Anatomía Dental

CD. Luis Angel Dueñas Hernández

Desarrollo del diente.
 Desarrollo del diente

 el diente se forma apartir de 2 capas greminativas,

 El epitelio ectodérmico y el ectomesenquima.
 Lamina dental.

 Existen dos corrientes para el desarrollo de la lamina dental,

 Uno refiere que se origina una sola lamina dental a cada diente
 Segunda, donde se dice que el epitelio bucal tiene una invaginación, y en esta invaginación se encuentran 10
protuberancias donde se desarrollaran los primordios de los órganos dentarios.
 Periodo de brote
 Esta representado por el primer crecimiento epitelial que ocurre dentro del ectomesenquima
 8tva semana de vida
 En el sector posteríor de la lamina dental, se forma lo que es la lamina sucesiva don de se van a desarrollar
los primeros segundos y terceros molares.
 Periodo de casquete

 Los brotes se invagina, y forman lo que es el órgano del esmalte.

 10 semana de desarrollo
 El brote dentario adopta un crecimiento desigual, que forma, que le da una forma de caquete.
 Periodo de casquete.

 El brote dental, esta constituido por el órgano del esmalte y la papila dental. están rodeados por el folículo
dental.
 El órgano del esmalte

 Epitelio dental externo

 Reticulo estrellado
 Epitelio dental interno
 Estreto intermedio
 Periodo de campana

 Al final del tercer mes de vida

intrauterina.
 La superficie inferior del casquete
profundiza en el mesénquima
adyacente y se acentua la
escotadura adquiriendo el órgano
del esmalte forma de campana
Periodo de campana

 Es entonces cuando se observan completamente diferenciadas las 4 capas del órgano del esmalte, y se
comiza a presiar que los epitelio dentales externos e internos se unen a la altura de lo que será la región
cervical del futuro diente y forma el asa cervical la cual deriva de la raíz dental.
 Periodo de campana

 En esta parte el órgano del esmalte se convierte en 3 capas,

 Epitelio dental externo,
 Retículo estrellado
 Estrato intermedio
Tiempos de erupción dental
 Incisivo central superior

 Formacion 3-4 meses

 Calcificaion completa 4-5 años
 Erupcion 7-8 años
 formación de raíz 10 años
 Incisivo lateral superior

 Formacion 1 año
 Calcificaion completa 4-5 años
 Erupcion 8-9 años
 formación de raíz 11años
Canino superior

 Formacion 4-5 meses

 Calcificaion completa 6-7 años
 Erupcion 11-12 años
 formación de raíz 13-15 años
Primer premolar superior

 Formacion 1año y medio a 1 año 8 meses

 Calcificaion completa 5-6 años
 Erupcion 10-11 años
 formación de raíz 12-13 años
Segundo premolar superior

 Formacion de 2 años a 2 años y medio

 Calcificaion completa 6 – 7 años
 Erupcion 10 – 12 años
 formación de raíz 12-14 años
Primer molar superior

 Formacion al nacer
 Calcificaion completa 2 años y medio a 3 años
 Erupcion 6 años
 formación de raíz 9-13 años
Segundo molar

 Formacion 2 a 3 años
 Calcificaion completa 7 a 8 años
 Erupcion 12 a los 14 años
 formación de raíz 14 a los 16 años
Tercer molar superior

 Formacion 7 a 9 años
 Calcificaion completa 12 a los 16 años
 Erupcion 17 a los 30
 formación de raíz 18 a los 25
 Estructuras del tejido dentario

 Los dientes están

formados por 4 clses de
tejidos, de los cuales 3
son duros mineralizados
y constituyen la cubierta
del cuarto tejido.
(esmalte. Dentina,
cemento, pulpa)
 Esmalte.

