SINUSITIS
ANATOMÍA F. [Link] LA
NARIZ
ESTUDIANTES:
TEDDY FERNANDO RIMBA CAYAMI 64281
YANZI DIANEY HUAMAN ZAMORA 59100
DANIEL SOUZA CAVALCANTE 69097
JAZMIN DA COSTA RODRÍGUEZ 41317
GUICEL CORTEZ
SARA SARDINHA DE SOUZA 82894
VANESA MAGALI CARBALLO ROCHA
64507
OTORRINOLARINGOLOGÍ
DEFINICIÓN
“Respuesta inflamatoria de la membrana mucosa que reviste la
cavidad nasal y los senos paranasales” 2
ANATOMÍA DE LA
NARIZ
La nariz es el primer sector de las vías aéreas y esta compuesta por tres
partes:
La pirámide nasal
Las fosas nasales
Las cavidades o senos
paranasales
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ANATOMÍA
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FISIOLOGÍA
DE LA
NARÍZ
Las fosas nasales llevan a cabo 4
funciones:
A. Función
Ventilatoria.
B. Función
Olfatoria.
C. Reflexógena.
D. Fonatora.
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Exámenes Semiológicos
• Anamnesis
• Inspección y palpación
• Rinoscopia anterior – microrrinoscopia
• Rinofibrolaringospia
• Rinodebitomanometria
• Radiología simple
• Tomografía computarizada
• Resonancia magnética olfatometría
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FISIOLOGIA
Sinusitis. Los senos paranasales son cavidades aéreas en
los huesos de la cara, ubicadas alrededor de la nariz.
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Inflamación y edema.
La inflamación de los tejidos que recubren los senos
paranasales provoca edema (hinchazón), que puede bloquear el
drenaje normal de la mucosidad.
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Producción de moco: Los senos paranasales producen
moco para humedecer la nariz y capturar partículas
extrañas.
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Función ciliar
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RESPUESTA
INMUNE
• Inflamación
• Sistema inmunológico
• Tratamiento
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ETIOLOGÍA
La sinusitis puede ser causada por diversos factores, que se pueden agrupar en dos categorías principales:
Causas Causas no infecciosas:
infecciosas: • Alergias
• Virales • Polen
• Bacterianas • Tabaquismo
• Fúngicas • Desviación del tabique
nasal
• Fibrosis quística
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CUADRO CLÍNICO
INICIALMENTE
Los síntomas de la sinusitis aguda suelen
incluir:
Mucosidad espesa, amarillenta o verdosa por
la nariz, conocida como goteo de la nariz, o
por la parte posterior de la garganta, conocida
como goteo posnasal.
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Nariz tapada o congestionada,
lo que se conoce como
congestión, Esto dificulta la
respiración por la nariz.
Dolor, sensibilidad, hinchazón
y presión alrededor de los ojos,
las mejillas, la nariz o la frente
que empeora al agacharse.
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Por lo general, el resfrío común es la
causa de la sinusitis aguda. Los signos y
síntomas pueden incluir obstrucción y
congestión nasal, las cuales pueden
bloquear la estructura sinusal e impedir
el drenaje de mucosidades.
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Cuándo consultar con el
médico
. si tienes alguno de los
siguientes síntomas:
. Síntomas que duran más de
una semana.
. Síntomas que empeoran
después de parecer que
mejoraban.
. Fiebre que dura.
. Antecedentes de sinusitis
repetida o crónica.
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Visita inmediatamente a un proveedor de atención médica si
tienes síntomas que puedan significar una infección grave:
. Dolor, hinchazón o enrojecimiento alrededor de los ojos.
. Fiebre alta.
. Confusión.
. Visión doble u otros cambios en la visión.
. Rigidez en el cuello.
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FACTORES DE RIESGO
Fiebre del heno u otra alergia que afecte los senos paranasales.
Un resfriado que afecte los senos paranasales.
Un problema dentro de la nariz, como un tabique nasal desviado,
pólipos nasales o tumores.
Una enfermedad, como la fibrosis quística o un trastorno del sistema
inmunitario como el VIH/SIDA.
Estar cerca del humo del tabaco, ya sea por fumar o por estar cerca de
otras personas que fuman, lo que se conoce como humo de segunda
mano.
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COMPLICACIONES
Sinusitis crónica. La sinusitis aguda puede ser el
brote de un problema a largo plazo conocido como
sinusitis crónica. La sinusitis crónica dura más de 12
semanas.
Meningitis. Esta infección afecta las membranas y el
líquido que rodean el cerebro y la médula espinal.
Problemas de visión. Si la infección se extiende a la
cuenca ocular, puede reducir la visión o causar
ceguera.
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PREVENCIÓN
Mantente saludable. Intenta evitar el contacto con personas
resfriadas o con otras infecciones. Lávate las manos a menudo con
agua y jabón, por ejemplo antes de las comidas.
Controla las alergias. Colabora con tu proveedor de atención médica
para mantener los síntomas bajo control.
Evita el humo de los cigarrillos y el aire contaminado. El humo del
tabaco y otros contaminantes pueden irritar los pulmones y el interior
de la nariz, también conocido como fosas nasales.
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DAIGNÓSTICO
SINUSITIS NO COMPLICADA: El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas
< 4 semanas de secreción nasal clínicos
purulenta + obstrucción nasal o
dolor
Signos:
cefalea intensa/persistente
cambios en la visión
SINUSITIS COMPLICADA: cuando los
signos y síntomas se extienden más allá de edema periorbitario
los senos paranasales y la cavidad nasal, se
requiere una evaluación urgente.
movimientos extraoculares anormales con o sin
dolor
alteración del estado mental 22
Para diferenciar la sinusitis viral de la sinusitis bacteriana:
La rinosinusitis viral se diagnostica clínicamente cuando los síntomas duran
de 7–10 días y no empeoran.
La rinosinusitis bacteriana se diagnostica clínicamente cuando los síntomas
persisten.
>10 días o son de un patrón bifásico (ver “doble empeoramiento”, arriba) y
son de naturaleza más severa.
Requiere antibióticos para su resolución.
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IMAGENOLOGÍA
recomendado a menos que se trate de una sinusitis complicada
RAYOS X
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TOMOGRAFÍA
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TRATAMIENT
O
Farmacológico
Antibiótico
Amoxicilina +Ac. Clavulanico
Cefalosporinas de 2da generación
(Cefuroxima 30mg/kg/dia)
Macrolidos (Claritromicina 15mgkg/dia)y
Azitromicina 10mg/kg/dia)
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Corticoides Tópicos
-Efectivos en reducir tos crónica y rinorrea en los
cuadros de RNS aguda.
-Seguros en niños con rinitis alérgica
Descongestionantes Tópicos
Lavados Nasales
Terapia antireflujo
Niños con Rinosinusitis crónica con RGE, 89% de los
casos pueden prevenir cirugía.
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TRATAMIENTO
QUIRURGICO
• Adenoidectomia
• Punción y lavado antral
• Antrostomia por meato inferior
• CENS
• CENS asistida por computadora
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MUCHAS GRACIAS POR
SU ATENCIÓN…!!!
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