VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL

INTEGRANTES:

 ALTAMIRANO VALVERDE
YADIRA
 CERIN RUIZ ERIKA
 CORNELIO VEGA HILDA
 ROBLES CASTILLO ERICA
 RUIZ SANTILLAN NERI

LIC: SANDRA ROSMARY CALDERÓN QUIROZ

 VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL

Es un instrumento donde se evalúa a la persona adulta mayor a

nivel biopsicosocial y funcional para poder determinar un plan a
seguir para su tratamiento y el seguimiento que se le hará en el
futuro. Pues esta permitirá identificar las necesidades de los
pacientes en cualquier nivel de atención medica sanitaria.

La aplicación de la VGI hacer un diseño de estrategias para

mejorar su autonomía y evitar la exclusión social.

La VGI permite identificar a los adultos mayores con múltiples

con morbilidades, con una declinación funcional y que ello lleva a
una alta tasa de mortalidad.
 Objetivos de la valoración geriátrica clínica.

Mejorar la exactitud
diagnóstica atendiendo a Descubrir problemas no Establecer un
las necesidades; clínica, diagnosticados tratamiento adecuado a Mejorar el estado
funcional, mental y previamente y las necesidades del funcional y cognitivo.
social. potencialmente tratables. anciano,

Mejorar la calidad de Conocer los recursos del

paciente y su entorno Disminuir la mortalidad.
vida.
socio familiar.
 1. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE DATOS DE LA VGI

Valoración clínica: Valoración funcional:

La valoración social:
La valoración del estado mental del paciente
La VGI puede realizarse en cualquier punto Hospitales de agudos, hospitales de día,
del sistema sanitario (público o privado). centros socio sanitarios y de atención
primaria, residencias geriátricas, consultorios,
incluso, en el domicilio, se realiza:

Una historia clínica completa

Exploración física.

Estado nutricional.

Presencia de dolor, heridas y úlceras cutáneas.

Análisis de la comorbilidad, es decir, presencia de

diferentes enfermedades en un único paciente

Valorar la fragilidad.
El proceso de VGI permite un gran aumento en la eficacia de los resultados terapéuticos,
ya que permite:

Mejorar la precisión diagnóstica.

Disminuir la medicación y realizar un uso más racional

de los fármacos.

Mejorar la función física, cognitiva y mental.

Mejorar la sensación de bienestar.

Aumentar las posibilidades de los pacientes de

permanecer en su propio domicilio.

Retrasar el ingreso en residencias, centros socio

sanitario y hospitalario.

Reducir la mortalidad.
 TEST DE VALORACIÓN GERIÁTRICO Es una evaluación que se realiza en personas mayores
para detectar trastornos y situaciones de fragilidad.

Algunos de los cuestionarios

utilizados en esta valoración son:

Pruebas orientadas a Cuestionario de 15

Escala Apgar familiar, Identificar situaciones de
detectar trastornos de la preguntas para el cribado
para valorar las fragilidad en el paciente.
marcha y el equilibrio de la depresión en
relaciones familiares.
personas mayores de 65
años.

Avances en la atención y
Mayor precisión Mejora en el estado Reducción de la tasa de
los resultados clínicos
diagnóstica funcional y mental mortalidad

Disminución de la tasa de
internación crónica y en Mayor satisfacción con la
hospitales de cuidados atención.
agudos
 ÍNDICE DE ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA (KATZ)

El índice de Katz es un instrumento clínico que

se utiliza para medir el grado de dependencia de
una persona en actividades de su vida cotidiana.

Para qué sirve el índice de Katz:

Intervenciones para
Seguimiento Búsqueda de necesidades
el cuidado:
de estado de de atención: Tomando como
Evaluación de Mediante el
salud: Se usa referencia los indicadores
independencia diagnostico, los
para corroborar que señale el índice de Katz,
funcional: profesionales de la
mejorías o existen posibilidades de
Grado de salud pueden indicar
deterioros en la implementar recursos que
dependencia. intervenciones
persona atiendan las necesidades de
para cuidado de la
afectada. cada ser humano.
persona.
 Esta herramienta clínica posee seis ítems que
CLASIFICACIÓN DEL ÍNDICE DE KATZ
corresponden a cada una de las áreas que se evalúan.

Continencia
Alimentación: Movilidad Uso del urinaria y fecal:
de forma Baño: Vestido:
: inodoro: reside en el control
dependiente o de esfínteres.
independiente.
 Evaluación del índice de Katz
Este recurso clínico presenta algunos criterios
propios de la examinación de las personas. De
esta manera, surgen escalas con puntajes que
se toman en cuenta para realizar un diagnóstico
 0 puntos: La persona posee una
adecuado según los ítems evaluados.
imposibilidad total de realizar la actividad
sin una ayuda externa.

