"AÑO DE LA UNIDAD,
DESARROLLO"LA PAZ Y EL
I.E.S.T.P "Federico Gónzales Cebezudo"
PRESENTADO POR:
Eliane Karen Quispe Misaico
Lic. Sonia Llamocca Huamani.
Unidad Didáctica:
Atención de Enfermería
en
Procedimientos invasivos,
2023
no invasivos y de muestras biológicas.
“El éxito llega para
todos aquellos
que están ocupados buscándolo”
PUNCI
LUMB
ÓN
¿QUÉ ES LA
PUNCIÓN LUMBAR?
Es un procedimiento para recoger
una muestra de líquido cefalorraquídeo (LCR)
(liquido cerebro espinal).
• Es un procedimiento seguro y muy útil
para un diagnóstico y terapéutico.
• Fúe desarrollado por Heinrich Quincke a
finales del siglo XIX.
¿QUÉ ES EL
LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDE
Es un líquido que normalmente es claro, actúa como
amortiguador rodeando y protegiendo al cerebro y la
médula espinal de lesiones.
O?
PERMIT
• Obtención y mues
treo de líquido
E
cefalorraquídeo(LCR)
• Administración de
intratecales.
medicamentos
INDICACION
CONTRAINDICACIO
DX de enfermedadesES
con alteración del LCR
• Infecciones del sistema nerviosos NES
central: Meningitis • Aumento de la presión intracraneal
• Síndrome de Guillain-Barré (riesgo de hernia cerebral)
• Esclerosis múltiple • Trastorno hemorrágico o
• Hemorragia subaracnoidea(HSA) anticoagulación en curso
Fines terapéuticos • Infección de la piel cerca o en el
• Administrar anestésicos en la sitio de inserción de la aguja
médula espinal, aliviar la presión
intracraneal.
ACTIVIDADES A LLEVAR A
1.PREPARACI CABO
ÓN
DEL 2.PREPARACIÓ
MATERIAL N
DEL
PACIENTE 3.CUIDADOS
POST-
PUNCIÓN
• EQUIPO
NECESARIO
PREPARACIÓN DE LA
• Gasas estériles.
PIEL
PUNCIÓN
LUMBAR
• Trocares de punción lumbar con fiador,
• Solución de povidona yodada. calibre 18¨ de 8cm y 20" de 8cm.
• Solución de alcohol de 90º • Conexión con llave de 3 pasos
MATERIAL ESTÉRIL • Manómetro
• Mascarilla. • Tres tubos estériles para recoger las
• Guantes muestras.
ANASTESIA APÓSITO
•Agujas de 25¨ de 4cm
•
LOCAL
Agujas de 22¨ de 1,5cm
•Gasas estériles S
• Esparadrapo
• Jeringa de 3ml
• Lidocaina de 1%, 10ml
2. PREPARACIÓN DEL
• Comprobar la identidad del paciente.
PACIENTE
• Informar al paciente del procedimiento pedir su colaboración, recordándole la
importancia que tiene el mantenerse inmóvil durante el procedimiento.
• Preservar su intimidad.
• Medir signos vitales.
• Colocar al paciente de forma adecua: Decúbito lateral, vcon la espalda al borde de la
cama, en posición fetal (mentón inclinado hacia el tórax y las rodillas sobre el
abdomen). El homro y la cadera deben mantenerse alineados.
Para el mantenimiento de la postura, se precisa de la colaboración del celador.
3. CUIDADOS POST-
PUNCIÓN
• El paciente deberá permanecer en decúbito prono durante al menos 2 horas, sobre un
plano horizontal estricto, y de 8 a 10 horas en decúbito supino.
• La tolerancia oral se iniciará tras la punción, aumentando la ingesta de líquidos para
minimizar la aparición de cefalea.
• Vigilar la zona de punción por si aparece sangrado.
• Vigilar constantes vitales cada 8 horas, durante los 24 h.
PR
O CE
DI
TO M
IE
N
ROL DEL TÉCNICO DE ENFERMERÍA
EN PUNCIÓN LUMBAR
Observ
ar si el
presen pacient
ta debi e
Vigilar y cambio lidad,
observ s en el
de pun ar el lu e s t ad o
ción y a gar neuroló
pòsito gico,
detecta para adorme
r pérdid cimient
O signo a de LC o,
s de infl R hormig
amació ueo o d
hemorr
agia. no
e l a pó si to irradie olor q u
e
C am bi a r inferior
hacia e
xtremid
ed eci d o . e s. ades
hu m
si esta
DIFERENCIA
La diferencia entre toracocentesis y la paracentesis es un
procedimiento en el cual se extrae líquido del espacio pleural
(entre los pulmones y la pared del pecho) mediante una
punción en el tórax, mientras que la paracentesis es un
procedimiento similar, pero se realiza en el abdomen para
extraer líquido de la cavidad peritoneal. Por otro lado, el
drenaje pleural se refiere a la colocación de un tubo en el
espacio pleural para drenar líquido o aire acumulado,
mientras que la punción lumbar es un procedimiento en el
cual se extrae líquido cefalorraquídeo de la columna
vertebral para realizar pruebas o aliviar la presión.
GRACÍAS
POR SU ATENCIÓN
COMPAÑEROS
Y
COMPAÑERAS
