HISTERECTOMÍ
ESTUDIANTE:
BANIA LINET DORADO JUSTINIANO
PROCEDIMIENTOS DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA
1. DATOS GENERALES DEL PACIENTE
ESPECIALIDAD: Ginecología
PACIENTE: Calvetty Llorenty Lindsay Gualy
CÓDIGO TITULAR: 805614 CLLG
SEXO: Femenino EDAD: 43 años PESO: 63 Kg. TALLA: 155 m.
I.M.C 26.2227 F/R: 18 F/C: 65 PAS: 140 PAD: 80 T/A: 36.8
GESTACIONES: 1 CESÁREAS: 1
2. SIGNOS VITALES
P/A 110/60 R= 22
F/ C = 65 X = 362
3. MOTIVO DE CONSULTA
Paciente de 43 años que ingresa para Histerectomía programada para el 31/05/24
hipertensa usa Enalap y Cardevilol no refiere alergias a medicamentos.
4. PROBLEMA ACTUAL
Enfermedad actual del paciente Mioma Uterino – Polipo Endometrial.
5. DIAGNÓSTICO
Sangrado menstrual abundante, a
veces con coágulos de sangre.
Periodos menstruales que pueden
durar más de lo normal.
Necesidad de orinar con mayor
frecuencia.
Retorcijones (cólicos) pélvicos
o dolor durante los periodos.
MARCO DEFINICIÓN
Una histerectomía es la resección quirúrgica
TEÓRIC del útero (o matriz). Y puede incluir la
extirpación completa del cuerpo, el fondo y el
O cuello uterino, aunque se puede dejar el cuello
en algunos casos.
La pérdida de útero provoca una futura
imposibilidad casi absoluta de anidar el ovocito
o huevo fecundado, lo que impide el desarrollo
del embrión y posteriormente el feto.
¿CUÁNDO ESTÁ INDICADA LA
HISTERECTOMÍA?
La intervención está indicada en diversas dolencias,
como tumores uterinos, cáncer de cuello de útero o
displasia cervical severa, cáncer de ovario,
endometriosis, sangrado vaginal severo y
prolongado, prolapso uterino, etc. Indicaciones más
frecuentes:
Cáncer de útero.
Cáncer de ovario
Endometriosis
Hemorragias ginecológicas
¿CÓMO SE REALIZA LA
HISTERECTOMÍA?
Se trata de una cirugía que se practica bajo
anestesia general y que puede abordarse por
varias vías.
En concreto, la vía abdominal se emplea
generalmente para úteros que presentan tumores
de gran tamaño o de naturaleza maligna.
La histerectomía requiere un periodo de
hospitalización posterior de menos de 5 días, tiempo
que se reduce a 2 ó 3 días si la intervención se ha
realizado por vía vaginal o laparoscópica
Si todo transcurre con normalidad, el tiempo de recuperación
es de aproximadamente 1 mes.
Durante una histerectomía,
a usted le pueden extirpar
todo el útero o parte de este.
Las trompas de Falopio y los
ovarios pueden también
extirparse.
HISTERECTOMÍA PARCIAL
En la histerectomía parcial, también
denominada subtotal o supracervical,
se extirpa solo la parte superior del
útero. El cuello uterino queda intacto.
CLASIFICACIÓN Los ovarios pueden ser extirpados o
no.
DE LA HISTERECTOMÍA TOTAL
HISTERECTOMÍA
Con la histerectomía total se
extirpa todo el útero, incluyendo
el cuello uterino.
Los ovarios y las trompas de
Falopio no necesariamente deban
ser extirpados. Este es el tipo
más común de histerectomía
HISTERECTOMÍA RADICAL
En la histerectomía radical, se extirpa el útero
completo, el cuello uterino, el tejido de ambos
lados del cuello uterino y la parte superior de la
vagina. La histerectomía radical se usa más a
CLASIFICACIÓN menudo para tratar ciertos tipos de cáncer,
como el cáncer de cuello uterino.
DE LA Las trompas de Falopio y los ovarios no
necesariamente deban ser extirpados.
HISTERECTOMÍA
Si se practica una histerectomía total o radical,
inmediatamente después de la cirugía se puede
experimentar lo que se llama menopausia quirúrgica,
sin importar la edad.
Esto se debe a que se han extirpado los ovarios y las
SIGNOS
hormonas que se liberaron ya no están.
Los síntomas de la menopausia pueden ser:
Fatiga
Y Sofocos de calor
Problemas de sueño
Resequedad vaginal
SÍNTOMAS
El médico puede recomendarle una histerectomía si
tiene:
Fibromas
Endometriosis que no responde a tratamiento con
CAUSAS
medicinas o cirugía.
Prolapso uterino: cuando el útero desciende hacia la
vagina.
Cáncer de útero, cuello uterino u ovarios.
Sangrado vaginal que persiste a pesar del tratamiento.
Y Dolor pélvico crónico: la cirugía puede ser un último
recurso.
RIESGOS
COMPLICACIONES
El riesgo más grave es la lesión de la vejiga, lo cual puede
suceder durante la incisión del abdomen. Se llama la
incisión “a ciegas” ya que el cirujano no puede ver los
órganos subyacentes.
MANIFESTACIONES Incluso si la lesión se evita el riesgo de incontinencia de
vejiga o necesidad frecuente de orinar existe después de
la mayoría de las histerectomías.
CLÍNICAS
Existe un riesgo de daño a los órganos pélvicos y
abdominales, tales como los uréteres, la vejiga o los
intestinos, o formación de fístulas. Pueden aparecer a
largo plazo adherencias dolorosas que produzcan
problemas de tránsito intestinal.
