Síndrome del
CORAZÓN ROTO
Dr. Liberato
González Sinay
Cardiólogo clínico - Internista en el Instituto Cardiovascular y torácico
Cardioteam – Hospital The Panama Clinic
Cuando se nos rompe el corazón… literalmente
"miocardiopatía inducida por estrés"
"miocardiopatía de takotsubo“
“happy heart syndrome”
Puede afectar a personas saludables!
“Takotsubo" nombre en japonés de unas trampas que se usan para capturar
pulpos, las cuales tienen una forma similar a la que se observa en un corazón
que padece esta afección.
Se experimenta dolor torácico intenso y repentino.
Las mujeres son más propensas que los hombres.
Se debe a un incremento de las hormonas del estrés como
consecuencia de un acontecimiento emocionalmente estresante.
El gran imitador del infarto agudo del miocardio
El factor desencadenante puede ser:
Muerte de un ser querido
Divorcio
Ruptura de una pareja
Traición o Rechazo romántico
Sorpresa agradable
El síndrome del corazón roto se podría diagnosticar
erróneamente como un ataque cardíaco.
NO hay indicios de arterias cardíacas bloqueadas.
¿Cómo se manifiesta el síndrome de corazón
roto?
El corazón se agranda temporalmente
Elevación de marcadores cardiacas en sangre
Se dan cambios en el electrocardiograma
Manifestaciones
Ansiedad Disnea
clínicas
Dolor
Diaforesis
precordial
Palpitaciones
Taquicardia /
Fibrilación
ventricular Manifestaciones
Clínicas graves
Shock
cardiogénico
Falla
Cardiaca
Epidemiología
Prevalencia incierta
Incidencia de 1,5% y 2,2%
6% al 12% mujeres con
sospecha de IAM cara anterior
Más común en mujeres que en hombres Epidemiología
Mujeres más del 80% con edad media 61 a 76 años
Presentación atípica con media de 30 y 32 años de edad
Hombres mayor riesgo de presentación por el estrés físico
Leve predominio en asiáticos
Bajos niveles de
estrógeno y la
microvasculatura Etiología
Vasoespasmo
coronario
Exceso de
catecolaminas
Factores de riesgo
Aturdimiento
cardiaco
neurogénico
Insuficiencia
Hipertermia -
respiratoria
hipotermia
aguda
Estré s fi s i ol óg i co Lesiones
Enfermedad
traumáticas,
tiroidea
anafilaxia
Sepsis,
Crisis pancreatitis,
hipertensiva intoxicación,
rabdomiolisis
Diagnóstico
Inicio súbito de dolor torácico o disnea
Gatillado por un estrés físico o emocional
Cambios electrocardiográficos sugestivos de
infarto agudo
Elevación de biomarcadores cardiacos
Morfología típica en olla de pulpo (Takotsubo)
del ventrículo izquierdo
Resolución completa en las próximas semanas
Estudios de gabinete
Disfunción transitoria, de horas a semanas, del ventrículo izquierdo, el cual presenta un patrón de
movimiento único, anormal y no explicable por enfermedades como isquemia coronaria, lesión valvular
aórtica, miocarditis, etc.
Acinesia, hipocinesia o
discinesia del ápice
cardiaco
Hipercinesia compensatoria
de las paredes basales.
Tratamiento
Tratamiento estándar es similar al del ataque
cardíaco hasta que el diagnóstico se confirma.
La mayoría de las personas permanecen en el
hospital mientras se recuperan.
Se indican medicamentos como los inhibidores
de la enzima que convierte la angiotensina,
betabloqueadores o diuréticos.
Estos medicamentos ayudan a reducir la carga de
trabajo del corazón mientras te recuperas y
previene futuros ataques.
La mala noticia: Puede ocasionar una insuficiencia grave
del músculo cardíaco a corto plazo, se asocia a cáncer y a peor
pronóstico con la terapia oncológica.
La buena noticia: normalmente, se puede tratar y la
mayoría con recuperan por completo en cuestión de semanas.
Bajo riesgo de recaída (aunque, en casos poco frecuentes, puede
resultar mortal).
Gracias!
