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Metformina: Uso y Mecanismo en Diabetes

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Curso de Formación en

Podología
Farmacología
Profesora: María Laura Seguro

Alumnas:
• Batagliero, Natalia
• Cussino, Alejandra
• Fernández, Mariana
• Intile, Verónica
• Moyano, Cintia Janet
METFORMINA
INTRODUCCIÓN

Es un fármaco utilizado para Se encuentra dentro de Se ingiere sola o


el tratamiento de primera los hipoglucemiantes, en combinación
en la familia de las con otros
línea de la diabetes de tipo 2.
Biguanidas. medicamentos.

Tiene la capacidad para Se obtiene por síntesis Otros trastornos:


reducir la liberación de química de la unión de Apnea de sueño
glucosa a la sangre desde el dos moléculas de Síndrome de Ovario
hígado. guanidina. poliquístico, obesidad.

RESEÑA HISTÓRICA
METFORMINA
PERTENECE A:

H
Secretagogos de -Silfonilureas.
I
insulina -Meglitinidas.
P
-D-fenilalanina.
O
G
L -Metformina.
Biguanidas -Fenformina.
U
C -Butformina.
E
M
-Pioglitazona.
I Tiazolidinedionas
-Rosiglitazona.
A
N
T Inhibidores de la
-Acarbosa.
E glucosidasa
-Miglitol.
S

Son un conjunto heterogéneo de medicamentos


que se caracterizan por producir una
disminución de los niveles de glucemia.
METFORMINA
MECANISMO DE ACCIÓN

 En la enfermedad de diabetes de tipo 2, es un antihiperglucemiante que tiene efecto a través de


acciones extra pancreáticas.
 Aumenta de la sensibilidad a la insulina en tejido hepático y disminución de la glucogenolisis
(liberación hepática de glucosa) y neoglucogénesis (formación de glucosa a partir de otros
sustratos como aminoácidos o glicerol) por medio de la activación de una enzima hepática
(AMPK) y de la camitina palmitoitransfe rasa1.
 Disminución de la absorción intestinal de glucosa, sin alterar la viabilidad celular ni el
consumo de oxígeno, no causa hipoglucemia, ya que la metformina no altera las
concentraciones de insulina.
 Es el único fármaco para tratamiento de DM2 que ha demostrado disminuir la morbimortalidad
cardiovascular.
METFORMINA
MECANISMO DE ACCIÓN

Representación del hepatocito con su receptor OCT-1 que da


acceso a la metformina, que bloquea al complejo I de la
cadena respiratoria mitocondrial, generando un desequilibrio
entre el ATP y el AMP y con ello activa la AMPK la cual activa
moléculas como SREBP-1, ChREBP y el complejo de adenilato
ciclasa que a nivel de transcripción suprime la lipogénesis,
esteatosis, beta oxidación.

ESTRUCTURA QUÍMICA DE
LA FÓRMULA DE LA
METFORMINA
METFORMINA
ACTIVIDAD FARMACOLÓGICA

La modificación de una función orgánica


inducida por un fármaco. Se ve afectada por la
cantidad de fármaco que alcanza el receptor y el
grado de atracción (afinidad) entre el fármaco y
su receptor en la superficie celular

La metformina reduce la glucemia basal sobre 60-


70 mg/dl y la HbA le en 1,5 - 2%. Además tiene
efectos favorables sobre los lípidos,
independientemente de la mejora en el control
glucémico (reducción de triglicéridos, LDL y
colesterol total). Otros potenciales beneficios se
asocian a una falta de aumento de peso (incluso
pueden producir pérdida de peso), no producción
de hiperinsulinemia, y no causa hipoglucemia.
Disminuye la morbimortalidad cardiovascular.
METFORMINA
DOSIFICACIÓN

Se ingiere por lo Su En pacientes


general vía oral. semivida plasmática oscila pediátricos a
Tabletas entre 1,5 y 5 horas. partir de los
(inmediata o 10 años.
prolongada) 0
solución.

No se metaboliza
en el hígado y se
500 mg / 750 mg elimina
800mg / 1000mg inalterada por el
riñón (12 horas).

Su dosis inicial es
500 mg 2 veces al Se
día (almuerzo y administra
cena) o El aumento de La dosis con las
850 mg 1 vez al día. dosificación es máxima efectiva comidas.
500 mg semanales aprobada en
U 850 mg cada 2 Argentina es de
semanas. 2000mg por día.
METFORMINA
Efectos Adversos

Contraindicado para personas con las siguientes afecciones


o características:
 Alergia documentada a la Metformina.
 Insuficiencia renal, respiratoria, hepática o cardíaca.
 Alcoholismo
 Deshidratación grave.
 Crisis hiperglucémica (“coma diabético”).
 Úlcera G-D
 deficiencia de Vit.B12, hierro y ácido fólico.
 desnutrición importante
Efectos gastrointestinales:  gestación o lactancia.
Diarreas, náuseas, vómitos, flatulencia,  Frecuentes infecciones
malestar estomacal, anorexia y sabor
metálico en la boca.
Acidosis láctica (de mayor gravedad)
especialmente en pacientes con
enfermedad en hígado o renal RECOMENDACIONES
avanzado. Interrumpir y hospitalizar ante calambres musculares con trastornos
Riesgo aumentado de déficit de digestivos, dolor abdominal y astenia grave, posible acidosis
vitamina B12. láctica; vigilar función renal antes de iniciar tratamiento.
suspender 48 h antes de cirugía con anestesia general, raquídea o
peridural.
suspender antes o en el momento de exploración radiológica (tomografía
axial o angiografía).
Seguimiento de crecimiento en niños de 10 a 12 años.
En cirugías bariátricas analizar el uso de MET.
METFORMINA
BIBLIOGRAFIA

• Pdf clase insulina y drogas hipoglucemiantes orales


• ★ Metformina 🥇 (vademecum.es)
• Metformina: Qué es, para qué sirve, nombre comercial y
más (farmaciainformativa.com)
• Metformina: ¿Qué es y para qué sirve? - Clínicas Cuídate (clinicascuidate.mx)
• 1382358492articulo1.pdf (diabetespractica.com)
• Metformina, a 50 años de su uso: Eficacia, tolerancia, seguridad y nuevas
indicaciones (scielo.org.bo)
• Nuevas evidencias del uso de la metformina en el tratamiento del cáncer (sld.cu

https://www.farmaceuticos.com/pam/temas/formacion-continuada/mecanismos-de-
accion-de-los-farmacos/

GRACIAS
FIN

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