 La corona anatómica, esta formada y delimitada exteriormente poe el esmalte que asu vez esta cubiert por n
afina membrana conocida como cuticula del esmalte o membrana de nashmith
 Que va de los 50 a los 100 micras.
Esmalte

 La sustancia adamantina o esmalte cubre y da forma exterior a la corona

 Es el tejido mas duro del orgnismo, de apecto vitrio, superficie brillante y translusida, su color depnede de la
dentina, que lo soporta,
 Sus colores van de amarillo opaco has blanco azulado.
Esmalte

 Solo contiene de 3 a 8 % de materia organica, donde la mitad de este porcentaje es humedad,.

 La elestisisdad del esmate esta en razón de la huedad que contine.
Esmalte

 El espesor del esmalte, varia según esl sitio en que se encuentra,

 Es mínimo en la región cervical y llega hasta 2 y 2.5mm en la cima de las cúspides.
Esmalte

 La sustancia adamantina esta formada por prismas o cilindros que homogéneamente atraviesantodo el
espesor del esmalte, desde la unión de la unión dentina esmalte hata la superficie de la corona.
 Los prismas del eslamte guardan entre si paralelizmo comleto se agurpan en haces llamados fasicuos, los
cuales no siempre son paralelos
 Da lugar a 2 tipos de fasiculso y por lo tanto 2 tipos de esmalte, esmalte malacoso y esmalte nudoso o
escleroso..
Esmalte

 Los prismas del esmlate visto en un corte transversal, tienen a generarlmente forma exagonal o circulara, su
diámetro es aproximadamente de 4.5 a 5 micras.
 Entre los prismas encontramos la sustancia interpismatica.
 Se clacifica gredualmente por ionización del medio que la rodea y llega a aceptar elementos nuevos que
provienen del exterior como fluoruros los cuales proporcione al esmalte mayor duresa y reistencia en todos
los sentidos,
Esmalte

 Ls formación de la matriz organica del esmalte de origen

ectodérmico, principia sobre a superficie ya clacificada de la
denticna y continua del interior al exterior del órgano adamantinao
hata ocuparlo en todo su espesor.
 La matriz se calcifica de afuera hacie adentro en capas que van
superponiendos e alternando en periodo de mineralización
completos, o normles, con otro incompletos o pobre de sales de
calcio llamdso periodos de desncaso.
Esmalte

 Presenta las estrías de reziws que se ñalan

los perioos de descanso en la
mineralización.
 Linesa de imbricación asociado a los
periodos de descoasno.
 Alteraciones aparentes y reales del esmalte
durante su formación.

 La unión dentina esmalte, no se efectua en un plano

completmente regular. se apresia histológicamente como
una linea ondulada donde la sfibrillas dentarias penetran
en el esmalte. En otros lugares se encuentran haces de
prismas adamntinos llamdaso penachos del esmalte
además de unos huso o agujas de eslamte.
 Los usos del esmalte son prolongaciones citoplasmáticas
de lso dodntoblastos, que penetran en el esmalte
 Dentina

 La dentina es el principal tejido formador del diente, esta cubierta pro esmalte, en la procion de la corona, y
por el cemento en la rai. Normalment no están en contacto con el exterior es tejido intensamente calcifcado
mas dureo que el huero y tiene una sensibilida exquisita a cualquier estimulo
 Se forma por toda la vida.
 Dentina

 Guarda en su interiorn de su masa infinidad de tubitos llamados conductillos o tubulos dentinarion donde se
alojan la fibras de tomes.
 Las cuales son prolongacioens citoplasmáticas de doontoblastos, o dentino blastos que son células
producroas de un medio o substancia de naturaleza colágena que al calcificarse cosntitulle la dentian.
 Dentina

 Lso tubulillos dentinarios tienen una diámetro desde cuatro y medio hata una y media micras de ceca de la
unión esmalte dentian. Donde seanatomosn una conotras.
 Dentina

 La mineralización de la dentina se efectua en dirección de afuera a dentro a medidad que el odontoblasto se

retira hacia la parte central del diente. El tamao de la cámara pulpar se reduce.
 En la procion radicualr el conducto se va contituyendo en forma conoide con base en le apice.
 Dentina

