Tema
Clave Azul
XI 2024.12 ICA
Finalidad Criterios de severidad de Preeclampsia
Disminuir la
mortalidad materna Daño de órgano blanco
producida por la PAS > 160 y/o PAD > 110 y/o materno o disfunción útero
enfermedad placentario
hipertensiva del
embarazo
(preeclampsia, Procedimientos para el manejo
eclampsia)
Kit de la clave azul Proporcionar Evaluar y verificar vía aérea
Kit Azul permeable
Hidratación (2 vías periféricas con Administrar O2 al 100% de 10 – 15
catéter N° 16 o 18) con NaCl 0.9% lt x min por mascara con reservorio
Diluir 5 ampollas al 20% en 50cc de NaCl 9%
y pasar por volutrol (40cc en 20 minutos y
continuar con 10cc por horas hasta 24 hrs post
Tto de prevención de parto)
convulsiones Colocar sonda Foley con bolsa colectora
SO4Mg En eclampsia colocar (40cc en 20 minutos y
continuar con 20cc por hora)
MINUTO 0
Procedimientos para el manejo
Definir la necesidad de MINUTO 0 MINUTO 20 - 60
transfusión de sangre
Verificar si hay daño de órganos
SI VEMOS QUE
Pedir analítica de laboratorio
PAS > 160 y/o PAD > 110
Hemograma completo.
Fibrinógeno
Pruebas de función hepática
Pruebas de función renal ADMINISTRAR
Nifedipino 10 mg ORAL
Metildopa (1g oral c/12h)
Px presenta SI Nifedipino (10 mg oral) si es
Monitoreo del SO4Mg
rango PA de
severidad necesario se puede repetir
máximo de3 dosis en 24h Reflejo rotuliano presentes
Diuresis > 30 cc/hora
FR > 14
FC > 60
Si px presenta depresión del estado de
NO REALIZAR MONITOREO conciencia o FR < 14 (DAR
ELECTRONICO FETAL GLUCONATO DE CALCIO AL 10% -
Y/O IMAGENES 10ml EV en un periodo de 10 mnts)
Procedimientos para el manejo
Criterios de culminación del embarazo
MINUTO 20 - 60
En gestaciones > 34 semanas (Preeclampsia severa sin daño a
Uso de antihipertensivos órganos).
En gestaciones entre 32 a 34 semanas con maduración pulmonar
Continuar con el tratamiento
completa (Preeclampsia severa sin daño a órganos).
Preeclampsia severa con evidencia de daño de órgano.
Uso de corticoides En hipertensión severa no controlada.
Los corticoides antenatales deben ser Daño de órgano blanco y/o su progresión.
administrados en caso de gestaciones menores a Alteración del bienestar fetal.
34+0 semanas que están en riesgo de parto
Eclampsia, edema cerebral.
dentro de los siguientes 7 días. Betametasona 12
mg IM cada 24 horas por 2 dosis Síndrome HELLP, coagulación intravascular diseminada.
Hemorragia cerebral, encefalopatía hipertensiva.
Insuficiencia renal aguda, edema agudo de pulmón.
MINUTO 60 Hematoma subcapsular hepático o rotura hepática.
Desprendimiento prematuro de placenta.
Reevaluación con resultados de laboratorio. En caso de gestaciones < 24 semanas: no debe ofrecerse de rutina
Pase a UCI u hospitalización de obstetricia conducta expectante, sino la finalización de la gestación, pero se
según criterio médico. ha de individualizar a posibilidad de manejo expectante en caso de
Pase a sala de parto o sala de operaciones
para culminación de embarazo que la paciente manifieste su deseo.
