infecciones
respiratorias virales,
sinusitis y otitis
Interna: Dhayan Andrea Berrios Sandoval
Introducción:
Las infecciones respiratorias agudas son una de
las patologías más frecuentes en la infancia, de
etiología predominantemente viral. En la
mayoría de los casos afectan a las vías
respiratorias superiores (catarro de vías altas,
faringitis y laringitis), aunque existen también
infecciones que afectan a las vías bajas
(bronquiolitis, bronconeumonías y neumonías),
con mayores tasas de hospitalización.
Virosis respiratorias:
La presentación clínica de las virosis respiratorias varía desde casos asintomáticos hasta
infecciones fatales, algunos virus producen predominantemente:
iras altas: iras bajas:
• Adenovirus
• Rinovirus • Virus sincitial
• coronavirus respiratorio
• adenovirus • Metapneumovirus
• Parainfluenza
patogenia
Los virus respiratorios capaces de infectar a un humano don más de 200.
La fuente de contagio es habitualmente una persona
La virosis respiratoria se consideran infecciones localizadas, 5 conceptos
básicos:
1 2 3
Periodo de incubación
Gran producción de Difusión viral por
muy corto, de horas a 5
virus en la puerta de contigüidad en la
dias
entrada. mucosa
4
Mecanismo de defensa
5
Una inmunidad
en juego
especifica IgA transitoria
fundamentalmente de
carácter local
rinovirus (rv)
• Principal agente etiologico del resfrío común
• Agente infeccioso con mayor frecuencia
reactiva crisis de asma y bronquitis crónica
osbtructiva.
• Existen más de 110 serotipos y varios
genotipos
• Adaptación evolutiva, favorece multiplicación
en la mucosa nasal
patogenia:
• De humano a humano por vía directa mediante aerosoles
• Se multiplica en el tercio anterior de las fosas nasales
• Incubación de 1 a 4 días
diagnóstico:
• Generalmente el diagnóstico clínico es suficiente
• El diagnostico de laboratorio es dificil y se realiza por reacción en
cadena de la polimerasa
cuadro clínico:
• Malestar general • Infección autolimitada
• Fiebre baja o ausente 5-7 días
• Estornudos • Prolongacíon es
• Odinofagia sospecha de una
• Rinorrea serosa complicación
prevención y tratamiento:
• Aislamiento individual
• Lavado de manos
• No existen antivirales para
uso clínico y el tratamiento
es sintomático.
coronavirus humano
• Representa la segunda causa de rfesfrio
común.
• Incubación de 3 días
• Multiplicación en epitelio superior,
produciendo destrucción celular y luego
inflamación, edema y exudación.
Clínica
• La población pediatrica en su mayoría son sintomáticos o los síntomas
son leves, similares a los causados por otros virus respiratorios y un muy
bajo nivel de complicaciones.
diagnóstico:
• La RT-PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa con Transcriptasa
Inversa) se ha considerado la técnica de referencia para el diagnóstico de
infección activa en pacientes, tanto sintomáticos como asintomáticos
virus sincitial respiratorio
• Principal agente productor de infección
respiratoria aguda baja en pediatria,
ancianos e inmunodeprimidos
• Transmision de persona a persona
• El virus llega a la vía respiratoria alta y
difunde en la mucosa por vecindad
• Casi todos los niños contraen una infección por el VRS antes de
cumplir 2 años de edad. La mayor parte de las veces el VRS
causará síntomas leves similares a los del resfriado, pero también
puede causar enfermedades graves, tales como:
Bronquiolitis Neumonia
sintomas:
• Moqueo
• Ingesta reducida de líquidos y alimentos
• Tos que puede dar lugar a sibilancias o
dificultad para respirar
bebes pequeños
• Irritabilidad
• Menor actividad
• Apnea (pausas en la respiración por más de 10
segundos)
virus parainfluenza
El virus se propaga y compromete:
• Laringe
• Tráquea
• Bronquios
• Bronquiolitis
• Neumonias
cuadro clínico:
El más característicos en niños es la:
• Laringitis
• Afonía
• Ronquera (Tos)
• Obstrucción inspiratoria con estridor
laríngeo
• Retracción intercostal (crup)
sinusitis
La sinusitis, actualmente englobada dentro del término rinosinusitis, es la
inflamación de la (crup) mucosa nasal y de uno o más senos paranasales,
que ocurre habitualmente como complicación de una infección viral del
tracto respiratorio superior
aguda SUBaguda CRONICA
• Menos de 30 días • Duración de 30 a 90 • Síntomas respiratorios
• Resolución completa días más de 90 días.
cuadro clínico:
Los síntomas en niños pequeños suelen ser inespecíficos:
• Hiporexia
• Tos
• Rinorrea
• Hiposmia
• Habla nasal
• Halitosis
• Mialgias.
cuadro clínico:
Los niños mayores y adolescentes presentan clínica más específica con:
• Cefalea
• Dolor o presión facial en el área del seno paranasal afecto, que se
incrementa al inclinar la cabeza hacia delante, pudiendo irradiar el dolor
hacia la mandíbula.
TRATAMIENTO:
OTITIs
Es la presencia de exudado en oído medio (seroso, mucoso,
purulento, mixto), se clasifica:
clasificacion
clinica
otalgia fiebre irritabilidad otorrea
tratamiento:
gracias!