 La calcificación de la dentina se realiza como en el esmlate por capsas que presntan épocas de mayor
activida durente el metabolismo evolutivoa,
 En la dentina hay cpas que asemejan a las líneas de retziwis en el esmalte que lleva el nombre de lienas o
contornos de owen,
 Dentina

 La masa calcificada o sustanci fundamental de la dentina contien hasta un 70% de sales minerales
 La dentina responde a las afecciones externas no solo con el dolor, q eacusa su resncia si no que estas le
sirven de estimulo para producir algunas tranformacioens en su cosnitucion tisular depositando mas cacion
en el tejido consutuido o formando uno nuevo a expensas de la cavida pulpar.
 Dentina

 Se estiman la diferentes calidades de tejido formados, reconociendo tembien las varias cicrucnscias que
concurrieron para contituirse de esta manera existen, dentina prima y secundaria donde existen en la dentina
primarai natural o joven y eleclerotico
 Y a la dentina secundaria sele conocen2 estdso regularanormal y de defensa.
 Dentina

 Dentina primaria
 Dentina secundaria
Dentina primaria

 Dentina natural o dentina joven

 Dentina esclerótica o dentina refractaria
 Dentina secundaria

 Dentina regular o normal

 Dentina de defensa o irregular
Dentina nodular
 Dentina primaria natural.

 Encontramos lo que es las fbra de tomenz con un diámetro de 4.5 micras en su base del odontoblasto y de
1.5micras en la unión con el esmalte.
 Dentina primaria esclerótica

 Dentina que se a recalcificado

 Dentina esclerótica los tubulillos dentinariso han perdiod su luz
 Dentina secundaria regular

 Se forma en toda la vida en toda la superficie de la cavidad pulpar.

 Dentina secundaria irregular

 Dentina se produce ante una reacción de defensa es un neo tejido

 DENTINA NODULAR

 SE FORMA EN EL INTERIOR DE LA CAMARA PULPAR PERO NO EN LA PAREDES. SI NO MAS

BIEN, COMO PEQUEÑOS NODULOS.
 Cemento radicular

 Tejido que cubre la

totalidad de la raíz hasta el
cuello anatómico del diente,
de color amarillento, de
consistencia flexible y
menos dura que la dentina,
menormente calcificado y
no es sensible o sensitivo.
 Cemento radicular

 De los tejidos duraos del diente,

es el único que encierra células
dentro de su constitución,
histológica.
 Cemento radicular

 Dividido en capas
 Una externa celular
 Una interna acelular
 La zona celular o externa.

 La células de la capa externa, son los cementoblastos o

cementocitos aparentan una forma típica ovoide con
prolongaciones filamentosas como los osteositos, aunque sin ser
tan estrellado ,
 Sus prolongaciones llegan a anastomosarse con las de las otra
células.
Zona a celular, o capa interna,

 Es compacta mas mineralizada y de crecimiento

normal muy lento, es mas delgada y esta unidad a la
dentina,
 Cemento radicular

 La formación del cemento es posterior a la dentina

; se hace por capas súper puestas, a expensas de la
parte inerna de folículo o saco dentario, que
conserva en este momento, los cementoblastos o
productores de cemento.
 Cemento radicular

 El cemento tiene también la cualidad de

crecer continuamente, sigue formándose
aun después de que el diente haya echo
erupción, en este sentido se ha querido ver
alguna coincidencia entre algunos
movimientos del diente y el crecientito del
cemento que se realiza en capas en
determinad punto de la raíz
 Cemento radicular

 Neo formación del cemento regula o determina en cierto modo la sujeción y firmeza de la raíz en el alveolo.
 La existencia de células en s constitución tisular puede estar aisladas o formando conjuntos o grupos los que
no sucede con los otros tejidos duros del diente.
 La constitución del tejido nuevo o la desmineralización o destrucción de este no afecta la vida del diente.
Hipertrofia cementarias

 Son de orígenes diversos se consideran patológicos

como los cemntomas
Perlas del esmalte

 Se encuentran raramente en la bifurcaciones de las raíces son

producto de los restos epiteliales de la vaina radicular de hertwig,
que probablemente guardaron tejido del retículo estrellado y por
tal motivo dieron lugar a esta neo formación adamantina.
 Cámara pulpar y pulpa dentaria

