GENERALIDADES DEL
ENVEJECIMIENTO
Margarita Piñeiro Morales R1 Geriatría
Revisó: Pablo Montero R2G
Objetivos
■ Definiremos el concepto y tipos de envejecimiento
■ Conoceremos cuales son los objetivos del envejecimiento saludable
■ Mencionaremos las teorías del envejecimiento
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Definimos como envejecimiento al conjunto de modificaciones morfológicas y fisiológicas
que tienen lugar paulatina y gradualmente como consecuencia de la acción del tiempo sobre
los seres vivos y es el resultado de respuestas que se llevan a cabo a todos los niveles.
Se caracteriza por ser universal, irreversible, heterogéneo e individual, intrínseco y letal.
Rosillo R, Guadalupe M, Oliva Rico D, Robledo V, Bertha G. Envejecimiento: algunas teorías y consideraciones genéticas, epigenéticas y
ambientales. Revista Medica del Instituto Mexicano del Seguro Social. 2018;94–287. 3
■ Proceso humano gradual y adaptativo tipo biológico, psicológico y social. Consecuencia
de cambios genéticamente programados, condiciones y estilo de vida.
■ Disminución en la eficiencia del funcionamiento de los órganos y sistemas.
■ No se presenta igual en todas las personas (genética, estilo de vida, ambiente físico,
psicológico y social)
■ 60 años en México
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Exitoso
■ Cambios biológicos, psicológicos y sociales.
■ Funcionalidad física, mental y social acorde
con su edad y contexto sociocultural.
■ 5-15%
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Usual
■ Cambios inherentes + enfermedad crónico
degenerativa
■ Buena funcionalidad
■ 80%
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McGraw Hill; 2000.
Con fragilidad
■ Cambios inherentes de la edad + disminución de
eficiencia de respuesta funcional de los órganos y
sistemas ante los cambios y riesgos.
■ Enfermedades crónicas descontroladas
■ Enfermizos, débiles y dependientes en las actividades
básicas de la vida diaria.
■ Afectaciones significativas en la funcionalidad social y
cognitiva
■ 5% 60-84 años
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McGraw Hill; 2000.
Envejecimiento saludable
■ Proceso continuo de optimización de oportunidades para mantener y mejorar la salud
física y mental, la independencia y la calidad de vida a lo largo de la vida.
■ Consiste en desarrollar y mantener a edades avanzadas la capacidad funcional que hace
posible el bienestar.
OMS, Decada del envejecimiento saludable, Marzo 2019 8
Década del envejecimiento saludable
■ 2020-2030
■ Mejorar la vida de los adultos
mayores, de sus familias y sus
comunidades.
■ Prevé la adopción de medidas
multisectoriales para introducir
un enfoque del envejecimiento
saludable que abarque toda la
vida, a fin de fomentar una vida
más larga y saludable
OMS, Decada del envejecimiento saludable, Marzo 2019 9
Objetivos
1. Fin de la pobreza 8. Reducción de desigualdades.
2. Hambre cero 9. Ciudades y comunidades sostenibles
3. Salud y bienestar 10. Paz, justica e instituciones solidas.
4. Educación de calidad 11. Alianza para lograr los objetivos.
5. Igualdad de genero
6. Trabajo decente y crecimiento
económico
7. Industria, innovación e infraestructura.
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OMS, Decada del envejecimiento saludable, Marzo 2019
Ámbitos de actuación
■ Cambiar nuestra forma de pensar, sentir y actuar con respecto al envejecimiento
■ Asegurar que las comunidades fomenten las capacidades de las personas mayores
■ Ofrecer atención integrada y centrada de servicios de salud primarios que respondan a
las necesidades de las personas mayores
■ Proporcionar atención a largo plazo para las personas que lo necesiten.
OMS, Decada del envejecimiento saludable, Marzo 2019 11
La Década del Envejecimiento Saludable requiere una respuesta que comprometa al
conjunto del gobierno y de la sociedad.
