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Carcinogenesis
El cáncer comienza en una célula, es decir que es de origen
monoclonal. Esa célula alterada, escapa a los controles que
anteriormente habíamos mencionado y se vuelve
“anárquica”, iniciando una generación de más “células
anárquicas”, que a su vez pueden inducir a cambios
similares , en las células vecinas. Pero no sólo afectan a la
célula las mutaciones inducidas por los carcinógenos, sino
que a lo largo de cada división celular se producen errores
espontáneos
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El 80% de los cánceres esporádicos, se deben a
exposición ambiental, esto sustentado por la gran
cantidad de carcinógenos químicos existentes y los
distintos tipos de cánceres que promueven. Por ejemplo:
el cigarrillo predispone al cáncer de pulmón y de vejiga;
las aminas aromáticas al cáncer de vejiga; la aflatoxina
al cáncer de hígado; el benceno a las leucemias.
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Defensa
La célula expuesta a tantos factores que pueden dañar el
genoma, cuenta sin embargo con mecanismos de defensa ,
de los cuáles dependen la normal replicación celular. Ya
hemos mencionado algunos de ellos pero consideramos de
interés insistir sobre los mismos:
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• La apoptosis, o muerte celular programada
• Las proteínas anticiclinas que “enlentecen” el ciclo celular y
dan tiempo a actuar a los mecanismos reparadores del genoma.
• Las proteínas del complejo NER (nucleotide-excisión-repair)
también denominadas MMR (mismatch repair genes) que
localizan los sectores dañados, devanan la hélice, excluyen el
segmento de ADN afectado e incorporan las secuencias
correctas.
• El acortamiento fisiológico de los telómeros.
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Etapas
LA INICIACIÓN ocurre a nivel del genoma y las alteraciones
pueden darse en los tumores benignos y malignos al igual que la
segunda etapa, pero la tercera, o sea la de progresión, es
exclusiva de la transformación maligna Loss agentes que actúan
en la primer etapa pueden ser: FÍSICOS – QUÍMICOS o VIRALES
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LA PROMOCIÓN, representa la etapa de crecimiento tisular
con la formación del tumor. Participan: los factores de
crecimiento y los receptores a los factores de crecimiento,
como así también la angiogénesis y degradación de las
matrices extracelulares