 El centro del diente y circundada por la

dentina se encuentra una cavadad que se
conoce como cámara pulpar, este pequeño
recinto esta ocupado completamente por la
pulpa dentaria.
 Cámara pulpar y pulpa dentaria

 Se conocen dos partes de la pulpa dental, la

pulpa cameral y la pulpa radicular
 Cámara pulpar y pulpa dentaria

 La pulpa es el órgano vital y sensible por

excelencia, esta compuesto por un estroma
celular de tejido conjuntivo laxo ricamente
vacularizado
 Presenta varias capas o zonas, existentes desde
la porción ya calcificada ósea la dentina hasta el
centro de la pulpa
 Cámara pulpar y pulpa dentaria

 La primera capa es la predentina, sustancia colágena que

constituye un medio cacificante, alimentado por los
odontoblastos esta zona esta cruzada por los plexos de von
kroff que son fibrillas de reticulina que entra e la
constitución de la matriz orgánica de la dentina.
 Pulpa dentaria

 Al segunda capa la forman los odontoblastos; los cuales

constituyen un estrato pavimentoso de células
diferenciadas, de forma cilíndrica o prismática en cuyo
polo externo tiene una prolongación citoplasmática que
introduce aen la dentina o mejor dicho estas
prolongaciones citoplasmáticas quedan atrapadas por la
calcificación y vienen a constituir las fibrillas de tomes
Pulpa dental

 La tercera capa se encuentra inmediatamente por

debajo de los osteoblastos es la zona basal de Well,
donde terminan las prolongacioens nerviosas que
acompañan al paquete vasculo nervioso el cual es muy
rico en elementos vitales
Pulpa dental

 Mas en el centro esta la capa celular diferenciada se halla el

estroma propiamente dicho del tejido laxo de una gran
vascularización en este lugar se encuentran fibroblasto y
células pertenecientes al sistema retículoendoteliasl que llena
y forma el interior de la pulpa dentaria
Tejidos periodontales
El periodonto
 Encías

 La encía es la parte de la mucosa bucal

que rodea al diente y cubre el hueso
alveolar, forma parte de los tejidos de
soporte periodontal y al formar una
conexión con el diente atreves del surco
gingival protege a los tejidos de soporte
subyacentes frente al entorno bucal
 Tipos de encía

 Encía marginal
 Encía insertada
 Encía interdental
Encía marginal

 Forma un manguito de 1-2 mm de ancho alrededor del cuello del diente y es pared externa del surco gingival
de 0-2 mm de profundidad, la encía margina puede separardse del diente, mediante la manipulación
cuidadosa de un sonda roma.
 Encía insertada

 Se extiende desde el surco gingival hasta la unión mucogngial, donde se encentra con la mucosa alveolar.
 Es un muco periostio, firmemente unido al hueso alveolar suyacente.
 Esta puede medir entre 0 y mm de anchra, sueles ser mas ancha en la región de los incisivos y mas estrecha
en los caninos y premolares inferiores,
Características microscópicas de la encía

 Capa de células formativas o basales de células columnares o cuboideas

 Capa de células espinosas o capa espinosa de células poligonales
 Capa granulos cuyas células son planas y contienen numerosas partículas de queratohialina
 Capa queratinisada cuyas células se han vuelto planas y retraídas y quertinisadas o para queratinisadas.
Encía marginal

 el epitelio de la superficie externa u oral del margen gingival esta queratinizado o paraqueratinizado mientras
que el epitelio de la superfici interna o crevicular es mas fino y no queratinizado.
 Ligamento periodontal

 Un ligamento es una unión que suele juntar dos huesos ,

 La raíz del diente esta conectada con su alveolo en el hueso alveolar por un tejido conjuntivo denso, y
fibroso que puede considerase como un ligamento.
Funciones del ligamento periodontal.

