del cuello
cabelludo y se ven como puntos negros que están
junto a otros.
• Asintomáticas
• Tiña de puntos negros; pelos infectados se parten
en orificio folicular.
• Luz de WOOD: negativa
C. TIÑA INFLAMATORIA O QUERION DE CELSO (INFLAMATORIA)
REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD AL HONGO
Manifestación mas grave de TC.
FOLICULITIS AGUDA DEL CUERO CABELLUDO
Por especies zoofílicas o antropofílicas. M canis, M gypseum, T
mentagrophytes, T verrucosum y T. rubrum.
Afecta en edad preescolar y prepuberes
PLACAS ERITEMATOSAS INFLAMATORIAS CON PUSTULAS,
NODULOS Y ABSCESOS MULTIPLES Y HASTA NECROSIS CON
ESFACELACION DEL TEJIDO
Dolor a la presión y fiebre
Con reacción inflamatoria intensa, adenopatías cervicales.
Dermatología peruana 2019, Vol 19(3
TRATAMIENTO Terapéutica tópica:
El tratamiento tópico no es efectivo, pero
shampoos con ketoconazol al 2% y el selenio
al 1% se recomiendan como tratamiento
coadyuvante tópicos para reducir la
viabilidad de las esporas fúngicas presentes
Terapéutica
sistémica
Dermatología peruana 2019, Vol 19(3
TIÑAS DE LA CARA
PLACAS ERITEMATOISAS O SERPINTIGINOSA,
DISCRETAMENTE ESCAMOSA, BORDE DEFINIDO
PAPULAR O VESICOPUSTULOSO.
Las mejillas, seguida de la nariz, zona peri orbital,
mentón y la frente.
Infección superficial limitada a la piel glabra de la
cara.
Mas común en regiones tropicales con temperaturas
altas y humedad 19% de infecciones fúngicas en
población pediátricas.
Afecta a cualquier grupo de edad, mas frecuente en
niños y adultos jóvenes, leve predominio en mujeres.
Diagnostico: clínico y debe confirmarse con examen
micológico, cultivo.
Dermatología peruana 2019, Vol 19(3
TRATAMIENTO
El tratamiento de la tiña de la cara se realiza principalmente con agentes tópicos, con
propiedades fungicidas o fungistáticas. Se recomienda prolongar el tratamiento durante
algunos días más, una vez que se ha confirmado la cura clínica. Los antimicóticos tópicos
recomendados son los midazólicos y la terbinafina. El tratamiento antimicótico sistémico esta
indicado encasos de resistencia o extensos.
Dermatología peruana 2019, Vol 19(3
TIÑAS EN CUERPO
• PLACAS CIRCULARES/ SERPINTIGINOSAS ERITEMATOESCAMOSA CON BORDES DE
PROGRESION ELEVADOS, QUE CRECE EN FORMA EXENTRICA, Y SU CENTRO MAS PALIDO.
• PUEDEN SER UNICAS O MULTIPLES (1- 5 CM)PUDIENDO CONFLUIR, PRURIGINOSAS.
• Infección superficial de la piel lampiña(tórax, abdomen y miembros, excepto ingles, palmas y plantas)
• Todos los géneros de trichophyton, microsporum y epidermophyton.
• Es la variedad mas frecuente, preadolescente.
Diagnostico: clínico y debe confirmarse con exámenes complementarios
Dermatología peruana 2019, Vol 19(3
TRATAMIENTO
En el caso de lesiones aisladas, la medicación tópica sola es muy eficaz. Se emplean losagentes imidazólicos
tópicos, la terbinafinatópica o la amorolfina tópica. Cuadro 9. En caso de lesiones más diseminadas o
inflamatorias se utilizan la grisiofulvina, terbinafina, itraconazol, fluconazol o ketoconazol vía oral a la dosis
indicada en el cuadro 7.
TIÑAS DE LOS PIES
• Afecta los pies, sobre todo los pliegues interdigitales, plantas y esporádicamente el
dorso
• Es bastante común, el riesgo aumenta con la edad, menos frecuente antes de la
pubertad.
• [Link], mentagrophytes, E. floccosum, T. tonsuran.
Dermatología peruana 2019, Vol 19(3
TIÑAS DE LAS UÑAS
Infección de las uñas de los pies y la mano producida por dermatofitos
Afecta con mayor proporción las uñas de los pies (85%), ylas manos 10% evolución, crónica,
asintomática
ONCOMICOSIS: infección fúngica del aparato ungueal por dermatofitos, levadura y otras
especies de hongos.
• Poco frecuente en niños, incidencia aumentada Generalmente se inicia a partir de las
tiñas de los pies y de la mano o del
en la adolescencia.
• Las uñas de los pies son mas afectadas. rascado de tiñas del cuerpo.
T. Rubrum (85%) Las esporas o filamentos se depositan
T. mentagrophytes(10%) entre e borde libre de las uñas e inicia
la digestión de la queratina,
avanzando hacia la matriz.
TRATAMIENTO
TERAPIA QUIRURGICA
TERAPIA SISTEMICA
Dermatología peruana 2019, Vol 19(3