 1 punto: Existen probabilidades de que la persona

lleve a cabo la actividad con una ayuda parcial de
un tercero. Sin embargo, la asistencia resulta
imprescindible.

 2 puntos: La actividad puede ser realizada de forma

independiente, aunque con dificultades físicas.

 3 puntos: La persona no requiere de ninguna ayuda.

 ESCALA DE LA CRUZ ROJA
Se diseñaron como un instrumento para evaluar y clasificar a los ancianos residentes en su
domicilio dentro del área del hospital y localizar a aquellos que precisaban asistencia
geriátrica domiciliaria. Con el tiempo su empleo se ha generalizado en la valoración de
pacientes en servicios de geriatría, residencias de ancianos y otro tipo de centros.

El evaluador debe clasificar al paciente en el grado funcional que más se aproxime a su situación actual.
Evalúa la incapacidad física según una escala de seis grados que oscilan entre el 0 (independencia) y el 5
(incapacidad funcional total).

La información se obtiene preguntando directamente

al paciente o a su cuidador.

El tiempo de aplicación es inferior a un minuto.

Evaluación del grado de dependencia: Leve moderado

y severo

Una puntuación por encima de 3 se ha asociado a

aumento de mortalidad en pacientes geriátricos
ingresados o domiciliarios.
EL ÍNDICE DE BARTHEL
Es un instrumento de evaluación en forma de escala
ampliamente utilizado por diversos profesionales de la
rama socio sanitaria con el fin de evaluar o valorar el
Esta medida permite valorar la
nivel de independencia que tiene una persona a la
existencia de una discapacidad
física o neurológica que suponga hora de realizar actividades básicas.
una dificultad para el desempeño
y realización de tareas
fundamentales en nuestro día a
día.
Con el fin de mantener un auto-
cuidado adecuado y mantenerse
sano y activo.

No poder realizar estas actividades

supone un claro perjuicio para la
integridad física y mental del sujeto
e incluso podría llevarle a la muerte
en caso de no ser ayudado.
 Evalúa un total de diez
Actividades básicas que evalúa actividades básicas de
la vida diaria

1. Comida: Este ítem valora si el sujeto es capaz de comer

por sí mismo. va a tener una puntuación distinta de cero (10
si puede hacerlo todo independientemente, 5 si necesita
ayuda para cortar, usar cubiertos, etc.). Si necesita una
ayuda completa para poder comer, la puntuación es 0.

2. Lavarse/Aseo personal: Se valora si precisa ayuda o supervisión

(0) o si puede hacerlo de manera independiente (10).

3. Vestirse:. Aquí se valora si el sujeto puede ponerse y quitarse la ropa de

manera autónoma y sin ayuda (10 puntos), tiene que ser ayudado en algunos
momentos (5 puntos) en todo momento (0 puntos).

4. Arreglarse: Esta actividad implica en parte aseo personal, e incluye acciones

como peinarse, lavarse cara o manos, afeitarse o maquillarse. Se valora si el
sujeto puede hacerlo por sí mismo (10) o necesita ayuda para ello (0).
 5. Continencia/incontinencia urinaria: Se observará si el sujeto puede contener la orina y/o
cuidar el funcionamiento de una posible sonda (10 puntos), si tiene episodios (máximo 1 diario)
de incontinencia (5) o si de manera habitual no puede retener la orina (0 puntos).

6. Uso del retrete: Se valora si es capaz de utilizar los sanitarios por sí mismo. Si puede ir al lavabo,
quitarse la ropa, realizar sus necesidades y limpiarse se valora con 15 puntos. Si necesita ayuda
pero es capaz de limpiarse se valoran 5 puntos y en caso de que necesite ayuda para ambos
aspectos se valorará el ítem con 0 puntos.

7.Trasladarse a silla o cama: Se valora si es capaz de sentarse o levantarse por sí mismo o entrar
y salir de la cama. El sujeto puede ser totalmente independiente (15 puntos), necesitar poca ayuda
(10 puntos), necesitar que alguien especializado y con gran fuerza (5 puntos) o necesitar una ayuda
total en que o una grúa o varias personas lo trasladen y no pueda estar sentado (0 puntos).

8.Deambular: Se valora si el sujeto es capaz de caminar o desplazarse 50 metros sin ayuda de

otra persona o andadores (aunque puede usar muletas o bastones). Si es capaz de manera
independiente se puntúa con 15 puntos, si precisa de alguna ayuda o andador 10 y si depende total
0.En el caso de personas en silla de ruedas que puedan desplazarse por sí mismas con dicha silla
de manera independiente, se puntúa con 5 puntos.