 Es el tejido de insierción entre el diente y el hueso alveolar por lo tanto se encarga de resistit lasa fueras de
desplazamiento y protege los tejidos dentales de las cargas oclusales
 Se encarga de mantener al diente en una posición funcional durante el proceso de erupsion dental y los
cambios de posisicon que se producen
 Sus células forman mantienen y reparan el hueso alveolar y el cemento
 Presenta mecano receptores que intervienen en el control neurológica de la masticación
 Estructura y función

 Tienen un grosis de entre 0.3 y 0.1 mm es mas encho en la parte mas coronal del alveolo y en el apice y
mas estrecho a la altura de l eje de rotación del diente.
 Los insisivos son ligeramente mas móviles que los dientes posteriores
 Estructura y función

 El ligamento cosnta de fibras d ecolageno bien organizados de unos 5micras de diámetro

 Generalmentes en grupos identificables ssegun su orientación predominant.

 1 fibras de la cresta alveolar

 Fibras horizontales
 Fibras oblicuas
 Fibras apiclaes
componentes de la matriz extracelular del
periodonto
 Colageno

 El ligamento periodontal es principalmete de tipo 1

 El ligamento periodontal también es rico en colágeno tipo 3
 Fibras de oxitalano

 Contiene fibras de oxitalano

 Son fibras elesticas inmaduras,
 Soportasn grandes cargas como los dientes pilares de puesntes y deintes que se mueves por un tratameinto
ortodontico
 Sustancia fundamental del ligamento
periodontal

 Glucosaminoglucanso, (GAG)
 Proteogucano y glucoproteinas
 Contiene acido hialuronico
Células del ligamento periodontal

 El tejido del ligamento periodontal deriva genéticamente de la capa interna del folículo dental poco después
de empezads el desarrollo de la raíz
 El ligemnteo periodontla maduro es un tejido celular muy vascularizado

 Fibroblastos son la células mas abundandtes del ligamento periodonta y se alienean a lo largo y entre las
fibras de colágeno.
 Es problable que ls fibrblastos del ligameto periodontal sena células contráctiles móviles capasaes de
generar una fuerza para la erupsion de lso deintes.
 Inervación

 Es de dos tipos sensitiva y autónoma hay dos tipos de fibras sensitivas, las propioceptivas y las del dolor,
que inervan los receptores de presión y dolor del ligamento.
 Hueso alveolar.

 Es la parte de la mandíbula que sostiene y protege los dientes un limite arbitrario a la alta de los ápices de
radiculares, separa el hueso alveolar del cuerpo maxilar o mandíbula.
 El ligamento periodontal se inserta al hueso por medio de las fribras de sahrpey
 El hueso alveolar no es diferente en su estructura al hueso de alguna otra parte del cuerpo
 Células del hueso alveolar

 Pueden identificarse diferentes tipos de células en el hueso, se encuentran células formadores de hueso,
(osteobalstos) en la superficie del hueso. Y después se incorporan como osteositos.
 Celulas grandes multinucleares (osteoclastos)
 Celulas osetoproegnitoras
Materiales dentales
Protectores pulpares
Materiales dentales
Principios de cavidades dentales
 Composite a base de resina.

 Los composite están formados por 3 componentes principales.

 Una matriz de resina polimérica altamente entrecurzada
 Una dispersión de vidrio (sílice, partículas de relleno cristalinas oxido de metal)
 Agente de conexión que une el relleno con la matriz
 Matriz
 La mayoría de los composites dentales se basa en una mescla de
monómeros de dimetacrilato aromatico como el bis gma y el
dimetacrilato de uretano (udma)
 Bis-GMA etilglicol de bis-fenol a metacrilato
 Rellenos

 Se incororan en tre 30-70% de volumen o entre 50-85% en peso, cullas funciones son:
 Reduccion de la contracción por polimerización
 Reduccion de la expansión y la ontraccon térmica
 Disminucion de la sorcion de agua
 Refuerzo
 Control de la viscosidad
 Impartición radiopaca
 Agentes de conexión