COMPLICACIONES
POST CIRUGÍA
Aunque la cirugía haya sido un éxito, pueden aparecer
complicaciones, ya que la mujer reacciona a los cambios
físicos que tienen una influencia importante en su
aceptación psicológica del cambio.
MANIFESTACIONES
Tiene que aceptar el hecho de que ya no será capaz de
dar a luz, y hay una probabilidad del 50% de la
CLÍNICAS menopausia a los cinco años de la cirugía,
independientemente de su edad.
Incluso una menopausia normal provoca varios
cambios de humor que conducen a la
depresión, la ansiedad y la irritabilidad.
MEDICAMENTOS
Podrías necesitar someterte a una histerectomía para tratar lo siguiente:
Cáncer. Si tienes cáncer de útero o de cuello
del útero, una histerectomía puede ser la
mejor opción de tratamiento.
Fibromas. La histerectomía es el único
tratamiento definitivo y certero para los
fibromas. Los fibromas son tumores que se
forman en el útero.
Endometriosis. La endometriosis es una
afección en la que un tejido similar al que
recubre el interior del útero crece fuera de
este órgano.
Recuperarse de una histerectomía lleva tiempo. La
mayoría de las mujeres permanecen en el hospital
durante uno o dos días después de la cirugía. Algunos
médicos pueden darte de alta ese mismo día.
PREVENCIÓN Algunas mujeres permanecen hospitalizadas por más
tiempo, por lo general cuando la histerectomía se realiza
debido a un cáncer.
Probablemente el médico te recomiende que te levantes
y camines en cuanto puedas después de hayas sido
sometida a una histerectomía. Incluso ir al baño sola.
No obstante, es probable que tengas que orinar a través
de un tubo delgado llamado catéter por uno o dos días
después de la cirugía.
Existen tres maneras de realizar una histerectomía:
Cirugía abierta: la parte
inferior del abdomen se
abre y se extirpa el útero a
TRATAMIENTO través de esta incisión.
Histerectomía vaginal: se
extirpa el útero a través de
un corte hecho en la
vagina. Esta incisión se
cierra y rara vez deja
cicatrices.
Histerectomía
laparoscópica (ojo de
cerradura): se extirpa el
útero a través de varias
incisiones pequeñas en el
abdomen.
PLANIFICACIÓN El presente proceso utilizo la taxonomía NANDA – NOC -
NIC, constituido por 13 dominios según las necesidades
del paciente considerando primordiales a los siguientes:
dominio 2 nutrición, es el encargado de adquirir las
actividades del metabolismo con el objetivo de brindar
energía y restaurar los tegumentos del organismo; dominio
3 eliminación e intercambio, toma en consideración la
evacuación y deposiciones de los residuos del organismo;
dominio 11 seguridad / protección toma en cuenta la
ausencia de accidentes, daños físicos o cambios en el
sistema inmunitario para evitar la afectación en la salud y
el dominio 12 confort mide la percepción de comodidad
corporal e intelectual del individuo.
VALORACIÓN NANDA Resultado NOC NIC (intervenciones) EVALUACIÓN
- Dominio 4: conocimiento - Se observa la herida
y conducta de salud quirúrgica en buena
- Clase: Control de riesgo - Dominio 4: condición sin signos
1902 - Seguridad de infección ni
- Indicadores: - Clase V control de riesgo inflamación paciente
- 100220 - Intervención durante su
- Identifica los factores de - Control de infecciones recuperación con
riesgos. - 6540 signos vitales
- Modifica el estilo de vida - Actividades: aparentemente
para reducir el riesgo. - Lavado de manos antes y estables con herida
- Dominio 11 - Controla los factores de después de cada actividad. limpia seca y sellada.
Paciente de 43 años de
- Clase 1 riesgos. - Asegurar una técnica de
edad con diagnóstico de
- Infección - 1102 Curación de la cuidado de la herida
mioma uterino,
- Código de etiqueta 00266 herida por primera adecuadas.
tratamiento por cirugía
- Riesgo de la infección r/c intención - Vigilar signos vitales
de Histerectomía,
con el procedimiento - Secreción sangriolenta de constantemente.
aparentemente estable.
quirúrgico. la herida. - Vigilar la aparición de fiebre.
- Aumento de la - Cuidado de la herida:
temperatura cutánea. - Monitorizar las características
de la herida incluyendo color,
olor y tamaño.
- Medir el lecho de la herida
según corresponda.
- Enseñar al paciente y la
familia los signos y síntomas
de infección.
El equipo de atención médica hará lo siguiente:
Te revisará para ver si tienes síntomas de dolor.
Te dará medicamentos para controlar el dolor.
Te animará para que te levantes y te muevas poco después
de la cirugía.
Te alentará a que bebas líquido y consumas porciones
pequeñas de comida.
Te vigilará por si surgen complicaciones del procedimiento
quirúrgico.
EVALUACIÓN
Es posible que debas quedarte 1 o 2 días en el hospital, o
incluso más tiempo. Las compresas sanitarias pueden ayudar
a contener el sangrado y la secreción vaginal. Después de
una histerectomía, puedes tener secreción vaginal con
sangre durante varios días o semanas. Hazle saber al equipo
de atención médica si tienes un sangrado intenso como el de
un período menstrual o si el sangrado no para.
Con el tiempo, la incisión cicatrizará, pero te quedará una
cicatriz visible en la parte baja del abdomen.
MUCHAS GRACIAS POR
SU ATENCIÓN