9. Utilizar escaleras: Un sujeto que puede subir o bajar unas escaleras de manera autónoma es
puntuado con 10 puntos en este ítem, si necesita que alguien le ayude o supervise 5 y si no es
capaz de utilizar las escaleras se puntúa el ítem con 0 puntos.
 LA ESCALA DE LAWTON Y BRODY La escala de Lawton y Brody permite medir el grado de
independencia que mantiene el anciano, dándonos
información valiosa para una posible intervención.
Una de las principales consecuencias del envejecimiento
es la pérdida progresiva de la autonomía. El deterioro de
la salud física y mental influye en que el anciano sea cada
vez más dependiente, especialmente si padece algún tipo
Actividades instrumentales
de demencia o daño cerebral.
Para clasificarlas podemos dividirlas en
dos grupos, básicos e instrumentales:

• Las primeras hacen referencia a aquellos aspectos más

elementales del cuidado personal, como pueden ser la
alimentación, el control de esfínteres o la movilidad.

 Las actividades instrumentales, por otro lado, son tareas más

complejas, pero no menos importantes. Para poder llevar una
vida con autonomía. Incluyen actividades que requieren la
capacidad de toma de decisiones y resolución de problemas.
Las opciones de respuesta puntúan 1 (la persona las La puntuación total se obtiene
sumando los valores obtenidos
realiza de forma independiente) o 0 (dependiente).
en cada ítem y oscila entre 0
(totalmente dependiente) y 8
(independencia absoluta).

Capacidad para usar el teléfono

 Utiliza el teléfono por iniciativa propia (1 punto)

 Marca unos cuantos números bien conocidos (1) Preparación de la comida
 Contesta al teléfono, pero no marca (1)  Planea, prepara y sirve las comidas con
 No es capaz de usar el teléfono (0) independencia (1)
 Las prepara adecuadamente si se le dan
los ingredientes (0)
Hacer compras  Calienta y sirve las comidas, pero no
 Realiza todas las compras necesarias con mantiene una dieta adecuada (0)
independencia (1)  Necesita que le preparen y sirvan las
 Compra con independencia pequeñas cosas (0) comidas (0)
 Necesita compañía para hacer cualquier compra (0)
 Totalmente incapaz de comprar (0)
Cuidar la casa
 Cuida la casa solo o con ayuda ocasional (1)
 Realiza tareas ligeras como fregar o hacer la cama (1)
 Realiza tareas ligeras, pero no mantiene una limpieza aceptable (1)
 Necesita ayuda en todas las labores (1)
 No participa en ninguna labor (0)

Lavar la ropa
 Lava por sí solo toda su ropa (1)
 Lava pequeñas prendas (1)
 Necesita que otro se ocupe del
lavado (0)

Medios de transporte
 Viaja solo en transporte público o usa su coche (1)
 Es capaz de coger un taxi, pero no usa otro medio (1)
 Viaja en transporte público acompañado por otra persona (1)
 Solo viaja en taxi o automóvil con ayuda de otros (0)
 No viaja (0)
Medicación
 Toma su medicación a la hora y dosis correcta (1)
 Toma su medicación si la dosis se le es preparada
previamente (0)
 No es capaz de administrarse su medicación (0)

Asuntos económico
 Maneja sus asuntos económicos por sí solo (1)
 Maneja asuntos cotidianos, pero necesita ayuda
para grandes compras e ir al banco (1)
 Incapaz de manejar el dinero (0)
ESCALA DE NORTON
La Escala de Norton se desarrolló en la década de 1960 y se utiliza para evaluar el riesgo de que un paciente
desarrolle úlceras por presión. Su principal objetivo es prevenir la aparición de este tipo de úlceras.

Se deben evaluar cinco categorías y asignar un número del 1 al

Realización de la evaluación
4 para cada categoría. De esta forma, el cuadro de evaluación,
junto con los parámetros, es el siguiente:

La primera de las categorías es la condición física. Para que una persona tenga un estado físico bueno, es
decir, con la puntuación máxima, debe cumplir las siguientes características:
 Una vez hemos evaluado cada uno de los criterios y hemos
Interpretación de los resultados realizado la suma, es importante saber que, cuanto menor
sea el puntaje de una persona, mayor será el riesgo de
que desarrolle una úlcera por presión. En general, se
considera que las personas que obtienen una puntuación
de 14 o menos están en riesgo.
La clasificación de riesgo,
según la escala, es la siguiente:

 Puntuación de 5 a 9 → Riesgo muy

alto.
 Puntuación de 10 a 12 → Riesgo alto.
 Puntuación de 13 a 14 → Riesgo
medio.
 Puntuación mayor de 14 → Riesgo
mínimo o sin riesgo.