 Permites que la matriz polimerica, mas flexible transfiera las tensiones a las partículas de relleno de mayor
modulo.
 Agentes de conexión que se conocen como organisilanos las cuales son extremadamente importantes para el
rendimiento clínica de los materiales de restauración de composite a base de resina.
 Clasificación de los composite dentales

 Estas se pueden clsificar deacuerdo a su polimerización

 A su partículas de relleno
 A su distribución en su tamaño
Foto polimerización
Materiales a base de hidróxido de calcio
 Actúa directamente sobre el tejido pulpar promoviendo necrosis superficial como consecuencia de su
elevado ph esta capa cauterizada en ceirta extensión actúa de forma semejante a la membrada basal existente
entre los ameloblastos y los odontoblatos primarios
Ionomero de vidrio
 El intercambio ionico con la estructura dentaria que se obtiene a paratir del acido polialquenoic y la
liberación de fluoruros para mejorar la remineralizacion.
 Lso cemento de ionomero de vidrio son cementos polielectroliticos con pacacidades de adherirse a diversos
materiales como esmalte dentina
Agregado trióxido mineral

 Se utiliza recubrimientos pulpares directos e indirectos, pulpotomias, perforaciones radiculares y en la reion

de furca.
 Presenta capacidad excelente de sellado pulpar y biocompatibilidad para prevenir toxicidad e irritabilidad a
los tejidos
 Asi como capacidad para geerar la inducción proliferación celular generación dl cemento y formación del
puentes dentinarios
Protocolo para restauración con resinas
 Adhesivos

 Los sistemas adhesivos son un grupo de

biomateriales que constituye uno de los puntos
críticos dentro de los protocolos clínicos de
restauración estéticas
 Los tres objetivos de la adhesión dental

 Conservar y preservar, más estructura dentaria

 Conseguir una retención ´´optima y duradera
 Evitar micro filtraciones.
¿Pero como se logra la adhesión?
 Adhesión en esmalte

 Grabado acido del esmalte dental

 Acido ortofosforio al 37%
Esmalte

 Ael grabado acido provoca distinto s grado de

disolución de zonas de los prismas del esmalte
y del esmalte interprismatoco se forma un
denominado patrón de grabado ácido del
esmalte
 Dentina

 El principi de la adhesión en la entina se

basa tambien en el grabado superficial
mediante un acido.
 Dependiendo del sistema adesivo en el
proceso se puede elimianr completamente o
disolver completamente el barrillo
dentinario
 De esta manera la red de fibras colágenas
quedan expuestas
 De esta manera se produce un apenetracion
de ciertos componentes de los sistemas
adesivos en la dentina y continuación se
establece la unión adhesiva retentiva.
Técnicas de adhesión
 Adhesión de 3 pasos

 Grabado acido de esmalte

 Imprimador
 Adhesivo
 Adhesión de 2 pasos

 El mecanismo de adhesión empleado.

 El tejido debe antenerse húmedo para evitar que el colágeno colapse
 Impimador, y el adhesivo se presenta en un solo envase
 Adesivos de un solo paso
(single step al in one adhesive)

 Estos combinan las tres funcione,

grabado ácido, imprimador y adhesión
en una sola fase y su ventaja principal
consiste en la facilidad de su aplicaion
además de eliminar el lavado de la
superficie
Aislamiento
Cavidad dental
Detector de caries
Ejercicios de dosis de anestésicos

Px. 65kg 7mg/kg 65kgx7mg/Kg 455mg

1.8ml 20mg/ml 1.8mlx20mg/ml 36mg

455mg/36mg 12.6 cartuhos

HABLEMOS DE OCLUSION
 ESTRUCTURAS QUE CONFORMAN LA
OCLUSION

 LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR
 LSO MUCSULOS MATICADORES
 LOS DIENTES
 LA ATM

 ARTICULACION DONDLIMORATRODIAL
 MOVIMINETOS DE DESLIZAMEINTO Y DE BISAGRA LIBRE
ANATOMIA DE LA ATM
ANATOMIA DE LA ATM