A través de los diversos escalones de la administración, los gobiernos son responsables de
establecer las políticas, los arreglos financieros y los mecanismos de rendición de cuentas
necesarios para crear entornos adaptados a las personas mayores y sentar las bases de
sistemas de salud y atención que introduzcan mejoras reales en las vidas de todas las
personas mayores, así como de sus familias, cuidadores y comunidades.
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Modelo del envejecimiento saludable
■ Se vincula con una baja capacidad de enfermar, un alto funcionamiento cognitivo y un
alto compromiso con la vida.
■ Evalua el afrontamiento, capacidad de adaptación, resilencia, espiritualidad, el
compromiso con la vida y la integración social.
Gallardo Peralta LP, Sanchez Moreno E. Modelo de envejecimiento con éxito: la relevancia delos síntomas depresivos en las
personas mayoreschilenas. Terapia Psicologica. ciembre 2021;309–27. 13
Gallardo Peralta LP, Sanchez Moreno E. Modelo de envejecimiento con éxito: la relevancia delos síntomas depresivos en las personas
mayoreschilenas. Terapia Psicologica. ciembre 2021;309–27. 14
Teorías del envejecimiento
Genético-
Estocásticas somáticas
Mutación Neuroendocrina
somática
Error
Inmunológica
catastrófico
Modificación
Telómeros
de proteínas
Radicales
libres / daño al
mtDNA
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Mutación somática
■ Mutaciones en el material genecito que conduce a fallas funcionales y finalmente la
muerte.
■ Reparación de ADN es un ejemplo del daño causado por las mutaciones.
■ Radiación normal de fondo, radiación UV, sustancias químicas cancerígenas, productos
metabólicos normales.
■ Daño al material genético.
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Error catastrófico
■ La acumulación de errores en la síntesis de proteínas, ocasiona daño en la función
celular incompatibles con la vida.
■ Todos los procesos de reparación no bastaban para reparar los errores.
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Modificación de proteínas
■ Acumulación de proteínas alteradas podría alterar funciones celulares y orgánicas.
■ Adaptación funcional, modificaciones funcionales.
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Radicales libres
■ Cambios propios del envejecimiento se deben a daños moleculares causados por los
radicales libres.
■ Resultado de la inadecuada protección contra el daño que ocasionan a cada uno de los
tejidos.
■ Escapan a los sistemas de regulación y se acumulan de tal manera que se genera un
desbalance “estrés oxidativo”
■ Alteran expresión genética y homeostasis RedOx en la célula.
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■ Pueden reaccionar con cualquier proteína y generar residuos carbonilados afectando
función de las proteínas.
■ No solo forman pigmentos de la edad sino que también producen entrecruzamientos en
algunas moléculas y dañan el DNA.
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Daño al mtDNA
■ Las especies reactivas de oxigeno contribuyen a la acumulación somatica de mutaciones
del DNA lo cual conduce a la perdida gradual de capacidad bioenergética cuyo
resultado final es el envejecimiento y la muerte ceular.
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Teoría neuroendócrina
■ El sistema neuroendocrino regula muchos aspectos de la fisiología normal, los cambios
funcionales en este pueden influir en todo el organismo.
■ Propone que cambios funcionales en las neuronas y asociados a las hormonas son el
proceso central de la edad.
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Teoría inmunológica
■ La capacidad inmunológica declina con la edad.
■ Disminución de respuesta de células T, menor resistencia a enfermedades infecciosas,
aumento de fenómenos autoinmunes.
■ Aumenta tendencia a experimentar enfermedades autoinmunes.
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Telómeros
■ En cada división celular se daña el material genético esencial.
■ Estructuras al extremo de los cromosomas que protegen el material genético,
constituidas de materia genética no codificante.
■ Sucesivas divisiones producen un acortamiento de los telómeros y se traduce en ultima
instancia a una perdida de cromosomas y muerte celular.
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